何秀芝 朱霞

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老年科全程實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的研究

何秀芝 朱霞

【摘要】目的 研究老年科全程實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的效果。方法 研究2015年1～11月納入老年科的患者63例，采用數(shù)字法分組。施行常規(guī)護(hù)理管理30例，納入對照組。施行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理33例，納入實(shí)驗(yàn)組。組間進(jìn)行護(hù)理效果的比較。結(jié)果 兩組中實(shí)驗(yàn)組護(hù)理缺陷率更低，滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年科全程實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，效果較好。

【關(guān)鍵詞】老年科；全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；管理

現(xiàn)階段，人口老齡化嚴(yán)重，老年科人數(shù)不斷增長，其護(hù)理管理受到關(guān)注。老年人基礎(chǔ)病多，且多為慢性病，無法根治，病情易反復(fù)，直接影響個(gè)體健康及日常生活，對護(hù)理管理要求較高，需全程給予病患優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，促進(jìn)效果，提高質(zhì)量[1-2]。此研究選擇了2015年1～11月老年科63例患者，總結(jié)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理實(shí)施方法及效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此研究選擇了2015年1～11月老年科63例患者，按數(shù)字法分組。施行常規(guī)護(hù)理管理有30例，納入對照組，疾病類型：5例高血壓，7例心臟病，6例糖尿病，慢性支氣管炎12例；文化水平：4例大學(xué)及以上，高中及大專7例，高中以下19例；女性患者12例，男性患者18例，年齡62～85歲，平均年齡（70.55±3.46）歲。施行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理有33例，納入實(shí)驗(yàn)組，疾病類型：5例高血壓，8例心臟病，7例糖尿病，慢性支氣管炎13例；文化水平：5例大學(xué)及以上，高中及大專8例，高中以下20例；女性患者13例，男性患者20例，年齡63～86歲，平均年齡（70.23±3.52）歲。組間資料有均衡性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組管理 常規(guī)方法，對患者治療護(hù)理各方面提出的問題予以及時(shí)解答，協(xié)助個(gè)體進(jìn)行常規(guī)診療配合，并告知注意事項(xiàng)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組管理 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，內(nèi)容如下：

（1）入院前。抽取門診卡，幫助患者進(jìn)行掛號、就醫(yī)、檢查、配藥、交款、入院手續(xù)辦理等。對患者病情作初步評估，協(xié)助其進(jìn)入病房，并與病房護(hù)士做好護(hù)理交接，告知個(gè)體情況，保證其安全。

（2）入院后。組建責(zé)任小組，根據(jù)護(hù)士能力及個(gè)體情況安排床位，組長全面評估患者心理及生理狀態(tài)，針對性建立措施，并對整個(gè)工作展開負(fù)責(zé)及監(jiān)督[3]。外出檢查時(shí)，由專人陪護(hù)，并隨時(shí)監(jiān)測生命指標(biāo)，促進(jìn)其安全。開展重點(diǎn)時(shí)段護(hù)理，如周末、夜間等，給予專業(yè)的業(yè)務(wù)咨詢。對于需要手術(shù)者，術(shù)前組長認(rèn)真評估，并加強(qiáng)針對性宣教及指導(dǎo)，為其佩戴腕帶，寫明住院號及姓名等。利用多媒體、文字及畫冊等，開展健康宣教 ，提高個(gè)人認(rèn)知[4]；同時(shí)加強(qiáng)家屬的宣教，評估其學(xué)習(xí)能力及需求，展開教育，使其給予患者必需的家庭及心理支持。

（3）出院管理。針對飲食指導(dǎo)、疾病認(rèn)知及藥物宣教等，自制手冊，發(fā)放給患者，使其出院后加強(qiáng)個(gè)人教育。定期隨訪，加強(qiáng)追蹤服務(wù)，為其建立個(gè)人電子檔案。

對比兩組發(fā)生護(hù)理缺陷的幾率，并調(diào)查比較滿意度。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn)

不滿意為護(hù)理評分＜70分；一般為護(hù)理評分70～90分；滿意為護(hù)理評分＞90分。總滿意度（%）=一般率（%）＋滿意率（%）[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理缺陷

對照組有5例，其中2例基礎(chǔ)護(hù)理不到位，3例未戴腕帶，發(fā)生率為16.67%。實(shí)驗(yàn)組有2例，其中1例基礎(chǔ)護(hù)理不到位，1例未戴腕帶，發(fā)生率為6.06%。兩組中實(shí)驗(yàn)組護(hù)理缺陷率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 滿意度

對照組有14例滿意，占46.67%：一般12例，占40%；不滿意4例，占13.33%，滿意度86.67%。實(shí)驗(yàn)組有22例滿意，占66.67%：一般10例，占30.30%：不滿意1例，占3.03%，滿意度96.97%。兩組中實(shí)驗(yàn)組的滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理屬于護(hù)理管理新辦法、新思想，不斷優(yōu)化護(hù)理操作流程，細(xì)化各環(huán)節(jié)，夯實(shí)基礎(chǔ)，滿足個(gè)體生理及心理需求，達(dá)到護(hù)理效果。老年科患者年齡偏大，長時(shí)間忍受病痛折磨，易有不良情緒，如易怒、焦慮、煩躁、抑郁等，護(hù)士需加強(qiáng)溝通，拉近護(hù)患關(guān)系及醫(yī)患關(guān)系，提高個(gè)體治療護(hù)理配合程度，促進(jìn)康復(fù)[6]。實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，依據(jù)患者心理及生理需求，給予其更加舒適、規(guī)范、細(xì)致、安全、周到、熱情的服務(wù)，使其全程享受到專業(yè)化、全面化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高滿意度[4]。在此文，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理后，護(hù)理缺陷率6.06%，而常規(guī)管理組（對照組）護(hù)理缺陷率16.67%，前者較低，表明全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理效果佳，可有效減少護(hù)理缺陷。實(shí)驗(yàn)組的滿意度為96.97%，而對照組86.67%，前者較高，提示全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量較高，病患較滿意。

綜上分析，老年科開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，作用明顯。

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【中圖分類號】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0230-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.160

作者單位：江蘇省淮安市中國人民解放軍第82醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 淮安 223001

Full Implementation of High Quality Nursing Management in Geriatrics

HE Xiuzhi ZHU Xia, The 82thhospital of PLA in Huai’an, Huai’an Jiangsu 223001, China

[Abstract]Objective To study effect of full implementation of high quality nursing management in geriatric. Methods From January to November in 2015, 63 cases of geriatrics were included using digital packet method. Routine nursing management was conducted on 30 cases and taken as the control group. High quality nursing management was conducted on 33 cases and taken as the the experimental group. Compared the effect between groups. Results The experimental group nursing achieved lower defect rates, higher satisfaction, there were significant differences (P＜0.05). Conclusion The implementation of quality care management in geriatrics has great effect.

[Key words]Geriatrics, Full quality care, Management