李明華

奧卡西平治療小兒癲癇部分發(fā)作療效及安全性探討

李明華

目的 研究分析小兒癲癇使用奧卡西平治療的效果和安全性。方法 根據(jù)2010年12月～2015年1月我院的114例癲癇患兒來進行研究分析，將這些患兒分成對照組和觀察組，對照組使用丙戊酸鈉緩釋片治療，觀察組使用奧卡西平治療，對兩組的臨床治療效果和不良反應情況進行對比分析。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組的臨床有效率是94.7%，不良反應發(fā)生率是3.5%，對照組患者的治療有效率是71.9%，不良反應發(fā)生率是10.5%，兩組結(jié)果對比存在統(tǒng)計學差異性（P＜0.05）。結(jié)論 小兒癲癇患者接受奧卡西平治療的效果突出，安全性比較高，臨床中可以廣泛使用，改善患兒的病情，提升生活質(zhì)量。

奧卡西平；小兒癲癇部分發(fā)作；安全性

小兒癲癇屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有研究顯示[1］，每年我國至少有新增癲癇患者45萬例，其中12.5%是小兒癲癇患者，患者的臨床發(fā)病突然，病情反復，可以自然緩解[2］。癲癇會影響患兒的記憶和智力，使其性格改變，引起意外，對患兒的生命安全是極大的威脅，因此癲癇患兒臨床中需要積極的采取治療措施，減少患兒所受到的損傷。奧卡西平是新型抗癲癇藥物，為了探討其臨床治療安全性，此次我院進行了報道研究。

1　資料與方法

1.1一般資料

2010年12月～2015年1月我院共有癲癇患兒114例，將其分成觀察組和對照組，觀察組有57例，男孩31例，女孩26例，年齡5～12歲，平均年齡為（8.5±2.9）歲。對照組57例，男孩30例，女孩27例，年齡6～15歲，平均年齡為（10.5±2.9）歲，兩組均符合此次研究標準[3］，其一般資料無統(tǒng)計學意義，能夠比較分析。

1.2治療方法

1.2.1對照組給予丙戊酸鈉緩釋片治療，丙戊酸鈉緩釋片（500 mg×30 s，國藥準字：H20010595產(chǎn)品批號：130325），用法用量：口服，按體重30 mg/kg，2次/d，治療3個月。

1.2.2觀察組給予奧卡西平治療，奧卡西平片（曲萊，0.15×10 s×5板，國藥準字：H20130015，Novartis Farma S.p.A（意大利），產(chǎn)品批號：131223）用法用量：口服，起始劑量每天5～10 mg/kg，隔2周增加5～10 mg/kg，增加到20～40 mg/kg維持，分2次給藥，治療3個月。

1.3觀察項目

比較兩組患兒的治療效果和不良反應。

1.4療效評定標準

顯效：患兒的癥狀好轉(zhuǎn)75%以上；有效：患兒的癥狀好轉(zhuǎn)50%以上；無效：患兒的癥狀好轉(zhuǎn)25%以上。

1.5統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療后，觀察組的臨床有效率是94.7%（54/57），不良反應發(fā)生率是3.5%（2/57），對照組患者的治療有效率是71.9% （41/57），不良反應發(fā)生率是10.5%（6/57），兩組結(jié)果對比存在統(tǒng)計學差異性（P＜0.05）。

3　討論

癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，反復發(fā)作，我們可以分成原發(fā)和繼發(fā)兩類[4］，小兒癲癇患者多數(shù)都是原發(fā)的。根據(jù)研究顯示[5］，原發(fā)性癲癇發(fā)病率比繼發(fā)性的發(fā)病率高。小兒發(fā)病后，會出現(xiàn)肌肉抽搐、意識喪失等表現(xiàn)，主要病灶部位就是顳葉和其邊緣系統(tǒng)。小兒癲癇的臨床病因比較多，表現(xiàn)也不同，主要是腦內(nèi)抑制神經(jīng)遞質(zhì)和興奮遞質(zhì)受體介導谷氨酸反應增強密切相關(guān)[6］?；純喊l(fā)病后，其身心均會受到影響，殘疾率比較高，給社會和家庭帶來了較大的負擔和壓力，因此，應該要對該疾病引起重視，積極的尋找病因和治療，對病情進行控制，讓患者獲得治愈。

