蔣再靜

肝硬化合并肝源性糖尿病患者的臨床護(hù)理研究

蔣再靜

目的 研究肝硬化合并肝源性糖尿病患者的護(hù)理方式與效果。方法 選取我院100例肝硬化合并肝源性糖尿病患者，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理、預(yù)防感染護(hù)理、心理護(hù)理與飲食護(hù)理，評(píng)價(jià)護(hù)理的臨床效果。結(jié)果 84例患者護(hù)理結(jié)果為有效，有效率為84%；12例為顯效，顯效率為12%；4例為無(wú)效，無(wú)效率為4%。結(jié)論 對(duì)肝硬化合并肝源性糖尿病患者進(jìn)行合理的護(hù)理可以幫助患者更好的恢復(fù)。

肝硬化；肝源性糖尿??；護(hù)理

肝病通常是由病毒引起的病毒性疾病，糖尿病是代謝性疾病中最常見(jiàn)的疾病之一，肝臟是人體調(diào)控血糖的重要器官，糖尿病會(huì)使肝糖原減少，兩種疾病會(huì)相互影響［1-3］。因此，對(duì)肝硬化合并肝源性糖尿病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理是非常重要的。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年6～12月收治的100例肝硬化合并肝源性糖尿病患者，年齡在36～64歲之間，平均年齡（54.2±11.6）歲。其中男性患者54例，女性46例?；颊呓?jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢查確診為肝硬化合并肝源性糖尿病。

1.2護(hù)理方法

對(duì)患者實(shí)行統(tǒng)一的護(hù)理方式。在對(duì)肝硬化合并肝源性糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理工作的開(kāi)展主要從五方面入手。

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作主要的方面之一?；A(chǔ)護(hù)理護(hù)理工作的開(kāi)展主要從以下幾方面進(jìn)行［4］：首先，護(hù)理人員需要每天對(duì)患者的體重、腰圍等基礎(chǔ)信息進(jìn)行記錄與觀察，記錄與觀察的目的是對(duì)患者的身體情況有一個(gè)全面的了解，此外，患者的體重與腰圍等基礎(chǔ)信息能夠反映肝硬化合并肝源性糖尿病的情況；其次，護(hù)理人員需要時(shí)刻的觀察患者是否出現(xiàn)皮下出血的情況，當(dāng)患者出現(xiàn)皮下出血，護(hù)理人員需要及時(shí)的對(duì)緊急情況進(jìn)行處理。

1.2.2藥物護(hù)理藥物護(hù)理是對(duì)肝硬化合并肝源性糖尿病患者進(jìn)行的最主要的護(hù)理工作之一，在對(duì)肝硬化合并肝源性糖尿病患者進(jìn)行藥物護(hù)理的時(shí)候［5］，患者的用藥量并不是一個(gè)相對(duì)固定的數(shù)值，而是根據(jù)患者的身體情況隨時(shí)更改的。因此，這就需要護(hù)理人員對(duì)患者的血糖情況以及肝病情況進(jìn)行一個(gè)良好的掌握，患者的血糖情況是患者進(jìn)行用藥的主要依據(jù)。

1.2.3預(yù)防感染護(hù)理肝硬化合并肝源性糖尿病患者由于自身的身體狀況，使得患者的自身免疫能力與抵抗力相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較低，容易受到外界的感染。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要預(yù)防患者以下幾種情況的感染［6］：首先是患者的傷口感染，護(hù)理人員需要盡可能的對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理，避免患者出現(xiàn)可見(jiàn)的傷口，當(dāng)患者需要進(jìn)行打針或者點(diǎn)滴的時(shí)候，護(hù)理人員需要對(duì)針眼進(jìn)行消毒處理，避免患者出現(xiàn)感染的情況；其次，呼吸道感染也是肝硬化合并肝源性糖尿病患者容易出現(xiàn)的感染癥狀之一［7］，因此，護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，要對(duì)患者住宿的環(huán)境實(shí)施空氣消毒等措施，避免患者出現(xiàn)呼吸道感染；此外，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要對(duì)患者的自身衛(wèi)生進(jìn)行清潔，這也可以有效的避免患者出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。

