陸彥沁

（揚州大學醫(yī)學院，江蘇揚州　225001）

跨文化教學視角下的醫(yī)學生人文素養(yǎng)提升路徑探討

陸彥沁

（揚州大學醫(yī)學院，江蘇揚州225001）

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)與人的生命健康密切相關(guān)，它以人的生存基本權(quán)利為保障重點，因而，具有更加突出的人文關(guān)懷含義，這一行業(yè)的特殊性對于醫(yī)學人員具有更高的職業(yè)道德期望和要求，在“治病救人，救死扶傷”的職業(yè)道德規(guī)范下，醫(yī)學生要以良好的人文素質(zhì)為前提，具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)，為人類的生命健康提供服務(wù)。

跨文化；醫(yī)學生；人文素養(yǎng)；道德

當代醫(yī)學領(lǐng)域由原先單純的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)為生物——心理——社會醫(yī)學模式，在對醫(yī)學領(lǐng)域的拓展研究上，當今，更注重醫(yī)學對人類疾病的預(yù)防、康復(fù)和健康，基于這一社會屬性和心理屬性的醫(yī)學滲入，我們認識到了全新的醫(yī)學概念——人文社會醫(yī)學，它不僅關(guān)注高超的醫(yī)療技術(shù)水平，還注重對于醫(yī)療的人文關(guān)懷和心理溝通技巧，人們對于醫(yī)生擁有了更高的期望值和新的認識，醫(yī)學人員要提升全方位的素質(zhì)，要以職業(yè)道德為首要，體現(xiàn)出“以人為本”的醫(yī)學人文關(guān)懷，改善醫(yī)患關(guān)系，緩解各種醫(yī)學糾紛和矛盾。

1　跨文化教育視角與醫(yī)學生的人文素養(yǎng)相關(guān)概念及理論依據(jù)

伴隨著人文社會醫(yī)學的興起，醫(yī)學已經(jīng)不單純是自然的醫(yī)學技術(shù)屬性，在社會屬性和心理屬性滲入和參與的過程中，這些相關(guān)因素都對醫(yī)學領(lǐng)域的模式產(chǎn)生了較大的影響和改變。在醫(yī)學生的人文精神與素養(yǎng)的概念之中，本文主要涉及的基本概念有：（1）醫(yī)學人文精神。人文精神體現(xiàn)的是人對于生存的意義和價值的關(guān)懷，是人類社會文化現(xiàn)象積淀而成的風貌，標志著人們精神文明的進展程度，蘊含有信念、理想、人格、道德等內(nèi)核，醫(yī)學人文精神是人文精神在醫(yī)學領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)，它是指在技術(shù)醫(yī)學時代下科學旗幟的高揚和人文精神的倡導(dǎo)，是對人類生命的敬畏、人們生活的關(guān)愛及身心健康可持續(xù)發(fā)展的特殊關(guān)注。（2）醫(yī)學職業(yè)精神。它是與特定的醫(yī)學職業(yè)相銜接的，其醫(yī)學職業(yè)精神的核心要素為醫(yī)生掌握并靈活運用醫(yī)學知識的技能水平、醫(yī)學團隊的行業(yè)自治、醫(yī)患之間的信托關(guān)系。（3）醫(yī)學倫理與道德。醫(yī)學倫理與道德可以并行使用，它是醫(yī)務(wù)人員在自身品德構(gòu)建及其與病人、社會之間關(guān)系的行為準則，歸屬于職業(yè)道德范疇，注重醫(yī)學中的道德現(xiàn)象和道德關(guān)系[1]。

跨文化視角下的醫(yī)學生人文素養(yǎng)的理論依據(jù)和基礎(chǔ)，主要有以下幾個內(nèi)容：（1）醫(yī)學本質(zhì)論。它是醫(yī)學人文素養(yǎng)和精神的本體論依據(jù)，可以認定為是一種邏輯性的起點和歸宿，體現(xiàn)出人的生物性、心理性和社會性特征。（2）新人文主義。這是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展進程中的認識論基石，它倡導(dǎo)科學與人文的融合，并以科學為核心，辯證地看待科學與人文之間的關(guān)系，達到了兩者的辯證統(tǒng)一。（3）敬畏生命理論。這是醫(yī)學人文素養(yǎng)的生態(tài)價值引領(lǐng)，是價值論基礎(chǔ)，它顯示出人類存在價值中生命的最高價值，為人類的健康可持續(xù)發(fā)展指明了方向。

