楊麗黑龍江省大慶市第四醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江大慶　163712

探討對(duì)糖尿病合并冠心病患者的護(hù)理

楊麗
黑龍江省大慶市第四醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江大慶163712

目的該文主要是來研究和探討關(guān)于患有糖尿病和冠心病合并癥的患者的具體護(hù)理要求。為廣大的此類病癥患者提供更好的護(hù)理檔案。方法從以往在該院進(jìn)行糖尿病冠心病合并癥治療的患者中選取80例，對(duì)這80例的患者都進(jìn)行統(tǒng)一的治療，將這80例患者分為2組，每組各40例。這兩組患者分別命名為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理治療，實(shí)驗(yàn)組的患者除了采用最常用的臨床護(hù)理辦法之外，還要采取全面的護(hù)理措施。結(jié)果相比對(duì)照組來說，實(shí)驗(yàn)組患者在接受全面護(hù)理之后的血壓血糖都有一定程度的控制，患者對(duì)護(hù)理的滿意程度普遍高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論經(jīng)過實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)比，全面護(hù)理的措施具備一定程度的臨床意義，值得推廣。

糖尿病合并冠心?。蝗孀o(hù)理方法；臨床使用后療效

［Abstract］Objective This paper is mainly to study and discuss the specific nursing requirements of patients with diabetes and coronary heart disease complicated with diabetes.Provide nursing files better for patients of such disorders the.Methods From the previous diabetes with coronary heart disease patients in our hospital were selected from 80 cases，all unified treatment of the 80 patients，the 80 cases were divided into 2 groups，each group of each 40 cases.The two groups of patients were designated as the experimental group and the control group，patients of control group were treated with routine treatment and nursing，patients in the experiment group in addition to using the most commonly used approaches to clinical nursing，but also to take comprehensive nursing measures.Results Compared with the control group，the patients in experimental group received comprehensive nursing on blood glucose，blood pressure，have a certain degree of control，patients' satisfaction degree of nursing is generally higher than that of control group，the difference has statistical significance.Conclusion After comparing the experimental group and the control group results，comprehensive nursing measures have clinical significance to a certain extent，is worthy of promotion.

［Key words］Diabetes mellitus with coronary heart disease；Comprehensive nursing method；Clinical curative effect after use