1.2.4心理護(hù)理心理護(hù)理也是對(duì)肝硬化合并肝源性糖尿病患者進(jìn)行的主要護(hù)理工作之一，肝硬化合并肝源性糖尿病患者由于兩種疾病的折磨以及長(zhǎng)期的服藥治療，在心理上會(huì)產(chǎn)生一定的抵觸情緒與抵抗情緒［8-9］，有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)消極的情緒。因此，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理是非常重要的。

1.2.5飲食護(hù)理飲食護(hù)理也是對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作的主要內(nèi)容之一，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的情況，制定合理的、科學(xué)的飲食規(guī)劃，并且督促患者盡可能的按照飲食規(guī)劃進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的攝入與飲食的控制［10］。這樣才能夠有效的對(duì)患者的病情進(jìn)行控制與治療。在對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的情況對(duì)飲食規(guī)劃進(jìn)行適應(yīng)性的更改。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

有效：護(hù)理人員通過(guò)對(duì)肝硬化合并肝源性糖尿病患者進(jìn)行以上五方面的護(hù)理［11］，使得患者的肝病情況與糖尿病情況都得到良好的控制，身體的各項(xiàng)指標(biāo)均在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)；顯效：護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者的護(hù)理，使得患者的情況有明顯的好轉(zhuǎn)，但是身體的相關(guān)指標(biāo)還未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的范圍；無(wú)效：護(hù)理人員通過(guò)對(duì)肝硬化合并肝源性糖尿病患者的護(hù)理，患者的情況并沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)，有的患者甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象。

2　結(jié)果

3　討論

肝硬化合并肝源性糖尿病患者由于病情復(fù)雜，在一定程度上增加了治療及護(hù)理的難度。在對(duì)肝硬化合并肝源性糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、預(yù)防感染護(hù)理等五方面護(hù)理，可有效緩解患者的病情，提高機(jī)體抵抗力，減輕或緩解患者的不良心理，保持樂(lè)觀的心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，降低感染發(fā)生率，因此，有效的護(hù)理措施的實(shí)施對(duì)于患者進(jìn)行更好的康復(fù)治療是非常有必要的，醫(yī)療人員與護(hù)理人員的緊密配合，使患者治療的總有效率明顯提高。

通過(guò)筆者的研究了解到，對(duì)肝硬化合并肝源性糖尿病患者進(jìn)行有效的護(hù)理，效果顯著，是一種可以幫助患者更好的進(jìn)行恢復(fù)的有效措施。

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Clinical Effect of Nursing on Patients with Liver Cirrhosis Complicated with Hepatic Diabetes

JIANG Zaijing Department of Hepatitis， Daqing Second Hospital of Heilongjiang Province， Daqing Heilongjiang 163461， China

Objective To Study the nursing method and effect of liver cirrhosis complicated with hepatic diabetes. Methods 100 case of liver cirrhosis complicated with hepatic diabetes were selected in our hospital，patients were given the basic nursing， medication nursing， prevention of infection nursing， psychological nursing and diet nursing， the clinical effect of nursing was evaluated. Results 84 cases was effective， the effective rate was 84%； 12 cases was markedly effective， the markedly effective rate was 12%； 4 cases was invalid， the inefficiency was 4%. Conclusion Reasonable nursing care in liver cirrhosis complicated with hepatic diabetes patients can help patients to recover better.

Liver cirrhosis， Hepatic diabetes， Nurse

R587.1

A

1674-9308（2016）14-0220-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.152

黑龍江省大慶市第二醫(yī)院肝炎科，黑龍江 大慶 163461

100例肝硬化合并肝源性糖尿病患者中有84例患者為有效，有效率為84%；12例患者為顯效，顯效率為12%；4例患者為無(wú)效，無(wú)效率為4%，總有效率為96%。100例肝硬化合并肝源性糖尿病患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的感染與并發(fā)癥，表明護(hù)理人員的護(hù)理工作是有效的，可以通過(guò)對(duì)肝硬化合并肝源性糖尿病患者進(jìn)行有效的護(hù)理，幫助患者更好的進(jìn)行身體康復(fù)。