2　醫(yī)學生人文素養(yǎng)提升必要性分析

2.1提升醫(yī)學生人文素養(yǎng)是構(gòu)建和諧社會的需要

社會經(jīng)濟發(fā)展和人文文化發(fā)展是兩個重要的構(gòu)件，在社會文明進步的助力推動下，和諧社會是當今社會的主旋律，是人們的思想意識形態(tài)的主流方向和趨勢，在這一主導(dǎo)趨勢下，需要科技與人文融合的復(fù)合型人才，只有實現(xiàn)科學技術(shù)與人文素養(yǎng)的融合，才能推動社會的和諧與進步。任何脫離科學技術(shù)的人文學者，無益是紙上談兵，任何脫離人文素養(yǎng)與精神的科學技術(shù)研究者，也只能將科技手段作為一種工具而已。

2.2提升醫(yī)學生人文素養(yǎng)是卓越醫(yī)師培養(yǎng)的需要

我國在醫(yī)學領(lǐng)域需要具有卓越水平與能力的醫(yī)師，它不僅要求有精湛高超的醫(yī)術(shù)，而且要求有高尚而無私的醫(yī)學道德水準，為了培養(yǎng)我國需要的卓越醫(yī)師人才，要加強對醫(yī)學生的人文素養(yǎng)教育，從“跨文化”的角度，全面拓寬醫(yī)學生的人文視野，在自然、心理、社會三個要素相融合的教育過程中，提升醫(yī)學生的全面素養(yǎng)與能力。

2.3提升醫(yī)學生人文素養(yǎng)是自我發(fā)展與價值實現(xiàn)的需要

人類在成長的過程中，有多種不同層次的需要，在追求人類更高層次的需要的過程中，要注重社會性成長的過程，要在個人成長的過程中，注重與他人的協(xié)同與合作，注重自我個體與集體、社會的平衡關(guān)系，在自我發(fā)展的更高層次上，要實現(xiàn)個人的價值意境和與社會相符的價值取向[2]。

3　醫(yī)學生人文素養(yǎng)缺失的現(xiàn)狀及問題剖析

3.1家庭教育環(huán)境的缺位

在人類文明得以傳承與延續(xù)的發(fā)展過程中，一個人所處的家庭教育環(huán)境和氛圍是首要的“啟蒙課堂”，綿延數(shù)千年的中華傳統(tǒng)文化大多在家庭教育中加以體現(xiàn)。如對祖先的緬懷及祭祀可以表現(xiàn)出傳統(tǒng)文化對生命的敬畏和親情倫理；在節(jié)慶禮儀的表達中可以傳承濃郁的血脈親情。然而，在現(xiàn)實無情的壓榨和不同的文化沖擊下，中國傳統(tǒng)文明漸離現(xiàn)代社會，功利化的教育替代了風雅教育。

3.2社會價值觀的錯位

當代社會的價值觀、人生觀呈現(xiàn)難以求同的局面，在西方工業(yè)文化和功利化思維的沖擊下，我們的傳統(tǒng)文明出現(xiàn)了退位和淡漠，在工業(yè)化文明、復(fù)雜化人際關(guān)系、功利化教育的喧囂下，人們呈現(xiàn)出人性淡漠、物欲膨脹的浮躁心態(tài)，進則兼濟天下退則固守田園的傳統(tǒng)文化被淹沒，進取與擔當?shù)姆e極態(tài)度被自由、極端、享樂的思想觀念所替代，在部分醫(yī)學生的人生觀和價值觀里，出現(xiàn)了功利、個人崇拜、實用等不和諧的聲音。

3.3當代教育體制的缺陷

我國的教育體制以應(yīng)試教育為主，這在一定程度上造成了人文素養(yǎng)教育的缺乏，醫(yī)學生對醫(yī)學技術(shù)方面的知識學習構(gòu)建之中，缺少了人文素養(yǎng)教育課程內(nèi)容，在盲目的“以市場需求為導(dǎo)向”的認知觀念下，人文素養(yǎng)教育以其隱性的教育效益而消失于無形，這種人文素養(yǎng)教育的邊緣狀態(tài)，難以保證醫(yī)學生的全面素養(yǎng)的生成，從根本上限制了醫(yī)學生知識架構(gòu)的完善。