由于現(xiàn)在人們的飲食習(xí)慣不規(guī)律等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，使得糖尿病成為了臨床治療中經(jīng)常見到的疾病，甚至被人稱為不死的癌癥，患有糖尿病的患者由于胰島機(jī)能的下降導(dǎo)致血糖血壓不受控制，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展下去，糖尿病會(huì)產(chǎn)生各種并發(fā)癥，糖尿病合并冠心病就是其中之一，此并發(fā)癥不僅給患者的身體造成很大影響，更會(huì)使患者產(chǎn)生心理障礙。為此，我國(guó)的糖尿病治療專家進(jìn)行了臨床研究，普遍得出了結(jié)論，認(rèn)為全面護(hù)理對(duì)糖尿病合并冠心病患者的恢復(fù)有幫助，還能有效控制血壓和血糖，該文針對(duì)糖尿病合并冠心病全面護(hù)理的措施和效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該文選取2015年1月—2016年1月在該院進(jìn)行糖尿病合并冠心病治療的患者80例，將這80例患者作為該研究的研究目標(biāo)，隨機(jī)將80人，分為2組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各為40例，實(shí)驗(yàn)組的40例患者中，男性12例，女性28例，12例男性患者中年齡40～45歲，28例女患者中年齡35～42歲，平均年齡40歲，平均病程5～7年。對(duì)照組的40例患者中有男性21例，女性19例，21例男性患者中年齡47～50歲，19例女性患者中年齡44～49歲，平均年齡48歲，平均病程4～6年。參與此次研究的80例患者都在該院接受過糖尿病合并冠心病的治療，且都沒有過敏病史，兩組患者的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)選出的40例對(duì)照組患者進(jìn)行最常用的臨床常規(guī)護(hù)理，經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)后嚴(yán)格用藥，適當(dāng)時(shí)采用注射藥物的形式，每日在餐前和餐后都要進(jìn)行血糖血壓測(cè)量，并將每位患者的血壓血糖的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的記錄，在日常臨床護(hù)理時(shí)要仔細(xì)觀察患者的身體變化，在患者出現(xiàn)各種問題時(shí)及時(shí)采取解決措施。對(duì)選出的40例實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行全面的護(hù)理，全面護(hù)理不僅包括平常的臨床護(hù)理，還包括飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、心理護(hù)理等等。最基本的應(yīng)該是心理護(hù)理，所謂心理護(hù)理就是要讓患者打開心扉，減少患者對(duì)這種疾病的恐懼感，在護(hù)理過程中要積極與患者溝通交流，給患者建立信心，消除患者內(nèi)心的負(fù)能量，為患者講解關(guān)于糖尿病合并冠心病的基礎(chǔ)知識(shí)，并讓治療效果好的患者與這些患者積極溝通交流，讓患者們相信自己可以被很好的治療。其次，應(yīng)該做的是運(yùn)動(dòng)治療，因?yàn)樘悄虿『喜⒐谛牟〉幕颊咭葝u機(jī)能有所下降，需要不斷進(jìn)行食物供給來補(bǔ)充能量，這時(shí)就需要配合一些適宜的運(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行食物補(bǔ)充之后進(jìn)行散步，慢走等活動(dòng)，讓身體能迅速恢復(fù)正常狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)護(hù)理應(yīng)該配合的就是飲食護(hù)理，糖尿病并發(fā)癥的患者不能食用油性過大的食物，飲食以清淡為主，再者，食物中要盡量保持低油低鹽低味精，每餐要控制在八分飽，在餓的時(shí)候進(jìn)行食物補(bǔ)充，并輔以適合的運(yùn)動(dòng)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)結(jié)果與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過此次的研究結(jié)果表明，將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者經(jīng)過護(hù)理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組的患者經(jīng)過全面護(hù)理后機(jī)體恢復(fù)程度普遍較好，患者護(hù)理后的滿意程度普遍較好，血壓血糖控制程度較好。對(duì)照組患者的滿意程度和血壓血糖控制程度普遍沒有實(shí)驗(yàn)組的好，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別進(jìn)行餐前餐后血糖血壓測(cè)量，實(shí)驗(yàn)組的40例患者中血壓平均控制在6 mmHg左右，對(duì)照組的40例患者中血壓普遍控制在18 mmHg左右，實(shí)驗(yàn)組的40例患者中血糖普遍控制在7 mmol/L左右，對(duì)照組的40例患者中血糖普遍控制在17 mmol/L左右，對(duì)兩組護(hù)理滿意程度進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，實(shí)驗(yàn)組40例患者中32例很滿意，5例比較滿意，3例一般。滿意程度平均為92%，對(duì)照組的40例患者中20例很滿意，10例比較滿意，10例一般，滿意程度平均為60%，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比，兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

