李淑芳

消毒供應(yīng)工作在醫(yī)院感染預(yù)防中的地位和作用

李淑芳

目的探究在醫(yī)院感染預(yù)防中做好消毒供應(yīng)工作的地位和作用。方法以2014年3月～2015年3月我院感染情況為對(duì)照組，隨后開(kāi)展消毒供應(yīng)工作，將2015年4月～2016年4月我院感染情況為研究組，對(duì)消毒供應(yīng)工作實(shí)施前后醫(yī)院感染發(fā)生情況進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。結(jié)果研究組感染發(fā)生率1.26%，低于對(duì)照組感染發(fā)生率7.49%。結(jié)論在醫(yī)院感染預(yù)防中做好消毒供應(yīng)工作，進(jìn)一步降低了醫(yī)院感染發(fā)生事件。

消毒供應(yīng)工作；醫(yī)院；感染預(yù)防；作用

消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院的重要部門(mén)之一，其責(zé)任不僅承擔(dān)著醫(yī)院醫(yī)療器械物品回收﹑消毒﹑等工作，還是一項(xiàng)圍繞預(yù)防感染而展開(kāi)的工作。消毒供應(yīng)工作的實(shí)施直接關(guān)系到醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量以及患者的預(yù)后治療，因此做好消毒供應(yīng)工作有重要意義，在落實(shí)工作的同時(shí)，更降低醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)率。本文以我院感染情況為研究對(duì)象，對(duì)消毒供應(yīng)工作實(shí)施前后醫(yī)院感染發(fā)生情況進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年3月～2015年3月我院感染情況為對(duì)照組，隨后開(kāi)展消毒供應(yīng)工作，將2015年4月～ 2016年4月我院感染情況為研究組，按照《醫(yī)院感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》[1]和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》[2]有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，回顧性統(tǒng)計(jì)分析2014年3月～2016年4月醫(yī)院感染發(fā)生的情況。

1.2 消毒供應(yīng)工作方法

1.2.1 通過(guò)人員培訓(xùn)提升消毒供應(yīng)人員預(yù)防醫(yī)院感染意識(shí) 消毒供應(yīng)人員主要職責(zé)是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境以及器械等進(jìn)行消毒﹑滅菌工作，便于患者在良好的環(huán)境中接受治療。消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械滅菌消毒徹底是預(yù)防術(shù)后感染的重要途徑之一，因此消毒供應(yīng)中心的工作人員必須全面認(rèn)識(shí)消毒滅菌的重要性。為了進(jìn)一步提升工作人員預(yù)防醫(yī)院感染意識(shí)，可通過(guò)加強(qiáng)人員專(zhuān)業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)。例如由消毒供應(yīng)中心組長(zhǎng)組織工作人員共同學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，同時(shí)醫(yī)院通過(guò)培訓(xùn)提升消毒供應(yīng)人員預(yù)防醫(yī)院感染意識(shí)。尤其要認(rèn)真探討新物品使用及相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，安排本院感染專(zhuān)家定期對(duì)消毒供應(yīng)中心工作人員進(jìn)行相關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)指導(dǎo)，通過(guò)講解滅菌知識(shí)﹑注意事項(xiàng)﹑院內(nèi)控制感染具體操作流程等內(nèi)容。隨后以理論知識(shí)以及技能操作為主進(jìn)行考核，以達(dá)到鞏固知識(shí)的目的。尤其是對(duì)消毒工作中不夠細(xì)致的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)，杜絕“差不多”的錯(cuò)誤想法。提高對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染意識(shí)的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真對(duì)待消毒工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)[3]。

1.2.2 按照具體流程提升消毒供應(yīng)工作的規(guī)范性 消毒供應(yīng)中心的工作是有具體流程的。在工作中，員工要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。如消毒物品要進(jìn)行定時(shí)，消毒時(shí)間必須符合規(guī)定[4]。此外，為了保證消毒供應(yīng)工作的效果，醫(yī)院有必要實(shí)施消毒供應(yīng)中心的分區(qū)管理。即根據(jù)消毒物品的實(shí)際情況進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)別，完成醫(yī)療操作后做好預(yù)處理。如對(duì)于無(wú)菌物品，采用無(wú)菌物品管理方式。各區(qū)域有相應(yīng)區(qū)域著裝，以防止醫(yī)務(wù)人員污染已滅菌的無(wú)菌物品。同時(shí)定期清理儲(chǔ)存室內(nèi)物品，對(duì)過(guò)期物品登記廢棄，疑似二次污染的物品進(jìn)行滅菌處理[5]。規(guī)定外科人員不得進(jìn)入消毒供應(yīng)室內(nèi)，且對(duì)于本工作中心人員需做好登記，使管理工作更加有序化與規(guī)范性。此外，醫(yī)療物品回收﹑派發(fā)采取封閉式回收方式，集中運(yùn)送到消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清點(diǎn)﹑消毒，消毒液定期檢測(cè)其濃度，確保消毒質(zhì)量，以免出現(xiàn)醫(yī)院感染情況。