3.4師資力量不足

在醫(yī)學教學一線之中，大多注重醫(yī)學專業(yè)教師的醫(yī)學專業(yè)知識與技能，忽視醫(yī)學生人文素養(yǎng)的課程，在現(xiàn)實的催促下，醫(yī)學生忙于搞項目，展示其顯性的效益和成果，卻忽略了對自身人文素養(yǎng)的提升，難以潛心加以認真的研究，體現(xiàn)出人文素養(yǎng)教育的弱化。

4　醫(yī)學生人文素養(yǎng)提升路徑探究

4.1汲取中國傳統(tǒng)醫(yī)學文化的人文素養(yǎng)教育內(nèi)涵

中華醫(yī)學傳統(tǒng)文化富含中庸和諧、兼容并蓄的獨特氣質(zhì)和趣味，要充分汲取中國傳統(tǒng)醫(yī)學文化的精髓，加強民族傳統(tǒng)醫(yī)學文化滲透與教育。

（1）“醫(yī)乃仁術(shù)，仁愛救人”道德文化，培養(yǎng)醫(yī)學生的高尚品質(zhì)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學文化倡導(dǎo)“仁愛精神”，主張對人類生命的最高尊重和珍惜，要用精湛、高超的醫(yī)術(shù)救人，還要有一顆“仁愛之心”，在危難之時展現(xiàn)出治病救人、救死扶傷的道德境界。

（2）“為醫(yī)之道，重在精誠”道德訓(xùn)誡，警醒醫(yī)學生提高職業(yè)技能。醫(yī)學生在擁有“仁愛救人”的偉大抱負的同時，還要有精湛的醫(yī)術(shù)，要領(lǐng)悟“精”與“誠”的醫(yī)術(shù)境界，“精”即精益求精的高超醫(yī)術(shù)；“誠”即心懷慈悲的高尚醫(yī)德。在醫(yī)學生的學習中，要以醫(yī)學專業(yè)技術(shù)為畢生的事業(yè)，尊重生命，勤于鉆研，在醫(yī)術(shù)和醫(yī)德兼修的境界之中，成就蒼生大醫(yī)。

（3）“謙虛謹慎，一絲不茍”道德警句，培養(yǎng)醫(yī)學生的嚴謹醫(yī)風。醫(yī)學救治患者是對生命的挽救，來不得半點馬虎和疏忽，醫(yī)學生作為生命的救治者，要心存謙虛，遇事謹慎，不可盲目自大，要用謙和的態(tài)度、溫婉的禮儀，展現(xiàn)出對于生命救治的尊重與謙謹，在提升自身涵養(yǎng)的同時，嚴肅醫(yī)風，治病救人。

（4）“皆如至親，有效溝通”告誡醫(yī)學生樹立良好的人際交往意識。醫(yī)患之間要搭建一條無縫、溝通的道路，醫(yī)學生在對病患進行救治的過程中，要與患者保持親近的關(guān)系，加強與患者之間的溝通，使患者依賴和信任于醫(yī)師，在平等與溝通的前提下，確?；颊叩膫€人尊嚴和人格獨立，醫(yī)學生要用平等的心態(tài)與患者進行交流，解決患者的疾苦，體察患者的實情，最大限度地緩解和消除病患的傷痛。

（5）“以人為本，敬畏生命”傳統(tǒng)文化觀念，樹立醫(yī)學生神圣的使命感。中國傳統(tǒng)醫(yī)學文化歷來敬畏生命，將生命敬為“神靈”，自古名醫(yī)曾有話云：“人命至重，有貴千金”，傳統(tǒng)的醫(yī)學名言都在警示和告誡后人，要以生命為本，以醫(yī)德為首，力求每個生命的完整與獨立[3]。

