董立君吉林省松原市前郭縣中醫(yī)院，吉林松原　138000

腎炎康復片治療糖尿病腎病的療效分析

董立君
吉林省松原市前郭縣中醫(yī)院，吉林松原138000

目的對糖尿病腎病應用腎炎康復片治療的臨床療效進行分析研究。方法選取于2013年12月—2016年3月期間在該院接受治療的糖尿病腎病患者121例，并隨機分為參照組（58例）和實驗組（63例），對分別應用常規(guī)治療和加用腎炎康復片治療的效果進行對照研究。結果 實驗組患者的完全緩解率、治療總有效率均明顯高于參照組（60.32%、92.06%VS 27.59%、72.41%），尿蛋白量、血肌酐水平、膽固醇水平、C反應蛋白水平、糖化血紅蛋白水平以及空腹血糖水平均明顯低于參照組，血漿白蛋白水平明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論糖尿病腎病應用腎炎康復片治療的臨床療效十分理想，能夠使患者的病情快速改善，對于阻止患者病情的進展以及延緩糖尿病終末期腎衰的發(fā)生具有至關重要的作用。

腎炎康復片；糖尿病腎病；臨床療效

糖尿病腎病這種糖尿病患者最常見的合并癥正呈現出大幅度上升的增長趨勢，目前已經成為僅次于各種腎小球腎炎的終末期腎臟病的第二位原因，由于目前臨床上還沒有明確該病的發(fā)病原因與發(fā)病機制，因此目前還缺乏有效的治療方法［1］。該院將腎炎康復片應用于2013年12月—2016年3月期間收治的糖尿病腎病患者中，安全有效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取于2013年12月—2016年3月期間在該院接受治療的糖尿病腎病患者121例，根據隨機雙盲原則將上述患者按照病歷號末位號的奇偶數隨機分為參照組（58例）和實驗組（63例），奇數為實驗組，偶數為參照組。參照組中男性患者、女性患者的人數分別是32例和26例；19歲和66歲分別是年齡最小的患者和年齡最大的患者，中位年齡（39.58±5.58）歲；病程0.8～14.5年，平均病程（5.22±0.87）年；11例患者為1型糖尿病，47例患者為2型糖尿病。實驗組中男性患者、女性患者的人數分別是34例和29例；17歲和69歲分別是年齡最小的患者和年齡最大的患者，中位年齡（39.63±5.63）歲；病程：0.9～14.8年，平均病程（5.25±0.85）年；13例患者為1型糖尿病，50例患者為2型糖尿病。上述基本資料經檢驗參照組和實驗組患者間差異無統(tǒng)計學意義（P＞ 0.05）。

1.2方法

參照組的58例患者接受常規(guī)治療，主要包括給予患者降壓藥物等使患者的血壓控制在130/80mmHg以下，對患者的血脂和血糖進行有效控制，對患者的生活和飲食方式等進行糾正，0.6～0.8 g/（kg·d）為飲食中蛋白質的攝入量［2］；并給予患者10 mg/次的洛汀新，1次/d口服，如果患者存在咳嗽難以忍受的情況，可以更換給50 mg/d的科素亞進行治療［3］；實驗組的63例患者除接受上述治療措施外還加用腎炎康復片：給予患者5粒/次的腎炎康復片，3次/d口服［4］。該研究將2個月設置為1個治療療程，121例患者均接受為期1個療程的治療。

1.3療效標準

治療后患者的各項臨床癥狀、體征均全部或基本消失，24 h尿蛋白持續(xù)在0.2 g/24h以內，或者患者的尿蛋白持續(xù)陰性或（+）在4個月以上，則判定為完全緩解；治療后患者的各項臨床癥狀、體征均基本消失或者改善明顯，尿蛋白持續(xù)減少1/2以上，則判定為部分緩解；治療后患者的各項臨床癥狀、體征均有所改善，尿蛋白呈現持續(xù)減少的趨勢或者（+）～（++）持續(xù)時間在4個月以上，或者患者24 h尿蛋白持續(xù)減少程度在25%～49%之間，則判定為有效；治療后未達到上述指標，則判定為無效［5］。

1.4統(tǒng)計方法

該文所得實驗數據均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1臨床療效對比

參照組患者的完全緩解率為27.59%（16/58），部分緩解率為22.41%（13/58），有效率為22.41%（13/58），無效率為27.59%（16/58），治療總有效率為72.41%；實驗組患者的完全緩解率為60.32%（38/63），部分緩解率為17.46%（11/63），有效率為14.29%（9/63），無效率為7.94%（5/63），治療總有效率為92.06%；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2相關臨床指標對比

