腫瘤醫(yī)院藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用

沈志綱，李佳睿吉林省腫瘤醫(yī)院藥劑科，吉林長春　130012

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腫瘤醫(yī)院藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用

沈志綱，李佳睿
吉林省腫瘤醫(yī)院藥劑科，吉林長春130012

［摘要］目的根據(jù)我國腫瘤醫(yī)院藥劑科藥事管理的現(xiàn)狀，結(jié)合實際工作中的體會，探討藥劑科藥事管理在腫瘤醫(yī)院管理中的重要性以及意義.方法結(jié)合腫瘤醫(yī)院中藥劑科藥事管理的目的、任務及在工作中的行為關系，證明藥事管理的在醫(yī)院管理中的重要性.結(jié)果針對腫瘤醫(yī)院在運行中存在的藥事管理問題，尋找相應的對策，推進藥學工作的發(fā)展.結(jié)論藥劑科藥事管理對腫瘤醫(yī)院的十分重要，相關責任人要重視藥事管理，并要認真做好藥事管理工作.

［關鍵詞］腫瘤醫(yī)院；藥劑科；藥事管理；重要性

腫瘤藥劑科作為醫(yī)院的基礎科室，主要職責是根據(jù)醫(yī)院科研和教學的的需求，撰寫基本用藥目錄計劃，了解藥品相關信息，為病人提供優(yōu)質(zhì)廉價藥品；檢測藥物不良反應，指導臨床合理用藥，制定院內(nèi)制劑及相關科研方案［1-5］.隨著用藥安全和藥品價格等相關問題的持續(xù)升溫，加強藥事管理也是所有醫(yī)院的必由之路，做好藥劑科藥事管理是做好藥事管理的關鍵.今年來，隨著社會的進步，藥劑科藥事管理的側(cè)重點已經(jīng)逐漸從以藥品為中心向以病人為核心轉(zhuǎn)變［5-11］.醫(yī)院藥事管理是將藥學與管理學相結(jié)合，摸索與探討醫(yī)院的運行規(guī)律和管理內(nèi)容，使醫(yī)院的管理更科學合理.充分認識藥事管理在腫瘤醫(yī)院管理中的作用，提高整個醫(yī)院管理水平和形象，對醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展將十分重要.該院為了使醫(yī)院藥事管理與臨床相適應，不斷總結(jié)與更新藥事管理的內(nèi)容及方法，現(xiàn)對內(nèi)容總結(jié)如下.

1　藥劑科藥事管理的任務及作用

醫(yī)院藥事管理又稱為醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，其主要內(nèi)容包括：根據(jù)《藥品管理法》，建立藥事監(jiān)督制度，為安全合理用藥提供保障；根據(jù)臨床需要，合理的對藥品進行采購、存儲、供給，編寫基本用藥目錄，定時補充所需藥品；對藥品進行調(diào)制和制劑，滿足臨床治療需求加強對質(zhì)量的監(jiān)管，建立藥品質(zhì)量控制制度，保證藥品的質(zhì)量；宣傳用藥知識開設咨詢服務窗口；指導患者合理用藥，監(jiān)測藥品不良反應，對不良反應情況形成情況分析報告［12-16］.

2　藥劑科藥事管理的現(xiàn)狀及特點

醫(yī)療機構(gòu)藥事管理醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)是以服務病人為中心，以學為基礎，以最終促進臨床合理用藥為核心.藥劑科藥事管理本身處于微觀層層面的管理，但為實現(xiàn)醫(yī)院建設和發(fā)展的長遠目標其在實踐活動中必須要有全局意識，從整體出發(fā)，統(tǒng)籌兼顧，制定腫瘤醫(yī)院藥劑科的整體藥學計劃，規(guī)劃部門建設，統(tǒng)籌部門內(nèi)外資源，克服困難，為整個部門及醫(yī)院的發(fā)展服務.目前我國腫瘤醫(yī)院藥事管理的現(xiàn)狀是多數(shù)醫(yī)院只注重硬件設施的建設而忽略軟實力的建設，主要表現(xiàn)為整個醫(yī)院對藥劑科不夠重視［17-21］，管理模式陳舊，管理仍以人工方式為主，僅負責采購、調(diào)制、發(fā)放任務等缺乏技術(shù)含量的簡單勞動.臨床藥學處于起步階段由于技術(shù)及環(huán)境的限制使其未能真正體現(xiàn)臨床藥學的價值.由于利益原因，忽視藥品質(zhì)量的監(jiān)控，致使藥品質(zhì)量事故時有發(fā)生，同時對抗生素等藥品也缺乏嚴格的管制措施.

