李瑛 李風(fēng)浩 明杰 吳桐 徐瑩

·療效對比·

透明質(zhì)酸注射隆鼻與硅膠假體隆鼻的比較研究

李瑛 李風(fēng)浩 明杰 吳桐 徐瑩

目的比較透明質(zhì)酸注射隆鼻和硅膠假體隆鼻的患者滿意度，分析透明質(zhì)酸注射隆鼻的臨床應(yīng)用價值。方法選取2013年2月～2015 年7月我院收治的82例隆鼻患者為例，按手術(shù)方式分為A組和B組，A組患者41例采取透明質(zhì)酸注射隆鼻，B組患者41例采取硅膠假體隆鼻，比較兩組術(shù)后患者滿意度以及并發(fā)癥情況。結(jié)果經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計，A組患者術(shù)后滿意率為97.56%（40/41），B組患者術(shù)后滿意率為78.05%（32/41），經(jīng)比較A組患者的術(shù)后滿意率較高（χ2=7.936，P ＜0.05）。結(jié)論透明質(zhì)酸注射隆鼻效果更佳，是一種被患者廣泛認(rèn)可的隆鼻方式廣。

透明質(zhì)酸注射隆鼻；硅膠假體隆鼻；假體

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活水平的提高，大眾對審美要求也有所提升，隆鼻已經(jīng)成為整形美容科一項極為常見的手術(shù)。硅膠假體隆鼻是一種常見的隆鼻方式，但需要較長的恢復(fù)期，然而生活節(jié)奏的加快，很多患者都不具備長時間休養(yǎng)的能力，因而越來越多的患者選擇以透明質(zhì)酸注射隆鼻作為隆鼻方式[1]。透明質(zhì)酸是一種較好的注射型皮膚填充劑，在臨床中也能夠用來皺紋和凹陷的美容注射，是一種較為安全理想的軟組織填充劑[2]。本文以我院收治的82例隆鼻患者為例，對透明質(zhì)酸注射隆鼻術(shù)和硅膠假體隆鼻術(shù)的效果進(jìn)行了比較，分析透明質(zhì)酸注射隆鼻術(shù)的應(yīng)用價值，獲得了較好結(jié)果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年7月我院收治的82例隆鼻患者為例，根據(jù)透明質(zhì)酸注射隆鼻術(shù)和硅膠假體隆鼻術(shù)兩種手術(shù)方式分為A組和B組。A組患者41例，女性28例，男性13例，年齡18～41歲，平均年齡（26.8±3.5）歲，鼻根低平鼻為20例，鼻尖低垂鼻15例，鞍鼻患者為6例。B組患者41例，女性26例，男性15例，年齡19～40歲，平均年齡（27.5±3.1）歲，鼻根低平鼻為22例，鼻尖低垂鼻為16例，鞍鼻患者為3例。所選取患者排除凝血機(jī)制異常﹑鼻部及附近部位患有活動性皮膚病﹑炎癥﹑感染或曾注射永久性填充劑的患者。兩組患者性別﹑年齡﹑隆鼻原因等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 透明質(zhì)酸注射隆鼻術(shù) A組患者給予透明質(zhì)酸注射隆鼻術(shù)，行注射隆鼻前令患者冰敷鼻部并進(jìn)行消毒，沿皮下進(jìn)針平面直達(dá)鼻嵴處，針頭到達(dá)位置理想角度后進(jìn)行注射，完成注射后對鼻尖和鼻根部位進(jìn)行注射，再于患者眼瞼皺裂水平位置形成新的鼻根。再對鼻尖進(jìn)行塑形，食用透明質(zhì)酸注射在鼻尖的皮下真皮層，令鼻尖挺翹美觀，注射后進(jìn)行塑型直至達(dá)到滿意效果[3]。

1.2.2 硅膠假體隆鼻術(shù) B組患者給予硅膠假體隆鼻術(shù)，在患者右側(cè)鼻前庭皮膚和黏膜交界處切口，對患者進(jìn)行局部浸潤麻醉，以弧形切開分離鼻背筋膜下腔隙，注意要分離清楚左右對稱，以使假體可以順利的放置并固定，在腔隙內(nèi)放置好假體后，進(jìn)行縫合，術(shù)后48小時內(nèi)為患者進(jìn)行冰敷，并輸注5天抗生素，術(shù)后7日拆線[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)后為患者提供滿意度調(diào)查表，對隆鼻術(shù)后外觀滿意程度，醫(yī)療護(hù)理滿意程度等進(jìn)行調(diào)查，并比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文應(yīng)用SPSS17.0對所收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后滿意度比較

A組患者術(shù)后的滿意程度同B組相比更為理想，見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較

