劉丹

·中藥研究·

升陽(yáng)益胃湯治療慢性咳嗽的病案分析

劉丹

目的分析升陽(yáng)益胃湯治療慢性咳嗽的病案。方法將本院在2016年1～7月所收診的慢性咳嗽患者100例，按照接診時(shí)間先后分成觀察組50例，主要行升陽(yáng)益胃湯治療，對(duì)照組50例，采用傳統(tǒng)西醫(yī)進(jìn)行治療。對(duì)比兩種療法治療效果。結(jié)果觀察組治愈用時(shí)（5.41±0.59）d，對(duì)照組為（7.15±0.79）d，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療總有效為90.00%（45/50），對(duì)照組治療總有效為70.00%（35/50），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組無一例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論使用升陽(yáng)益胃湯治療對(duì)慢性咳嗽患者進(jìn)行治療，可起到提升治療效果，降低復(fù)發(fā)率的作用。

升陽(yáng)益胃湯；慢性咳嗽；臨床療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2016年1～7所收診的慢性咳嗽患者100例，按照接診時(shí)間先后分成觀察組50例，主要行升陽(yáng)益胃湯治療，對(duì)照組50例，采用傳統(tǒng)西醫(yī)進(jìn)行治療。對(duì)照組中男性27例，女性23例，年齡24～56歲，平均年齡（35.48±1.92）歲，觀察組男性22例，女性28例，年齡25～61歲，平均年齡（39.47±1.52）歲。入院時(shí)，所有患者均排除其他慢性疾病，兩組患者性別﹑年齡等資料方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用西醫(yī)進(jìn)行治療，萬適寧，劑量為1粒/次，3次/天，強(qiáng)力止咳寧片（上?；氏箬F力藍(lán)天制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20090157），劑量為4片/次，3次/天。桂龍咳喘寧片（大連天山藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050149），劑量為2片/次，3次/天。觀察組行升陽(yáng)益胃湯治療，配方為白術(shù)15 g﹑黃連10 g﹑陳皮10 g﹑柴胡12 g﹑澤瀉12 g﹑紫菀15 g﹑法半夏12 g﹑羌活10 g﹑炙甘草12 g﹑黃芪20 g﹑桔梗15 g。用500 ml飲用水煎至300 ml，于飯后服用，每次150 ml，3次/天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治愈用時(shí)以及總治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患者恢復(fù)情況對(duì)治療效果進(jìn)行綜合評(píng)定。顯效：咳嗽癥狀消失，無復(fù)發(fā)；有效：咳嗽癥狀得到有效緩解，基本不影響患者日常生活；無效：咳嗽癥狀加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)借助SPSS19.0數(shù)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈用時(shí)（5.41±0.59）d，對(duì)照組為（7.15±0.79）d，t=12.478 3，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療總有效為90.00%（45/50），顯效27例，有效18例，對(duì)照組治療總有效為70.00%（35/50），顯效17例，有效18例，χ2=12.500 0，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

觀察組無一例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組6例（12.00%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，χ2=12.766 0，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性咳嗽已成為臨床病發(fā)率較高病癥[4-5]。近幾年，受多方面因素影響，其病發(fā)率呈現(xiàn)出急劇上升的趨勢(shì)，成為影響人體健康的主要病癥[6]。因長(zhǎng)期咳嗽會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其它病癥，諸如氣管炎﹑咳嗽變異性哮喘等，臨床多采用西醫(yī)進(jìn)行治療，藥物作用較快，需要長(zhǎng)期用藥才能達(dá)到根治的目的，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)其它并發(fā)癥，綜合效果不佳[7]。

中醫(yī)認(rèn)為慢性咳嗽可歸屬到內(nèi)傷咳嗽的病理范圍中，且病發(fā)人群主要集中在中老年，患者兼表現(xiàn)出食欲不振﹑胸悶氣短﹑四肢乏力等癥狀，升陽(yáng)益胃湯為我國(guó)傳統(tǒng)組方，已廣泛運(yùn)用于各類病癥的治療中，在慢性腎臟病水腫﹑慢性腎臟病血尿等方面已顯示出較好價(jià)值，在補(bǔ)中益氣方面的作用已被臨床所共識(shí)。其在治療慢性咳嗽中同樣具備顯著效果，其配方中白術(shù)﹑炙甘草在補(bǔ)腎改善脾胃功能方面具有顯著價(jià)值，而陳皮則主要具備化痰﹑清熱以及通氣方面的作用，可幫助患者在短時(shí)間內(nèi)改善咳嗽癥狀。茯苓﹑半夏則在健脾益氣方面具有極高醫(yī)療價(jià)值。各類藥物配合使用則能達(dá)到對(duì)慢性咳嗽病癥治療的目的。