醫(yī)院藥劑科的特點為：①專業(yè)技術(shù)性強，作為該部門的管理人員本身要有較高的專業(yè)素養(yǎng)，同時還要熟悉掌握藥學的基礎理論知識及藥學領域的最新知識.②政策依賴性高.③經(jīng)濟管理性.管理者必須考慮執(zhí)行的經(jīng)濟合理性.所以作為藥劑科中的藥事管理部門其特點主要表現(xiàn)為：較強的專業(yè)性、管理的經(jīng)濟性以及咨詢的指導性［22-24］.

2.1較強的專業(yè)性

合理使用藥物是藥事管理的著眼點，而藥劑科擔負從調(diào)劑、制劑到藥品貯存、檢驗等一系列工作，該工作相對于其他行業(yè)具有較強的專業(yè)技術(shù)性.隨著社會的進步，醫(yī)學以及藥學的知識不斷進步，所以藥事管理人員除了具備基礎的專業(yè)理論知識和藥學管理能力，還要不斷學習新的藥學理論知識及相關新技術(shù).

2.2管理的經(jīng)濟性

藥品本身是一種特殊商品，具有價值及使用價值，患者通過貨幣其使用價值-治療作用.在正常的藥事管理過程中，醫(yī)院應在不損害自身利益的基礎上從患者角度合理計劃、采購、保管、分發(fā)藥品，為患者謀福祉，為醫(yī)院謀發(fā)展，為社會謀安定.

2.3咨詢的指導性

藥劑科應為醫(yī)務工作提供用全面的藥品信息、使用指導及可能的不良反應等相關信息.加強與臨床科室的溝通，為患者提供合理用藥，藥劑科派專人解答臨床科室的用藥咨詢，追蹤藥物的去向及使用效果，定期與臨床科室進行溝通，積極聽取各科室的建議，從而實現(xiàn)工作的進一步改善.

3　藥劑科藥事管理的存在的問題及解決方案

3.1管理制度不完善，管理人員學法責任感

藥劑科本身起步較晚，所以其相關的藥事管理的管理方法和管理模式還處于起步階段，缺乏管理經(jīng)驗.而管理工作中人員缺乏經(jīng)驗，責任不清，管理無序，人員沒有責任意識.所以藥劑科首先就應該完善管理制度，加強管理人員的責任意識，約束醫(yī)護人員的行為.所指定的管理制度應包括藥品采購管理、藥品調(diào)劑制劑管理、藥品使用管理等整個流程.為藥品的安全合理使用提供保障.在工作中應做到各司其職、堅守崗位，做到個人對自己的責任負責.

3.2專業(yè)素質(zhì)不高

人員的培養(yǎng)對于提升藥事管理水平是最重要的保障.人員本身綜合素質(zhì)的提升是藥劑科管理質(zhì)量的持續(xù)化發(fā)展的保障.一方面我們要加強對藥劑科藥事管理人員知識的培養(yǎng)，使其知識專業(yè)化，多元化；另一方面是職業(yè)素養(yǎng)的提高，從而保證藥事管理人員的責任感和使命感.同時還要設立專門的監(jiān)管機構(gòu)，加大管理約束，提升法律效力，從根本上保證藥事管理人員自身廉潔，保證整個醫(yī)院的清正之風.

3.3管理方式落后

管理模式及方法的制定與落實決定著管理的有效性，信息化管理未來發(fā)展的必然趨勢.現(xiàn)代信息技術(shù)與管理理念的融合，對提高醫(yī)院的效益及競爭力都至關重要.藥品的信息化管理能使藥品儲存，配送，發(fā)放都更加系統(tǒng)化、科學化、規(guī)范化.通過藥品的信息化編碼技術(shù)，使藥品的入庫出庫、流通、剩余、有效期等相關信息都有據(jù)可查，從而提高整個藥劑科的工作效率，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展.同時臨床藥學可在一定程度上保證臨床合理用藥，患者安全用藥.與發(fā)達國家相比，我國臨床藥學開展較晚，多數(shù)醫(yī)院缺乏相關技術(shù)人員和專業(yè)知識，但藥劑科要順應醫(yī)療體制改革的要求轉(zhuǎn)變觀念，積極推進臨床藥學的開展，及時與臨床一線進行溝通，以臨床為核心，重視疾病診治各個環(huán)節(jié)，保證為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥事技術(shù)服務.