A組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥情況比B組少，見表2。

3 結(jié)論

隨著大眾審美的提高，越來越多的愛美人士選擇以隆鼻手術(shù)改善鼻型，硅膠隆鼻作為一種傳統(tǒng)開放式手術(shù)，雖然具有耐高低溫﹑耐腐蝕﹑無毒不易變形，且使用時間較長的優(yōu)點(diǎn)，然而使用硅膠隆鼻仍具有較大風(fēng)險，硅膠假體的形狀和大小以及修正務(wù)必盡量與切口吻合，并符合可填充的空間，如果假體過大則可能會導(dǎo)致鼻部腫脹和鼻尖皮膚發(fā)炎﹑潰爛[5]。過小則達(dá)不到隆鼻的滿意效果，因而大小調(diào)節(jié)困難，此外，硅膠假體隆鼻需要較長的恢復(fù)時間，并且具有易感染等缺點(diǎn)。

而隨著美容整形技術(shù)的發(fā)展，透明質(zhì)酸注射被廣泛應(yīng)用于隆鼻術(shù)中，透明質(zhì)酸是人體皮膚重要物質(zhì)之一，廣泛分布在人體各部，具有生物相容性好﹑安全性高等特點(diǎn)，較傳統(tǒng)硅膠假體隆鼻相比并發(fā)癥發(fā)生的幾率較小，且不需要很長時間恢復(fù)[6]。

據(jù)李弋報道透明質(zhì)酸注射隆鼻術(shù)比傳統(tǒng)硅膠假體隆鼻安全性更高，且術(shù)后效果更為理想[7]。據(jù)布仁等在文中所述，透明質(zhì)酸注射隆鼻能夠達(dá)到更真實(shí)的隆鼻效果，更易被患者滿意[8]。本文以我院收治的82例隆鼻患者為例，將透明質(zhì)酸注射隆鼻術(shù)和硅膠假體隆鼻術(shù)的患者滿意率和術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行比較，結(jié)果同以上報道相符。

綜上所述，透明質(zhì)酸注射隆鼻的并發(fā)癥發(fā)生較少，且患者的滿意率較高，是一種安全可靠的隆鼻方式。

表1 兩組患者術(shù)后滿意度比較

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

[1]劉英，畢金剛，吳昊，等. 療程法注射透明質(zhì)酸隆鼻的療效探討[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22（23）：2269-2270.

[2]楊青，樊星，殷悅，等. 透明質(zhì)酸注射鼻整形的臨床應(yīng)用[J]. 中國美容整形外科雜志，2016，27（1）：6-8.

[3]歐陽黎平，王銘，李亞飛，等. 透明質(zhì)酸注射隆鼻與硅膠假體隆鼻的對比研究[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22（22）：2188-2190.

[4]蔣鳳鳴. 透明質(zhì)酸注射隆鼻與硅膠假體隆鼻的對比研究[J].中國保健營養(yǎng)，2014，24（4）：2104-2105.

[5]陳黎明. 透明質(zhì)酸注射與硅膠假體在美容整形隆鼻術(shù)中的應(yīng)用效果比較研究[J]. 中國醫(yī)療美容，2016，6（4）：2-4.

[6]黃蕾. 透明質(zhì)酸注射隆鼻與硅膠假體隆鼻的對比研究[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2015，23（5）：174.

[7]李弋. 透明質(zhì)酸注射與硅膠假體在美容整形隆鼻術(shù)中的應(yīng)用比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（26）：120-121.

[8]布仁，周達(dá)，薛珂，等. 多平面注射透明質(zhì)酸鼻整形的臨床研究[J]. 中華整形外科雜志，2012，28（5）：337-340.

A Comparative Study of Hyaluronic Acid Injection Rhinoplasty and Silicone Prosthesis Augmentation Rhinoplasty

LI Ying LI Fenghao MING Jie WU Tong XU Ying Department of Plastic and Aesthetic Surgery, The Fifth Hospital of Harbin City, Harbin Heilongjiang 150040, China

ObjectiveTo evaluate the clinical value of hyaluronic acid injection rhinoplasty in patients with hyaluronic acid injection rhinoplasty and silicone prosthesis augmentation rhinoplasty.MethodsFrom February 2013 to July 2015 in our hospital, 82 cases of rhinoplasty patients, according to the type of surgery were divided into A group and B group, A group of 41 patients taking hyaluronic acid injection rhinoplasty, B group 41 cases take silicone prosthesis rhinoplasty, patient satisfaction between the two groups after operation and complications.ResultsAccording to the survey, the satisfaction rate of patients in group A was 97.56% (40/41), the satisfaction rate of patients in group B was 78.05% (32/41), and the satisfaction rate of patients in group A was higher (χ2=7.936, P＜0.05).ConclusionHyaluronic acid injection rhinoplasty effect is better, is widely recognized by patients with a wide nose.

Hyaluronic acid injection, Silicone prosthesis, Prosthesis

R

A

1674-9308（2016）34-0168-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.093

哈爾濱市第五醫(yī)院整形美容科，黑龍江 哈爾濱150040