趙振宇

在病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的生物安全意識

趙振宇

病原生物學(xué)和免疫學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。近年來，生物安全事故不斷出現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室感染事件屢有報(bào)道，給學(xué)生健康帶來危害，造成嚴(yán)重后果。醫(yī)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中不可避免要接觸一些病原微生物，存在感染隱患，因此加強(qiáng)對學(xué)生的生物安全意識教育具有重要的緊迫性。在病原生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)中，結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，將生物安全知識技能貫穿到理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，并加強(qiáng)考核，培養(yǎng)學(xué)生的生物安全意識，使其掌握相關(guān)知識和技能，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。我們在這方面做了一些探索，收到良好效果，為進(jìn)一步的工作提供了基礎(chǔ)。

病原生物學(xué)和免疫學(xué)；教學(xué)；生物安全

醫(yī)學(xué)?？圃盒２≡飳W(xué)和免疫學(xué)課程由醫(yī)學(xué)微生物學(xué)﹑人體寄生蟲學(xué)﹑醫(yī)學(xué)免疫學(xué)三部分組成，是醫(yī)學(xué)生的重要專業(yè)基礎(chǔ)課。在教學(xué)過程中除了讓學(xué)生掌握本學(xué)科的基本理論﹑基本知識和基本技能以外，結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)和專科院校實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生的生物安全意識也是重要教學(xué)目標(biāo)之一。

近年來，生物安全事故不斷出現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室感染事件屢有報(bào)道，給學(xué)生健康帶來危害，造成嚴(yán)重后果。實(shí)驗(yàn)室生物安全事故一旦發(fā)生，影響廣泛，后果嚴(yán)重，有可能使病原體波及社會，造成相關(guān)傳染病流行。為了預(yù)防和減少實(shí)驗(yàn)室感染和生物安全意外事故的發(fā)生，需要加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全教育,以增強(qiáng)學(xué)生生物安全意識。醫(yī)學(xué)生的在校學(xué)習(xí)和畢業(yè)后工作,經(jīng)常會接觸到各種病原體。由于傳統(tǒng)教材中缺乏生物安全相關(guān)知識內(nèi)容，部分學(xué)校對此又不夠重視，很多學(xué)生沒有經(jīng)過生物安全基本知識與技能的教育,對生物安全知識不了解,缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識與防護(hù)意識,容易造成實(shí)驗(yàn)室感染等意外事故的發(fā)生。

大學(xué)生對新知識和新技能接受能力較強(qiáng)，通過學(xué)校教育可以培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)和習(xí)慣，并延續(xù)到以后的工作中，使其終身受益。開展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育,可提高學(xué)生的生物安全意識,加強(qiáng)個(gè)人責(zé)任心,避免職業(yè)暴露和實(shí)驗(yàn)室感染,保護(hù)實(shí)驗(yàn)者的身體健康，為教學(xué)的順利進(jìn)行提供有力保障，有利于校園穩(wěn)定和社會和諧。醫(yī)學(xué)生在病原生物學(xué)和免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)中不可避免要接觸一些病原微生物，存在較高的感染風(fēng)險(xiǎn)和隱患，因此加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的生物安全意識教育具有更重要的現(xiàn)實(shí)性和緊迫性[1-3]。如何在教學(xué)中有效開展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育，是醫(yī)學(xué)高等?？平逃媾R的一個(gè)重要課題。我們在病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)中結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，在這方面做了一些有益的探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 通過對以往實(shí)驗(yàn)室生物安全事故的回顧，使學(xué)生認(rèn)識到實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要性

生物安全是指避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露﹑向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施。由于種種原因，以往對實(shí)驗(yàn)室生物安全沒有給予足夠的重視，在一些科研機(jī)構(gòu)和高校實(shí)驗(yàn)室相繼發(fā)生了一些嚴(yán)重的生物安全事故：1956年前蘇聯(lián)的一個(gè)實(shí)驗(yàn)室中，裝有委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒鼠腦的安瓿被打破。由于未及時(shí)采取有效措施，導(dǎo)致在隨后的幾天內(nèi)24名工作人員感染；前蘇聯(lián)斯維爾德洛夫斯克生物武器實(shí)驗(yàn)室在1979年4月3日夜里發(fā)生的一次爆炸，引起炭疽芽胞桿菌粉劑泄露，造成1 000多人感染發(fā)病，數(shù)百人死亡；美國密執(zhí)安州立大學(xué)布氏桿菌病實(shí)驗(yàn)室的一起羊布氏桿菌泄露事件，感染了45人，其中1人死亡；美國華盛頓國立衛(wèi)生研究院的一次Q熱實(shí)驗(yàn)室感染，導(dǎo)致153人發(fā)病，1人死亡；1998年我國西安某高校學(xué)生在使用大白鼠進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)，由于學(xué)生均未按照要求采取防護(hù)措施，導(dǎo)致29名實(shí)驗(yàn)人員中9人感染了流行性出血熱；2004年新加坡﹑中國臺灣﹑北京發(fā)生了多起實(shí)驗(yàn)室SARS感染事件；2012年東北農(nóng)業(yè)大學(xué)發(fā)生“28位師生進(jìn)行羊解剖實(shí)驗(yàn)感染布魯氏菌病”事件。這些實(shí)驗(yàn)室感染事件造成嚴(yán)重后果，教訓(xùn)深刻，為生物安全敲響了警鐘。通過對這些國內(nèi)外生物安全突發(fā)事件和典型案例的講解和回顧，使學(xué)生認(rèn)識到實(shí)驗(yàn)室生物安全隱患就在我們身邊，和每個(gè)人健康密切相關(guān)，增強(qiáng)學(xué)生的生物安全意識，促進(jìn)對生物安全相關(guān)知識技能的主動學(xué)習(xí)。