1.2.3 加強(qiáng)消毒監(jiān)督管理 消毒供應(yīng)中心內(nèi)應(yīng)設(shè)立質(zhì)控小組，專(zhuān)門(mén)對(duì)科室的消毒質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)察工作。制定相關(guān)的消毒工作流程以及規(guī)章制度，使工作人員的崗位職能得以明確，發(fā)現(xiàn)不符合消毒標(biāo)準(zhǔn)的物品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)厲處罰，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制。消毒供應(yīng)中心組長(zhǎng)要組織人員不定時(shí)地對(duì)重復(fù)用物品的消毒﹑交接等工作環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查。特別要注意根據(jù)以往的消毒缺陷發(fā)生感染情況及易出錯(cuò)的細(xì)節(jié)方面要加強(qiáng)檢查。重復(fù)用物品滅菌質(zhì)量與治療效果存在直接關(guān)系，消毒工作的任何一個(gè)隱患，均有可能產(chǎn)生不利影響，消毒供應(yīng)檢查人員必須把好監(jiān)督工作，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)重復(fù)用物品進(jìn)行消毒滅菌，按照正確的操作方法做好醫(yī)院的消毒滅菌循環(huán)﹑監(jiān)測(cè)記錄工作，保證每道程序都按標(biāo)準(zhǔn)完成。此外對(duì)于一次性醫(yī)療用品也要以正規(guī)渠道采購(gòu)[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2014年3月～2015年3月我院有1 006 145例患者住院治療，其中出現(xiàn)感染情況患者75 344例，醫(yī)院感染發(fā)生率7.49%，開(kāi)展消毒供應(yīng)工作后，2015年4月～2016年4月我院有1 167 457例患者住院治療，其中出現(xiàn)感染情況患者14 714例，醫(yī)院感染發(fā)生率1.26%，經(jīng)過(guò)對(duì)比得出，研究組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心屬于綜合性較強(qiáng)的科室之一，是整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)部門(mén)。消毒供應(yīng)中心主要涉及到各科室物品的消毒工作，工作復(fù)雜，在實(shí)際工作中會(huì)因忽視導(dǎo)致感染事件發(fā)生。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心肩負(fù)著整個(gè)醫(yī)院的衛(wèi)生與滅菌工作，因此任務(wù)量比較繁重。對(duì)醫(yī)院而言，消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院護(hù)理以及醫(yī)療總體質(zhì)量的有效保證。消毒供應(yīng)工作包含醫(yī)院醫(yī)療器械的消毒﹑清洗﹑滅菌等，其責(zé)任是保證醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者使用醫(yī)療器具時(shí)的安全性[7]。消毒供應(yīng)質(zhì)量低下會(huì)增加醫(yī)院感染的發(fā)生，其工作質(zhì)量甚至?xí)?duì)患者的生命安全造成影響。一旦管理不善，不僅降低醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量，還會(huì)引發(fā)一系列醫(yī)患糾紛，直接影響著醫(yī)院內(nèi)部的護(hù)理工作。因此，做好醫(yī)院消毒供應(yīng)工作非常關(guān)鍵。在院內(nèi)實(shí)施消毒供應(yīng)工作，通過(guò)科學(xué)的管理，落實(shí)工作人員職能，并從各個(gè)環(huán)節(jié)入手，從根本上減少感染源，可保證臨床護(hù)理工作安全開(kāi)展。本次研究顯示，開(kāi)展消毒供應(yīng)工作前，對(duì)照組出現(xiàn)感染情況患者75 344例，醫(yī)院感染發(fā)生率7.49%，開(kāi)展消毒供應(yīng)工作后，研究組醫(yī)院感染發(fā)生率1.26%，低于對(duì)照組醫(yī)院感染發(fā)生率7.49%，P＜0.05。

綜上所述，通過(guò)人員培訓(xùn)提升消毒供應(yīng)人員預(yù)防醫(yī)院感染意識(shí)﹑按照具體流程提升消毒供應(yīng)工作的規(guī)范性以及加強(qiáng)消毒監(jiān)督管理，可有效的減少醫(yī)院感染情況，在醫(yī)院感染預(yù)防中做好消毒供應(yīng)工作，進(jìn)一步降低了醫(yī)院感染事件發(fā)生[8-9]。

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The Role and Function of Disinfection and Supply in the Prevention of Hospital Infection

LI Shufang Department of Disinfection and Supply Center, He’nan Provincial People's Hospital, Zhengzhou He’nan 450003, China

ObjectiveTo explore the status and function of the disinfection and supply in the prevention of hospital infection.MethodsFrom March 2014 to March 2015 in our hospital infection as the control group, then carry out disinfection supply, from April 2015 to April 2016 in our hospital infection as the study group, the disinfection supply work before and after the implementation of hospital infection situation objectively.ResultsThe incidence rate of infection in the study group was 1.26%, which was lower than that of the control group 7.49%.ConclusionIn the prevention of hospital infection to do a good job in the supply of disinfection, to further reduce the incidence of hospital infection.

Disinfection and supply, Hospital, Infection prevention, Effect

R187

A

1674-9308（2016）34-0050-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.023

河南省人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，河南 鄭州 450003