樸順福

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妊娠期婦女甲狀腺功能檢測(cè)指標(biāo)的臨床評(píng)價(jià)

樸順福

【摘要】目的 分析評(píng)價(jià)妊娠期婦女甲狀腺功能檢測(cè)指標(biāo)的臨床意義。方法 以妊娠期婦女50例為觀察組，以同期體檢非妊娠期婦女50例為對(duì)照組，兩組均給予甲狀腺功能指標(biāo)檢測(cè)。結(jié)果 觀察組患者甲狀腺疾病發(fā)病率為14.0%；對(duì)照組患者甲狀腺疾病發(fā)病率為4.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者T4、FT4兩項(xiàng)指標(biāo)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠期婦女甲狀腺疾病發(fā)病率高于非妊娠期婦女，而游離甲狀腺素含量能幫助醫(yī)生判斷病情。

【關(guān)鍵詞】妊娠期婦女；甲狀腺功能；檢測(cè)指標(biāo)；甲狀腺疾病

有關(guān)研究顯示[1]，甲狀腺功能異常已經(jīng)成為當(dāng)前妊娠期女性較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，同時(shí)也是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)乃至死胎等事件的高危因素。做好妊娠期婦女甲狀腺功能指標(biāo)的檢測(cè)對(duì)提高妊娠期婦女及新生兒的安全性有非常重要的意義[2]。本次研究將分析評(píng)價(jià)妊娠期婦女甲狀腺功能檢測(cè)指標(biāo)的臨床意義，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2013年1月～2014年2月在我院體檢的妊娠期婦女50例為觀察組，以同期前來(lái)體檢的非妊娠期婦女50例為對(duì)照組。觀察組年齡20～38歲，平均（28.8±4.5）歲，孕周13～40周，平均（22.7±4.8）周；對(duì)照組年齡20～37歲，平均（28.5±4.6）歲。本次研究排除有甲狀腺功能異常及過(guò)往甲狀腺病史者，且本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均知曉本次研究。對(duì)比兩組患者臨床資料，其在年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 檢查方法

本次研究使用電化學(xué)發(fā)光全自動(dòng)免疫分析儀完成檢查，兩組患者檢查前8 h禁食禁水，于清晨空腹?fàn)顟B(tài)采集靜脈血樣3 ml，血樣置于促凝分離膠試管內(nèi)并靜待其凝固，而后進(jìn)行離心處理，完成血液指標(biāo)檢測(cè)。

1.3 檢查指標(biāo)[3-4]

包括血清三碘甲腺原氨酸（T3）、游離甲狀腺素（T4）、血清促甲狀腺素（TSH）、游離三碘甲狀腺氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，表達(dá)方式包括計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料（%）兩種類(lèi)型，檢驗(yàn)方式分別為t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者甲狀腺疾病發(fā)病率為14.0%，包括甲狀腺功能減退2例、甲狀腺功能亢進(jìn)5例；對(duì)照組患者甲狀腺疾病發(fā)病率為4.0%，包括甲狀腺功能減退1例、甲狀腺功能亢進(jìn)1例。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組患者T3（1.6±0.4）ng/ml、T4（115.8±2.5）ng/ml、TSH（2.2±0.5）IU/ml、FT3（2.1±0.3）pg/ml、FT4（17.3±2.2）ng/ml；對(duì)照組患者T3（1.5±0.4）ng/ml、T4（80.2±3.6）ng/ml、TSH（2.2±0.4）IU/ml、FT3（2.1±0.2）pg/ml、FT4（9.2±0.8）ng/ml。觀察組患者T4、FT4兩項(xiàng)指標(biāo)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

雖然化學(xué)發(fā)光免疫法的應(yīng)用使得甲狀腺功能指標(biāo)的檢測(cè)變得更加容易與普遍，然而當(dāng)前臨床針對(duì)妊娠期甲狀腺疾病的關(guān)注卻仍然沒(méi)有得到足夠的重視[5-6]。而有關(guān)研究顯示[7]，甲狀腺功能障礙對(duì)產(chǎn)婦的各個(gè)妊娠階段都會(huì)有不利影響，從產(chǎn)婦受孕開(kāi)始直至分娩結(jié)束。由于胎兒大腦發(fā)育所需的促甲狀腺激素主要來(lái)自于母體，因此產(chǎn)婦體內(nèi)促甲狀腺激素含量的過(guò)多或者過(guò)少都會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響[8-9]。

本次研究中給予妊娠期婦女及非妊娠期婦女的甲狀腺功能指標(biāo)檢測(cè)，包括血清三碘甲腺原氨酸（T3）、游離甲狀腺素（T4）、血清促甲狀腺素（TSH）、游離三碘甲狀腺氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）多項(xiàng)指標(biāo)，其中游離甲狀腺素T4及FT4差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這其中T4及FT4的升高主要為了滿足產(chǎn)婦胎兒的大腦正常發(fā)育，然而濃度較高也會(huì)對(duì)母體產(chǎn)生不利影響，是引發(fā)產(chǎn)婦甲狀腺功能疾病的主要原因。

綜上所述，妊娠期婦女甲狀腺疾病發(fā)病率高于非妊娠期婦女，而游離甲狀腺素含量能幫助醫(yī)生判斷病情。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R714

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）09-0017-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.011

作者單位：吉林省和龍市婦幼保健所檢驗(yàn)科，吉林 和龍 133500

Clinical Evaluation of Thyroid Function in Pregnant Women

PIAO Shunfu, Clinical Laboratory, The maternal and child health of Helong, Helong Jilin 133500, China

[Abstract]Objective To evaluate the clinical significance of the detection of thyroid function in pregnant women. Methods In 50 cases of pregnancy women as the observation group, physical examination to the same periodof pregnancy women 50 cases as control group, two groups were given testing thyroid function index. Results The incidence rate of thyroid disease was 14.0% in the observation group and 4.0% in the control group, the difference was significant (P＜0.05). The two indexes of T4and FT4in the observation group were significantly higher than those in the control group, the difference was significant (P＜0.05). Conclusion The incidence of thyroid disease in pregnant women is significantly higher than that in non pregnant women, and the content of free thyroid hormone can help doctors to determine the condition of the disease.

[Key words]Pregnant women, Thyroid function, Detection index, Thyroid disease