溫燕清

贛州市人民醫(yī)院，江西 贛州 341000

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)存問題及應(yīng)對思路

溫燕清

贛州市人民醫(yī)院，江西 贛州 341000

伴隨我國現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展的不斷完善，國民生產(chǎn)力的不斷提高，國家對于醫(yī)療衛(wèi)生的管理也越來越重視，醫(yī)院的醫(yī)療管理及護(hù)理服務(wù)都在大幅度向好的方向發(fā)展。但是醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理還存在一些問題和不足。本文針對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的問題進(jìn)行探究，并且找到適合的解決方案，為相關(guān)人員提供建議，使我國的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備可以在醫(yī)療服務(wù)體系中更好的發(fā)揮其作用。

醫(yī)療設(shè)備；風(fēng)險(xiǎn)管理；現(xiàn)存問題；措施

就目前的社會(huì)發(fā)展來看，我國的醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院的建設(shè)正處在快速發(fā)展的階段。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備可以為患者提供更安心的服務(wù)，并且醫(yī)療設(shè)備對于疾病的診斷會(huì)關(guān)系醫(yī)院的醫(yī)療水平以及醫(yī)院的信譽(yù)度，這也與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益有直接的關(guān)系。因此，醫(yī)院要建立一個(gè)把醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理作為主體的體系，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全程的保護(hù)和護(hù)理，以保證其在醫(yī)療服務(wù)中可以安全、有效的為醫(yī)療患者服務(wù)。

1 目前我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理的狀況

就當(dāng)前我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r來看，我國對于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理工作的認(rèn)識(shí)相對比較晚，也極具缺乏對臨床科室和設(shè)備管理部門的重視，導(dǎo)致其處于醫(yī)院工作管理中的邊角位置。主要體現(xiàn)在：①我國醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備管理工作的重視度不夠，在設(shè)備管理部門以及醫(yī)院里領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)都嚴(yán)重缺乏對醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理的重視，導(dǎo)致設(shè)備管理的工作只停留在故障管理、設(shè)備維修以及對固定資產(chǎn)的管理上，缺少對設(shè)備的維護(hù)、維修以及技術(shù)講解的具體記錄管理；②對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)的不良設(shè)備記錄報(bào)告不重視；③醫(yī)院的大部分醫(yī)學(xué)工程技術(shù)工作者的人數(shù)不夠，也缺少對新的醫(yī)療知識(shí)及醫(yī)療技術(shù)的認(rèn)識(shí)，缺少相關(guān)的醫(yī)療培訓(xùn)，致使不能進(jìn)行預(yù)防性的檢測以及對新設(shè)備的質(zhì)量研究；④在使用醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的一系列過程中，缺少對數(shù)據(jù)的分析與探究，其技術(shù)水平也相對比較落后。

2 醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理中主要特點(diǎn)

（一）醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理的特點(diǎn)

醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)劃分為臨床風(fēng)險(xiǎn)、物理風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，其中主要包括醫(yī)療器械的損傷、電氣的安全、設(shè)備的性能降低、出現(xiàn)錯(cuò)誤操作等等方面的原因?qū)е碌尼t(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理和設(shè)備的實(shí)際質(zhì)量、使用的方法、管理的具體方法以及在醫(yī)療設(shè)備工作的過程中對其進(jìn)行的保養(yǎng)、維護(hù)和設(shè)備的報(bào)廢和管理等步驟都有著相互緊密的聯(lián)系，風(fēng)險(xiǎn)管理借助對風(fēng)險(xiǎn)的評判、處理、辨別，最大限度的降低成本把風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性降到最低，確保醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院服務(wù)管理體系中得到合理、安全的有效應(yīng)用。

（二）醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理的主要含義

醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)主要是指在進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)中對醫(yī)院使用人員或者是病患造成的概率性的傷害，并且，醫(yī)療設(shè)備在使用工作一周內(nèi)所具有的風(fēng)險(xiǎn)，其主要的因素有醫(yī)院工作人員在使用的過程中的原因、設(shè)備本身的原因或者是監(jiān)管人員的原因，醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)不僅設(shè)備自身和使用人員的原因有直接關(guān)系，與外在的環(huán)境也有著間接的因素。所以，對于一些醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理要在設(shè)備的壽命周期內(nèi)來開展風(fēng)險(xiǎn)管理。

3 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理的具體措施

（一）增強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理的重視

要增強(qiáng)醫(yī)院全體工作人員對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的重視和認(rèn)識(shí)，確保醫(yī)院工作人員可以充分掌握醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的概念、技能、具體的使用方法以及如何進(jìn)行日常的維護(hù)工作；要加強(qiáng)對進(jìn)行設(shè)備操作人員專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)與培訓(xùn)，創(chuàng)建完善合理的醫(yī)療設(shè)備操作的考核方案，并且要參考大型的醫(yī)療設(shè)備的工作人員的上崗的考核制度而對設(shè)備操作人員開展崗前的考核與培訓(xùn)，規(guī)避不參加考核就上崗、不符合上崗標(biāo)準(zhǔn)考核而上崗的現(xiàn)象發(fā)生。醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備操作的工程技術(shù)人員要把設(shè)備操作的具體操作方式及時(shí)交給設(shè)備操作人員的手中，交其保管，譬如：設(shè)備的操作方法、具體的步驟、如何進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)、使用后的管理、應(yīng)該注意的具體事項(xiàng)和出現(xiàn)故障時(shí)具體的解決方案與措施，設(shè)備使用人員要對其進(jìn)行認(rèn)真全面的解讀，使醫(yī)療設(shè)備的使用人員可以合理、科學(xué)得使用醫(yī)療設(shè)備，并且進(jìn)行及時(shí)的維護(hù)和管理；臨床工程的設(shè)計(jì)人員要充分了解醫(yī)療設(shè)備的檢測方法、使用方法以及維護(hù)管理方法，在設(shè)備使用時(shí)要有固定的時(shí)間對設(shè)備使用人員進(jìn)行設(shè)備管理知識(shí)的指導(dǎo)以及相關(guān)的培訓(xùn)，以保證醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)的有效管理。