奧卡西平是由瑞士汽巴-嘉基公司開發(fā)研制[7］，替代了傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，已成為臨床上的一線廣譜抗癲癇藥，其化學名為10，11-二氫-10-氧代-5 H-二苯[b，f］ 氮雜卓-5-羧胺，其對大腦皮質(zhì)有高度選擇性，通過抑制高電壓激活的N型和P型Ca2+通道，減少或防止病灶神經(jīng)元的過度放電而達到治療疾病的目的[8］。此次研究中，觀察組的臨床有效率是94.7%，不良反應發(fā)生率是3.5%，對照組患者的治療有效率是71.9%，不良反應發(fā)生率是10.5%，兩組結(jié)果對比存在統(tǒng)計學差異性（P＜0.05）。該結(jié)果和張瑞曉[9］報道的相關(guān)研究相似，在他的報道中，有效率是87.5%。

總而言之，奧卡西平對小兒癲癇患者的治療效果比較好，安全性也比較高，在臨床中能夠進行推廣使用，具有非常好的效果。

[1]張明. 左乙拉西坦和奧卡西平單藥治療新診斷兒童部分性癲癇的療效及安全性分析[J］. 海峽藥學，2014，2（12）：116-117.

[2]李強. 奧卡西平治療癲癇部分性發(fā)作的療效觀察[J］. 臨床合理用藥雜志，2015，5（11）：8.

[3]徐曼，王嬌，王治靜，等. 奧卡西平混懸液治療兒童癲癇的療效和安全性的臨床觀察[J］. 西安交通大學學報：醫(yī)學版，2016，37 （2）：298-301.

[4]逄迎春. 奧卡西平治療部分性癲癇療效觀察[J］. 中國基層醫(yī)藥，2013，7（15）：23.

[5]曹欣. LTG與OXC單藥治療兒童部分性癲癇的療效和安全性對比[J］. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（21）：46-47.

[6]王海燕. 奧卡西平治療兒童癲癇的療效及安全性分析[J］. 世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版，2014，18（15）：104-105.

[7]張新蘭. 奧卡西平治療兒童部分性發(fā)作的臨床效果研究[J］. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，23（5B）：246-247.

[8]王勇，顧教偉，王大斌，等. 拉奠三嗪與奧卡西平單藥治療學齡期兒童原發(fā)性部分性癲癇對腦電活動的影響[J］.湖北醫(yī)藥學院學報，2012，31（6）：475-477.

[9]張瑞曉. 奧卡西平治療兒童癲癇64例[J］. 山東醫(yī)藥，2014，54（8）：124-125.

Efficacy and Safety of Oxcarbazepine in Treatm ent of Child ren with Partial Seizures to Evaluate

LI Minghua Department of Pediatrics， Qiqihar Second Hospital of Heilongjiang Province， Qiqihar Heilongjiang 161000， China

ObjectiveTo analyze the efficacy and safety of oxcarbazepine in the treatment of children with epilepsy. Methods 114 cases of children with epilepsy in our hospital from December 2010 to January 2015 were selected for study， these children were divided into control group and observation group， the control group used sodium valproate sustained release tablets in the treatment， the observation group used oxcarbazepine treatment， two groups of clinical curative effect and adverse reactions was comparative analyzed. Results After treatment， the clinical efficacy rate in the observation group was 94.7%， the adverse reaction rate was 3.5%，the effective rate in the control group was 71.9%， the adverse reaction rate was 10.5%. The result of two groups compared exist significant difference （P＜0.05）. Conclusion Children with epilepsy patients accepted oxcarbazepine treatment effect is prom inent， the security is relatively high，clinical can be widely used， improve the patient's condition， improve quality of life.

Oxcarbazepine， Pediatric partial seizures， Safety

R 742.1

A

1674-9308（2016）24-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.110

黑龍江省齊齊哈爾市第二醫(yī)院兒科，黑龍江 齊齊哈爾161000