念小桃等[8]人研究發(fā)現(xiàn)，使用升陽(yáng)益胃湯對(duì)慢性咳嗽患者進(jìn)行治療，可達(dá)到根治的目的，一般不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，綜合療效較為顯著。本次研究結(jié)果顯示，觀察組在治愈用時(shí)以及總治療效果等方面均優(yōu)于對(duì)照組，表明使用升陽(yáng)益胃湯治療慢性咳嗽可有效提升治療效果，提升患者生活質(zhì)量，可幫助患者在極短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，且能有效避免西醫(yī)治療中對(duì)患者造成的各類不良反應(yīng)。

[1]張?zhí)灬?，唐斌擎，張素，? 基于因子分析的不明原因慢性咳嗽證素研究[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2010，17（9）：21-22.

[2]蔡藝芳，李燦東，洪文彬，等. 小兒腦癱中醫(yī)證素特點(diǎn)的臨床研究[J]. 福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，21（4）：7-8.

[3]錢衛(wèi)明，安國(guó)輝，郭慧娥. 320例腎性貧血患者中醫(yī)證素構(gòu)成及組合規(guī)律的研究[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（3）：22-24.

[4]李亞，李素云，李建生，等. 支氣管哮喘緩解期中醫(yī)證素分布規(guī)律的文獻(xiàn)分析[J]. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2010，21（9）：2341-2342.

[5]鄭燕霞，翁澤林，許尤佳. 慢性咳嗽患兒160例中醫(yī)證素特點(diǎn)分析[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（18）：2871-2873.

[6]傅自萍. 三聯(lián)藥物療法治療頑固性慢性咳嗽的效果及機(jī)制[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（29）：3072-3073.

[7]李路迢，劉旺華. 基于文獻(xiàn)整理的缺血性中風(fēng)急性期中醫(yī)證素分布、組合規(guī)律研究[J]. 湖南中醫(yī)雜志，2016，32（6）：156-158.

[8]念小桃. 新升陽(yáng)益胃湯治療慢性咳嗽患者的臨床研究[J]. 大家健康，2015，8（4）：31.

Analysis of Shengyangyiwei Decoction in the Treatment of Chronic Cough Cases

LIU Dan Department of General Practice, Fengtai District Xiluoyuan Community Health Service Center, Beijing 100077, China

ObjectiveTo rise YangYi stomach soup medical record analysis for the treatment of chronic cough.MethodsIn our hospital in January 2016 to July 2016, 100 cases of patients with chronic cough, received in accordance with the urgent time had 50 cases were divided into observation group, the main line rises YangYi stomach soup treatment, the control group, 50 cases treated with traditional western medicine. Compared treatment effect of two kind.ResultsObservation group cure was (5.41±0.59) d and the control group (7.15±0.79) d, the contrast was P＜0.05, differences have statistical significance. Observation group was 90.00% (45/50) in patients with total control group total effective treatment was 70.00% (35/50), P＜0.05, meanwhile differences have statistical significance. Observation group of patients in the treatment of patients with no adverse reactions, adverse reactions observed in 6 patients and control group, P＜0.05, differences have statistical significance.ConclusionUsing rises YangYi stomach soup treatment for treatment in patients with chronic cough, can rise to improve treatment effect, reduce recurrence rate.

Shengyangyiwei decoction, Chronic cough, Clinical curative effect

R243

A

1674-9308（2016）34-0177-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.098

北京市豐臺(tái)區(qū)西羅園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科，北京100077

咳嗽為臨床最常見病癥，多因感冒等原因?qū)е拢瑢?duì)患者日常生活造成嚴(yán)重影響，過于咳嗽將導(dǎo)致患者咽喉等部位產(chǎn)生明顯不適感，進(jìn)而影響飲食等。慢性咳嗽為該類癥狀中較嚴(yán)重一種，治療周期較長(zhǎng)[1-3]。當(dāng)前，臨床多采用西醫(yī)加以治療，而結(jié)合實(shí)際可見，該治療方式起效快，但治愈用時(shí)較長(zhǎng)。升陽(yáng)益胃湯可有效治療慢性咳嗽，本次我院就主要針對(duì)該療法的實(shí)際效果加以探索。