（二）健全醫(yī)療設(shè)備故障的應(yīng)急方案

醫(yī)院要健全完善醫(yī)療設(shè)備故障的應(yīng)急方案，以此更好的杜絕醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)。伴隨醫(yī)院的規(guī)模逐漸增大，醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)故障的現(xiàn)象也越來越多，一些大型醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)性相對比較高的設(shè)備出現(xiàn)故障需要專業(yè)的工程維修人員進(jìn)行維修，很容易發(fā)生維修的時(shí)間過長、所需要的費(fèi)用較高等狀況出現(xiàn)，所以，醫(yī)院要建

▲▲立完善合理、科學(xué)的醫(yī)療設(shè)備故障的應(yīng)急方案，這也是醫(yī)院目前所應(yīng)該實(shí)施的一項(xiàng)措施。醫(yī)療設(shè)備故障的應(yīng)急方案一方面要與醫(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合，要保證醫(yī)療設(shè)備可以安全、有序地進(jìn)行，并且可以使醫(yī)院的醫(yī)療工作可以有序開展，另一方面要對需要保存的數(shù)據(jù)和由于停電的因素導(dǎo)致對病患形成的傷害的醫(yī)療設(shè)備，要配置在線式的具有延時(shí)功效的UPS電源。

（三）明確醫(yī)療工作的根本以及相應(yīng)的責(zé)任

醫(yī)院要建立完善醫(yī)療設(shè)備的具體使用管理體系，要規(guī)范好醫(yī)療設(shè)備使用人員的職責(zé)，防止出現(xiàn)人為原因而造成醫(yī)療設(shè)備的損壞問題，要保證病患和設(shè)備的安全；要對醫(yī)學(xué)工程的技術(shù)人員的培訓(xùn)有高度的重視，增強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備知識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)的相關(guān)學(xué)習(xí)，要提升和醫(yī)院臨床工作人員的配合和交流，把工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)變成對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量維護(hù)和預(yù)防性維護(hù)上來，要加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的檢測和醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理的檢測；醫(yī)院要拿出10萬元以上來增加對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、常用的急救箱，參考醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性的維護(hù)周期，在進(jìn)行設(shè)備維護(hù)體系中，醫(yī)院要完善合理的科室設(shè)備的預(yù)防性的維修保護(hù)的方案。還要有固定的時(shí)間檢查使用醫(yī)療設(shè)備的科室負(fù)責(zé)人的簽字，并且要對醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)的故障進(jìn)行及時(shí)找到故障的原因與維修的方法，維修的任務(wù)可以分配給不同的科室負(fù)責(zé)，按照月份進(jìn)行考察，對每個(gè)科室維護(hù)相對應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備的好壞進(jìn)行相對的獎(jiǎng)懲措施。

（四）提升對醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用

醫(yī)院要完善醫(yī)療設(shè)備的信息管理制度和檢測的程序，要完善設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理所必需的工作人員以及相對應(yīng)的儀器，并且要在預(yù)防性的維護(hù)工作中有效科學(xué)地使用風(fēng)險(xiǎn)管理的方式，要對醫(yī)院的全部設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評判與探析，參考風(fēng)險(xiǎn)值計(jì)算所對照的維護(hù)時(shí)期，對風(fēng)險(xiǎn)管理維護(hù)時(shí)間較長的要進(jìn)行高度的重視，維護(hù)周期較長的設(shè)備可以使用每月進(jìn)行一次的科室監(jiān)察的方式進(jìn)行管理，這樣可以有效緩解醫(yī)療工程人員的壓力，減少與相關(guān)科室的工作沖突。

結(jié)語：

在醫(yī)院的建設(shè)管理中，醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)的管理是一項(xiàng)漫長的工程，必須在實(shí)際的工作中進(jìn)行完善與健全，在醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)，要充分考慮到設(shè)備的采購問題、使用問題、出現(xiàn)故障的維修問題以及使用后的管理問題，要逐漸在發(fā)現(xiàn)解決問題中提升對醫(yī)療設(shè)備的管理能力，將醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理逐步發(fā)展為科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，要切實(shí)完善風(fēng)險(xiǎn)管理的措施，規(guī)避醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的可能性，增強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)可以有效、安全地進(jìn)行。

[1]楊迎建.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)存問題及應(yīng)對思路[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014（22）.

[2]胡煜.淺論當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中存在的幾點(diǎn)問題及處理方法[J].健康必讀：下半月,2010（1）.

[3]馮世領(lǐng),林思琦,宣海奇.國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備維修概況及應(yīng)對思路[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2011（12）.

[4]金華兵.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題及應(yīng)對策略探討[J].醫(yī)療裝備,2014（11）.

[5]劉玉瑩.公立醫(yī)院醫(yī)療告知欠缺的原因分析與對策研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2010.