4.2推行公共英語教學，搭建跨文化交際的橋梁

醫(yī)學生的公共英語教學也成為跨文化交際的橋梁，通過掌握外語能力，可以走出區(qū)域性的文化傳統(tǒng)，用全新的角度和視野探究人文環(huán)境，要了解不同歷史文化語境下的人文精神和思維模式，促成醫(yī)學生在跨文化交際中的醫(yī)學探索和研究。

4.3注重家庭教育的人文家風建設(shè)

傳統(tǒng)的人文家風是醫(yī)學生家庭教育的“第一課堂”，在中國傳統(tǒng)的仁、義、禮、福、信的“五常”價值觀下，以中國經(jīng)典文化為主要家庭教育內(nèi)容，注重培養(yǎng)醫(yī)學生向善、明辨、誠實的良好人文家風素養(yǎng)，樹立正確的人生觀與價值觀。

4.4創(chuàng)設(shè)濃郁的人文教育社會環(huán)境與氛圍

在社會的大熔爐中，要努力創(chuàng)設(shè)人文教育的環(huán)境，提倡正義、誠信、仁愛、和合的社會主義價值觀念，把優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化融入人文教育之中，同時，要開展學校與社會共融的文化活動，以人文教育內(nèi)容為主體，引導(dǎo)醫(yī)學生進行自覺意識下的人文教育實踐活動，可融入社會開展貧困地區(qū)的支農(nóng)、支教、支醫(yī)活動，在社會生活實踐活動中，體現(xiàn)醫(yī)學生的人文價值，培養(yǎng)社會責任意識和為民服務(wù)的觀念。

4.5創(chuàng)新醫(yī)學院校的教育體制，合理架構(gòu)人才培養(yǎng)體系

醫(yī)學院校要在應(yīng)試教育的體制下，增加傳統(tǒng)經(jīng)典作品的教育數(shù)量，在對文化傳承與發(fā)揚的教育過程中，增強對醫(yī)學生歷史、文化、藝術(shù)、哲學方面的熏陶，要力求中西方文化的優(yōu)秀成分融合，與醫(yī)學專業(yè)文化相聯(lián)系，進行課程結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和整合，利用人文素質(zhì)教育模塊和職業(yè)生涯教育模塊為出發(fā)點，設(shè)立醫(yī)學人文學科，開展醫(yī)學課程專業(yè)的“文化大講堂”，提升醫(yī)學生的文化底蘊[4]。

4.6完善師資隊伍建設(shè)

要建立教師人文素養(yǎng)考核機制，促進教師對醫(yī)學生進行文化的固本培元，汲取文化氛圍中的人文素養(yǎng)，打造具有深厚文化底蘊、知識結(jié)構(gòu)完善、人文素養(yǎng)高的師資隊伍。

綜上所述，在跨文化教學視角下，要以復(fù)合型醫(yī)學人才培養(yǎng)的需要為宗旨，廣納賢才，汲取跨文化領(lǐng)域內(nèi)的文化精髓，在跨文化交際的背景中提升醫(yī)學生的人文素養(yǎng)。

[1]張曉慧.醫(yī)學生人文素質(zhì)教育探討[J].中國誤診學雜志,2011(4):889-890.

[2]任濤,李紅.醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育途徑初探[J].中國高等醫(yī)學教育,2011(3):12-13.

[3]劉萬梅.從溝通開始提升醫(yī)學生人文素質(zhì)——一次奇妙的實驗教學[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012(2):99.

[4]張麗艷.淺論高職院校醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].世紀橋,2012(17):141-142.

（責任編輯劉紅）

Path to Promote the Humanistic Quality of Medical Students from the Perspective of Cross-cultural Teaching

LU Yan-qin
(School of Medicine,Yangzhou University,Yangzhou Jiangsu 225001,China)

Medical service industry,closely related to human life and health,particularly protects people’s funda?mental rights to live.Therefore,humanistic care is specially emphasized within the industry.Owing to the indus?trial distinctiveness,the public holds higher expectations and requirements for medical workers.Under the profes?sional work ethic of”cure the sickness,heal the wounded and rescue the dying”,medical students should devel?op good humanistic quality and professional ethics before they could provide service for human life and health.

cross-culture;medical students;humanistic quality;ethics

G642.0

B

1671-0142（2016）02-0019-03

陸彥沁（1994-），女，江蘇南通人.