現(xiàn)在許多的人由于長(zhǎng)時(shí)間飲食不均，食用過多的大魚大肉，導(dǎo)致很多人的胰島機(jī)能紊亂，胰島機(jī)能紊亂后身體的正常代謝受到影響，糖尿病就是這類現(xiàn)象引發(fā)的疾病，成為了現(xiàn)在高發(fā)的疾病，冠心病類屬于心血管類疾病，因此，糖尿病和冠心病成為了互相影響的兩類疾病，糖尿病由于其嚴(yán)重性，導(dǎo)致延伸出很多的并發(fā)癥，糖尿病合并冠心病就是其中的一個(gè)，其余的并發(fā)癥還有很多，有視力下降，截肢等許多并發(fā)癥，因此，對(duì)于糖尿病合并冠心病這種并發(fā)癥要在治療基礎(chǔ)上融入一定程度的護(hù)理，所謂三分治療七分護(hù)理，在日常臨床治療過程中如果加入一定程度的護(hù)理，不僅可以讓患者身體得到更快恢復(fù)，還可以讓患者的心理得到保護(hù)，釋放更多的負(fù)能量，更有利于病癥的恢復(fù)。對(duì)于護(hù)理來說，還是全面護(hù)理更有效果，全面護(hù)理不僅包含平時(shí)的臨床護(hù)理，還有心理護(hù)理，飲食護(hù)理，運(yùn)動(dòng)護(hù)理，血壓血糖護(hù)理等。心理護(hù)理主要就是與患者多進(jìn)行溝通交流，讓患者的負(fù)能量得到最大程度的釋放，積攢更多的正能量，更有利于患者的病情恢復(fù)，飲食護(hù)理是抑制并發(fā)癥的關(guān)鍵，糖尿病要控制的關(guān)鍵就是飲食，要少食多餐，每餐食用的量要得到控制，在餓時(shí)及時(shí)補(bǔ)充能量，讓患者盡量不要食用多油多糖多味精多鹽的食物，飲食方面得到更好的控制。再者就是運(yùn)動(dòng)護(hù)理了，運(yùn)動(dòng)護(hù)理要積極配合飲食護(hù)理，在飲食得到控制之后輔以一定的運(yùn)動(dòng)護(hù)理，在每餐后進(jìn)行不激烈的運(yùn)動(dòng)，如慢走散步等，這是很有幫助的。血糖血壓護(hù)理也是很必要的，每天規(guī)定一個(gè)固定時(shí)間對(duì)每組的患者進(jìn)行血壓血糖的測(cè)量，并將這些數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確的登記在案，如果發(fā)現(xiàn)有的患者血壓血糖不合理的，要及時(shí)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行食物藥物的調(diào)整，如胰島素多注射些，讓血糖能盡可能穩(wěn)定在標(biāo)準(zhǔn)水平。說到用藥方面，也要注意，因?yàn)樗幤返氖褂貌划?dāng)會(huì)讓糖尿病合并冠心病得不到控制的同時(shí)還會(huì)加重，要控制住胰島素的注射量，如果血壓血糖保持在標(biāo)準(zhǔn)水平卻多注射胰島素的話，胰島機(jī)能不會(huì)修復(fù)，甚至還會(huì)更為惡劣，對(duì)患者進(jìn)行藥物分配時(shí)要注意每個(gè)患者的不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)等，對(duì)有不良反應(yīng)出現(xiàn)的患者要及時(shí)停藥，并分配起到同樣作用的藥品。糖尿病合并冠心病是一種復(fù)雜的并發(fā)癥，因此治療過程并不簡(jiǎn)單，甚至是復(fù)雜而漫長(zhǎng)的，因此，對(duì)于這類并發(fā)癥要在治療基礎(chǔ)上輔以一定程度的護(hù)理，因?yàn)槿诵曰娴淖o(hù)理不僅能控制住糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率，也讓患糖尿病合并冠心病的患者的痛苦得到緩解，給患者建立了治療的信心，讓患者放下了對(duì)糖尿病合并冠心病的偏見，提高了患者恢復(fù)的可能性。結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果來說，接受人性化且全面護(hù)理的患者的滿意程度普遍較高，因此，這種護(hù)理方法值得更大程度的推廣，值得臨床更廣泛的借鑒。

只有通過全面人性化的護(hù)理才能讓糖尿病合并冠心病更容易恢復(fù)，為患者建立信心，減少患者在患病時(shí)的痛苦，讓治療得到保障。

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To Explore the Nursing Care of Patients with Diabetes Mellitus Complicated with Coronary Heart Disease

YANG Li
The fourth hospital of Daqing City，Daqing，Heilongjiang Province，163712 China

R587.1

A

1672-4062（2016）08（a）-0171-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.171

楊麗（1976.10-），女，山東陽谷人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：內(nèi)科。

2016-05-05）