2 將生物安全教育貫穿到教學(xué)過程中

2.1 理論教學(xué)

現(xiàn)有教材中微生物的生物安全方面內(nèi)容很少，不能滿足教學(xué)需要。為彌補(bǔ)此不足，我們在實(shí)施教學(xué)前組織了教師集體討論，精心制定教學(xué)大綱和目標(biāo)，然后根據(jù)教學(xué)大綱編制教學(xué)內(nèi)容和資料，主要包括生物安全的相關(guān)概念和法規(guī)，病原微生物的危害評估等。課前進(jìn)行集體備課，然后試講，使教學(xué)內(nèi)容既符合專科院校實(shí)際，又精彩生動。在理論教學(xué)中開展專題講座，講授“實(shí)驗(yàn)室生物安全”﹑“實(shí)驗(yàn)室生物安全水平分級及設(shè)備要求”﹑“病原生物危害程度分類及實(shí)驗(yàn)室要求”等內(nèi)容，使學(xué)生對生物安全知識有系統(tǒng)全面的了解認(rèn)識[4-6]。將生物安全知識滲透于各種病原生物的生物學(xué)性性狀﹑致病性與免疫性﹑微生物學(xué)檢查﹑防治原則等具體教學(xué)內(nèi)容中。

2.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將病原微生物實(shí)驗(yàn)室的分級管理﹑病原微生物實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)要求﹑病原微生物實(shí)驗(yàn)室意外事故處理方案和程序等內(nèi)容融入教學(xué)過程中，結(jié)合具體實(shí)驗(yàn)講授“無菌操作”，“實(shí)驗(yàn)室感染途徑﹑預(yù)防及處理”，“病原微生物實(shí)驗(yàn)廢棄物的分類和處理”等相關(guān)知識[7-9]。

2.3 實(shí)踐教學(xué)

實(shí)驗(yàn)室生物安全知識技能與醫(yī)療衛(wèi)生工作密切相關(guān)，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和可操作性。結(jié)合理論教學(xué)，組織學(xué)生到學(xué)?？蒲袑?shí)驗(yàn)室﹑疾病控制中心﹑醫(yī)院檢驗(yàn)科等機(jī)構(gòu)參觀學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室消毒及個(gè)人防護(hù)，發(fā)生職業(yè)暴露后的緊急處理措施，臨床標(biāo)本的處理，高致病性病原微生物樣本采集﹑包裝﹑運(yùn)輸及保管，醫(yī)療與實(shí)驗(yàn)廢棄物的分類﹑包裝﹑運(yùn)輸和處理等知識技能。

2.4 自學(xué)

要求學(xué)生自學(xué)國家有關(guān)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全的法律法規(guī)和要求，如《中華人民共和國傳染病防治法》﹑《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》﹑《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》﹑《人間傳染的病原微生物名錄》﹑《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》等。

2.5 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，開展生物安全知識技能教育。在本教研室網(wǎng)站開辟專門的生物安全知識欄目，及時(shí)更新相關(guān)內(nèi)容，作為課堂教學(xué)外學(xué)生獲取生物安全知識技能的一個(gè)平臺。

3 在課程考核中增加生物安全相關(guān)內(nèi)容

為了督促學(xué)生對生物安全相關(guān)知識技能的學(xué)習(xí)，同時(shí)了解其掌握情況，在理論和實(shí)驗(yàn)考試考核中增加生物安全相關(guān)內(nèi)容，對學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價(jià)，為以后改進(jìn)教學(xué)工作提供依據(jù)和參考。通過測試，學(xué)生對相關(guān)知識掌握較好，達(dá)到了預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。

總之，通過以上教學(xué)實(shí)踐，提高了學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全意識和防護(hù)能力，學(xué)生掌握了病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全基本知識和病原微生物實(shí)驗(yàn)室操作基本技能，為以后的學(xué)習(xí)和工作打下了牢固的基礎(chǔ)，達(dá)到了教學(xué)目的和要求，也為進(jìn)一步開展相關(guān)教學(xué)工作提供了經(jīng)驗(yàn)和參考。

[1]李秀真，楊媛媛，薛慶節(jié)，等.醫(yī)學(xué)生病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全認(rèn)知情況的調(diào)查[J]. 高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究：電子版，2016，6（1）：22-27.

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Cultivating Consciousness of Biosafety in Teaching of Pathogenic Biology and Immunology

ZHAO Zhenyu Department of Pathogenic Biology and Immunology, Luohe Medical College, Luohe He’nan 462002, China

Pathogenic biology and immunology is a basic medical course. Laboratory biosafety accidents occurred frequently in recently years,causing serious consequences.Medical student will contact pathogenic microorganism inevitable in their study and work.It is emergent to cultivate consciousness of biosafety among medical students.At the sametime,it is one of the important goal in teaching of pathogenic biology and immunology. Some exploration has been carried out on this subject. Knowledge of biosafety was penetrated into the teaching of theoretical and laboratory course. Good results are achieved and it provides some experience for further work.

Pathogenic biology and immunology, Teaching , Biosafety

G421

A

1674-9308（2016）34-0040-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.019

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室，河南漯河462002