3.4審查制度薄弱

藥劑科的基本職責是為患者提供高質(zhì)量的藥品，藥事管理人員應重視藥品質(zhì)量，建立健全藥事管理核查制度，保證用藥安全.如藥事管理人員嚴把質(zhì)量關，注意定期審查藥品庫中的藥品，出入庫記錄，保證藥品處于安全有效期內(nèi).對藥品實行有效管理、對采購、存儲、分配、使用等各個環(huán)節(jié)實施實時監(jiān)控，從根本上在提高藥品質(zhì)量的同時降低采購成本，為患者提供質(zhì)優(yōu)價廉的藥品.推行醫(yī)與藥分離，杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)的模式，醫(yī)與藥獨立進行核算.保證藥劑科的取能從為醫(yī)院提供藥品向指導臨床合理用藥轉(zhuǎn)變，除了要做好藥品保障供應外，也要將人力、技術(shù)、設備投向于臨床藥學的科學研究.

3.5服務欠缺

由于藥劑科負責整個醫(yī)院藥品的配發(fā)、儲存、配置等各個環(huán)節(jié)，工作人員壓力大，所以經(jīng)常處于忙亂狀態(tài)，由于工作人員壓力大，所以服務就會有所欠缺.而現(xiàn)在市場的競爭不僅是硬件設施的競爭，還包括軟實力的競爭.藥劑科只有秉承著以患者為中心，時刻規(guī)范自己的語言，工作中從醫(yī)院大局出發(fā)，注重自身形象和行為，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥事服務，為患者耐心細致的答疑解惑，使患者感到舒適與溫馨，逐漸贏得患者的信賴，以提升醫(yī)院的形象，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益［25-28］.定期對藥劑科工作質(zhì)量和記錄進行檢查保證其真實完整.對藥品的質(zhì)量，工作人員操作規(guī)程及藥品處方定期檢查，確保用藥安全.

總之，醫(yī)院藥事管理是醫(yī)院工作的重要組成部分，具有很強的政策性、學術(shù)性、技術(shù)性、實踐性，對維護人民健康及用藥安全都很重要.醫(yī)院管理者必須重視藥劑科的藥事管理工作.要以保障醫(yī)院患者的用藥為責任，以病人為服務重點，致力于促進合理用藥，提高醫(yī)院藥事管理在臨床藥學服務中應用的價值.

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［中圖分類號］R19

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（c）-0186-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.06.186

［作者簡介］沈志綱（1977.2-），男，吉林長春人，本科，主管藥師，研究方向：醫(yī)院藥事管理.

［通訊作者］李佳睿（1976.5-），女，吉林長春人，本科，副主任藥師，研究方向：醫(yī)院藥事管理，E-mail：414575857@qq.com.

收稿日期：（2015-11-26）

The Role of Cancer Hospital Pharm acy Adm inistration in Hospital Management

SHEN Zhi-gang，LI Jia-rui
Jilin province tumor hospital，pharmacy，Changchun，Jilin Province，130012 China

［Abstract］Ob jective According to the status of the Cancer Hospital Pharmacy，and combined with practical work experience，we are trying to explore the importance and significance in tumor Pharmacy Hospital Management. Methods Tumor Hospital in purpose，task and relationship behavior in the work of the Pharmacy Department of Pharmacy，the importance of Pharmacy in Hospital Management reflected. Results For Cancer Hospital Pharmacy problems that exist in the running，find the appropriate measures to promote thedevelopment of pharmacy work. Conclusion Pharmacy administration is very important to cancer hospital，responsible people should pay attention to Pharmacy，and todo a good job in hospital management.

［Key words］Cancer hospital；Pharmacy；Pharmacy administration；Importance