心內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染發(fā)生危險(xiǎn)因素及預(yù)防對策

鄒家成

心內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染發(fā)生危險(xiǎn)因素及預(yù)防對策

鄒家成

目的 研究分析心內(nèi)科住院患者發(fā)生院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素，對該類情況進(jìn)行預(yù)防的方法進(jìn)行總結(jié)歸納。方法 根據(jù)我院接收的300例住院患者來進(jìn)行分析。結(jié)果 全部患者均為心內(nèi)科患者，共出現(xiàn)了9例院內(nèi)感染病例，感染率是3%。感染患者以心臟病為原發(fā)病，感染部位以呼吸道感染為主，共6例，占66.67%，3例泌尿系統(tǒng)感染，占33.33%。患者院內(nèi)感染的主要危險(xiǎn)因素是年齡和基礎(chǔ)疾病。結(jié)論 加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理人員對院內(nèi)感染的預(yù)防意識，合理使用抗菌藥物，增強(qiáng)患者的無菌意識，積極配合，可以有效預(yù)防心內(nèi)科住院患者院內(nèi)感染。

心內(nèi)科住院患者；醫(yī)院感染；預(yù)防措施

住院患者感染是醫(yī)療領(lǐng)域普遍存在的問題，住院患者在院期間發(fā)生的感染對患者健康和生命產(chǎn)生了威脅，增加了住院費(fèi)用和周期，降低了患者的生活質(zhì)量［1］。心內(nèi)科患者的體弱和心功能障礙比較普遍，所以也比較容易受到細(xì)菌感染，引起院內(nèi)感染。醫(yī)院感染可以通過相關(guān)措施來進(jìn)行預(yù)防和控制，此次我院就心內(nèi)科患者的院內(nèi)感染原因進(jìn)行了分析，為制定預(yù)防措施提供參考依據(jù)，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取300例心內(nèi)科患者來進(jìn)行分析，共有男性患者140例，女性患者160例，年齡21～88歲，平均（50.7±10.4）歲。

1.2研究方法

對收集的每份病歷資料進(jìn)行系統(tǒng)審閱，首先將患者的姓名、性別、病床號、疾病種類、治療方式等基本資料進(jìn)行匯總分析，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)心內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染表，內(nèi)容包括年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、住院時(shí)間、感染日期、感染部位、易感因素、抗生素使用、細(xì)菌培養(yǎng)等。

根據(jù)體溫記錄單、臨床用藥、細(xì)菌培養(yǎng)和臨床癥狀等綜合判斷患者是否發(fā)生醫(yī)院感染，將認(rèn)定為醫(yī)院感染的患者納入觀察組，無醫(yī)院感染的患者納入對照組，對比兩組患者的基本情況，主要包括：年齡、伴有其他疾病情況、侵入性治療、使用抗菌藥物情況、住院時(shí)間等，總結(jié)。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

2　結(jié)果

全部患者均為心內(nèi)科患者，共出現(xiàn)了9例院內(nèi)感染病例，感染率是3%。感染患者以心臟病為原發(fā)病，感染部位以呼吸道感染為主，共6例，占66.67%，3例泌尿系統(tǒng)感染，占33.33%。患者院內(nèi)感染的主要危險(xiǎn)因素是年齡和基礎(chǔ)疾病。

3　結(jié)論

3.1心內(nèi)科患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素

院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素有年齡、抗菌藥物使用、基礎(chǔ)疾病和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等等［2］。心內(nèi)科患者的年齡普遍較大，常伴發(fā)腦梗死、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，所以他們是感染的主要群體，患者自身器官已經(jīng)衰退和病變，因此抵抗力較年輕患者要弱［3］，此外，老年患者的支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)和肺彈性差，一些小感冒也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸道感染。老年人的膀胱肌肉舒張度差，排尿能力差，所以尿路感染的情況也比較常見［4］。

長期住院患者，院內(nèi)的細(xì)菌比較多，隨著住院時(shí)間的增加，感染率也會(huì)提升，這和耐藥菌定植增加有聯(lián)系。醫(yī)院的醫(yī)療器械和消毒措施不完善則會(huì)讓患者感染率上升，濫用抗生素導(dǎo)致了耐藥菌株增加，菌群失調(diào)，也是患者感染的一個(gè)重要原因［5］。護(hù)理人員如果護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較少，無菌操作沒有遵循或遵循不徹底，也會(huì)導(dǎo)致患者受到感染。

3.2預(yù)防措施

抗菌藥的合理使用，能夠降低感染率，除此之外，患者要接受細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇合適的抗生素，醫(yī)務(wù)人員對患者的臨床用藥情況進(jìn)行管理，制定個(gè)體化治療方案。減少耐藥菌株［6-7］。

此外，做好護(hù)理工作，消毒滅菌、遵循無菌操作、適當(dāng)隔離、科學(xué)的進(jìn)行監(jiān)測和評價(jià)，是院內(nèi)感染預(yù)防的關(guān)鍵［8］。這些措施和護(hù)理工作的聯(lián)系比較緊密，需要給患者提供良好的住院環(huán)境，提升患者的治療積極性，縮短治療周期。

作者單位：黑龍江省安達(dá)市醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 安達(dá) 151400

4　結(jié)語

心內(nèi)科患者在住院時(shí)發(fā)生感染的情況比較多，引起感染的因素比較復(fù)雜多樣，心內(nèi)科患者的免疫力差，住院時(shí)間長，加上基礎(chǔ)疾病的影響，增加患者的住院風(fēng)險(xiǎn)。此次我院就心內(nèi)科患者住院感染預(yù)防措施進(jìn)行了探討分析，避免患者的院內(nèi)感染，促進(jìn)患者早日康復(fù)，節(jié)約治療費(fèi)用，提升患者的生活質(zhì)量。

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Risk Factors and Preven tive Measu res o f Nosocom ia l In fection in Patien ts in Departm en t o f Card io logy

ZOU JiachengDepartment of Internal Medicine，Hospital of Anda City，Anda Heilongjiang 151400，China

【Abstract】Ob jective To study and analyze the risk factors of nosocom ial infection in patients in department of cardiology，and to summarize the methods of prevention of this kind of situation. M ethods According to our hospital received 300 cases of hospitalized patients to carry out analysis. Resu lts All the patients were department of cardiology patients，there were 9 cases of nosocom ial infection，the infection rate was 3%. Infection in patients with heart disease as the primary disease，infection with respiratory tract infections，mainly，a total of 6 cases，accounting for 66.67%，3 cases of urinary tract infections，accounting for 33.33%. The main risk factors of nosocom ial infection were age and underlying diseases. Conclusion To strengthen the department of cardiology nursing staff on the hospital infection prevention awareness，rational use of antibacterial drugs，enhance the patient's sterile awareness，actively cooperate，can effectively prevent hospital infection in hospital.

Department of cardiology patients，Hospital infection，Preventive measures

R 631

A

1674-9316（2016）12-0158-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.110