實驗組患者的尿蛋白量明顯低于參照組 ［（1.40± 0.22）g/24h VS（2.03±0.36）g/24h］，血肌酐水平明顯低于參照組［（123.58±12.35）umol/L VS（188.69±11.42）umol/L］，膽固醇水平明顯低于參照組 ［（3.31±1.13）mmol/L VS （4.77±1.25）mmol/L］，C反應蛋白水平明顯低于參照組［（1.08±0.63）μg/mL VS（1.93±1.11）μg/mL］，血漿白蛋白水平明顯高于參照組［（31.95±1.20）g/L VS（19.58±1.22）g/L］，糖化血紅蛋白水平明顯低于參照組 ［（6.56±0.58）%VS （7.35±0.82）%］，空腹血糖水平明顯低于參照組［（6.26± 1.18）mmol VS（7.08±1.35）mmol］，t=5.66，9.84，5.81，5.23，6.38，5.41，6.97，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病腎病屬于一種糖尿病患者常見的慢性微血管病變，主要是在以高血糖為啟動因素所誘導的細胞介質、化學趨化因子、生長因子、血管活性物質以及腎臟血流動力學異常、遺傳因素等因素的綜合作用下而導致的。在中醫(yī)中，糖尿病腎病屬于“痰濕”“痰濁”“熱毒”等范疇，以陰虛為本，燥熱為標為基本病機，因此臨床治療方法的選擇應該以扶正與祛邪相結合為主，這樣才能夠起到標本兼治的效果［6］。

腎炎康復片這種臨床常用藥物屬于國家保護性中藥品種，這種中藥復方制劑主要由白茅根、人參、西洋參、生地、白花蛇舌草、杜仲、益母草、山藥、土茯苓、丹參、黑豆、桔梗等藥物組成，其中西洋參、人參具有益氣養(yǎng)陰、鼓舞氣機的作用；生地、杜仲能夠達到補腎滋陰的效果，配合山藥進行治療則具有養(yǎng)陰生津、益氣養(yǎng)陰的效果，能夠對患者氣陰兩虛的情況進行有效治療；白花蛇舌草具有清熱解毒的作用；益母草、丹參均具有活血化瘀的療效；白茅根、桔梗能夠達到利水消腫的效果，諸藥合用能夠起到協調陰陽、扶正祛邪，攻補兼施有利于患者的臟腑氣血恢復平衡。就現代藥理學研究情況而言，腎炎康復片能夠使糖尿病腎病患者的受損腎小球足細胞得到有效修復，能夠對蛋白丟失進行有效抑制，使患者毛細血管通透性大大降低，具有穩(wěn)定血壓、利水消腫抗炎等效果，同時能夠促進患者腎功能的改善，使肝臟蛋白合成大大增加等。除此之外，腎炎康復片這種中藥制劑，具有安全有效、口服方便以及不良反應少等諸多效果，在治療糖尿病腎病的臨床實踐中具有顯著的臨床應用價值。

在該次研究中，將常規(guī)治療和加用腎炎康復片分別應用于該院收治的121例糖尿病腎病患者中，結果顯示：實驗組患者的完全緩解率、治療總有效率均明顯高于參照組（60.32%、92.06%VS 27.59%、72.41%），尿蛋白量、血肌酐水平、膽固醇水平、C反應蛋白水平、糖化血紅蛋白水平以及空腹血糖水平均明顯低于參照組，血漿白蛋白水平明顯高于參照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病腎病應用腎炎康復片治療的臨床療效十分理想，能夠使患者的病情快速改善，對于阻止患者病情的進展以及延緩糖尿病終末期腎衰的發(fā)生具有至關重要的作用，值得大力推廣。

［1］張守琳，常天瀛，任吉祥，等.腎炎康復片聯合ARB類降壓藥治療糖尿病腎病的meta分析［J］.中國中西醫(yī)結合腎病雜志，2013，6（10）：893-894.

［2］鄧愛民，宋丹丹，范艷飛，等.腎炎康復片聯合纈沙坦治療糖尿病腎病的臨床觀察［J］.新醫(yī)學，2012，27（9）：625-626.

［3］舒方，杜梅仙，張必嘏.腎炎康復片治療2型糖尿病腎病老年患者的療效觀察［J］.實用中西醫(yī)結合臨床，2010，33（5）：24-25.

［4］翟琢，池艷春，張堃，等.腎炎康復片聯合金水寶膠囊治療糖尿病腎病的臨床研究［J］.中國醫(yī)學裝備，2014，3（S2）：319-320.

［5］尹冬彩，周霜，徐杰.腎炎康復片改善糖尿病腎病患者血液流變參數以及臨床療效分析［J］.中國中西醫(yī)結合腎病雜志，2015，29（11）：975-976.

［6］祝繼英，王明賢，秦佰焰，等.腎炎康復片聯合阿魏酸哌嗪片對糖尿病腎病微循環(huán)障礙的影響［J］.中國實驗方劑學雜志，2014，34（15）：212-213.

R27

A

1672-4062（2016）08（a）-0028-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.028

董立君（1975.8-），男，蒙古族，吉林松原人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)腎病。

2016-05-14）