趙強(qiáng)　宋瀟

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溶血對臨床生化檢驗(yàn)的影響分析

趙強(qiáng)1宋瀟2

目的 探究溶血對臨床生化檢驗(yàn)的影響。方法 從我院選取120例體檢健康的志愿者，對這些志愿者進(jìn)行臨床生化分析研究。對照組所抽取的血液進(jìn)行正常程序的檢驗(yàn)，而實(shí)驗(yàn)組所抽取的血液進(jìn)行生化檢驗(yàn)，并且對兩組生化指標(biāo)差異進(jìn)行記錄。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組志愿者的臨床生化指標(biāo)，如總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)明顯高于對照組志愿者，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)過研究表明，溶血對于臨床生化檢驗(yàn)的一些指標(biāo)結(jié)果影響很大，可能會(huì)影響對于病情的判斷，耽誤治療。

溶血；臨床生化檢驗(yàn)；影響分析

在對患者病情的診斷中，可以將臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果作為診斷依據(jù)之一［1］。因此，臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性會(huì)直接影響到醫(yī)生的診斷［2］。倘若臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，不僅會(huì)影響醫(yī)生對于患者病情的判斷，還會(huì)延誤患者的治療，造成不可想象的后果［3］。因此，為了能夠使醫(yī)生更準(zhǔn)確的診斷病情，需要對臨床生化檢驗(yàn)的干擾進(jìn)行嚴(yán)格的控制［4］。而溶血就是干擾臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)因素之一，所以，我院選取了120例志愿者參與研究分析，得到的結(jié)果如下。

1　資料和方法

1一般資料

從來我院進(jìn)行體檢健康者中隨機(jī)抽取120例志愿者，將所選志愿者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有60例志愿者。在對照組志愿者中，男性37例，女性23例，年齡22～63歲，平均年齡為（43±2.7）歲；在實(shí)驗(yàn)組志愿者中，男性31例，女性29例，年齡20～59歲，平均年齡為（42±3.5）歲。兩組志愿者在性別、年齡等一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結(jié)果

經(jīng)過本次研究可得，對照組30例志愿者檢驗(yàn)結(jié)果中，總膽紅素指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果為（8.7±3.8）μmol/L，直接膽紅素指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果為（3.15±0.60）μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果為（65.76±4.66）U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果為（23.21±2.15）U/L；而實(shí)驗(yàn)組志愿者檢驗(yàn)結(jié)果中，總膽紅素指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果為（27.95±6.22）μmol/L，直接膽紅素指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果為（10.58±1.68）μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果為（30.28±5.14）U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果為（49.66±1.57）U/L。由此可得，實(shí)驗(yàn)組的生化檢驗(yàn)指標(biāo)，如總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)明顯高于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

經(jīng)過本次研究可得，當(dāng)血清發(fā)生溶血狀況時(shí)，會(huì)造成檢驗(yàn)者生化指標(biāo)產(chǎn)生明顯變化，如實(shí)驗(yàn)組志愿者的膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)數(shù)值明顯高于未溶血對照組志愿者。因此，未溶血血清能夠提高醫(yī)生對于患者診斷的準(zhǔn)確度，進(jìn)而能夠針對患者的病情進(jìn)行治療［5］。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，造成各項(xiàng)指標(biāo)差異性較大的原因也各不相同。對于膽紅素指標(biāo)，造成其差異性的原因是，當(dāng)血液標(biāo)本中含有溶血因子時(shí)，會(huì)使得大量的血紅蛋白進(jìn)入血清，從而影響到了血紅蛋白對于總膽紅素指標(biāo)的影響，從而使得檢驗(yàn)的最終結(jié)果偏高［6］。對于每種指標(biāo)遇到溶血因子之后，所產(chǎn)生的反應(yīng)不同，影響指標(biāo)變化的原因也各不相同。因此，為了能夠提高溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響，才需要這樣的研究，從而能夠根據(jù)不同的原因想出對應(yīng)的策略，以此來防范溶血因子對于血液標(biāo)本的影響，獲得更加準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果［7］。

溶血因素對于臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果有著很大的影響。因此，為了檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確，在進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，需要避免受到溶血因素的影響，杜絕一切溶血因素出現(xiàn)在血液標(biāo)本里的機(jī)會(huì)。只有這樣才能夠得到更準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，從而幫助醫(yī)生能了解到最準(zhǔn)確的病情，從而做出具有針對性的治療措施。所以，加強(qiáng)對溶血因子的預(yù)防措施，避免溶血現(xiàn)象對血液標(biāo)本產(chǎn)生影響，是得到準(zhǔn)確臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的重要途徑。醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)加大對這方面的監(jiān)督力度，以此來確保醫(yī)生能夠更好的為患者進(jìn)行診斷與治療，避免出現(xiàn)延誤病情的情況，既有效的完成了醫(yī)治的工作，又保障了患者的身體健康［8］。

［1］蔣毅，汪忠彥.探討溶血對臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（28）:135-136.

［2］李曉玉.探討溶血對臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（32）:135-136.

［3］譙娟，馮濤倩，鄧華，等.探討溶血對臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響［J］.求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù)版，2012，10（11）:100-101.

［4］唐清.溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目影響的觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（27）:86.

［5］閆潤花.溶血對臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（9）:4982-4983.

［6］楊振東，姚文思.標(biāo)本溶血對臨床常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對策［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（26）:4-5.

［7］鄒均.分析溶血對臨床生化檢驗(yàn)的影響［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（18）:5-7.

［8］劉妍.溶血對臨床生化檢驗(yàn)的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11（8）:181-182.

Study on Hemolysis Impact on Clinical Biochemical Test

ZHAO Qiang1SONG Xiao21 Department of Clinical Laboratory，Science Institute of Traditional Chinese Medicine，Harbin Heilongjiang 150036，China，2 Department of Clinical Laboratory，Heilongjiang Provincial Institute of Dermatology，Harbin Heilongjiang 150001，China

Objective Hemolysis impact on clinical biochemical test is to be analyzed.Methods Chose 120 healthy volunteers and make a biochemical analysis on them.Each volunteer are exsanguinated with two tubes and separate these blood samples into control group and study group.Samples in control group are tested with normal procedure，while samples in study group are given biochemical test，and then make a record on biochemical index differences between two groups.Results Patients' clinical biochemical indicators in study group，including direct bilirubin，total bilirubin，ALT，and AST are much higher than counterparts in control group，and such a differential has statistic value （P ＜ 0.05）.Conclusion Hemolysis exerts great impact on clinical biochemical test； it could infuence diagnosis accuracy and hold up patients' treatment.

Hemolysis，Clinical Biochemical Test，Impact Analysis

R446

A

1674-9308（2016）21-0040-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.022

1 黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院檢驗(yàn)科，黑龍江 哈爾濱 150036；2 黑龍江省皮膚病防治研究所檢驗(yàn)科，黑龍江 哈爾濱 150001

1.2方法

1.2.1對照組血液采用常規(guī)的檢驗(yàn)方式 對對照組的志愿者所提供的血液采用常規(guī)的檢驗(yàn)方式進(jìn)行檢驗(yàn)。首先讓志愿者保持早晨空腹的狀態(tài)抽取血液，然后將血液標(biāo)本注入試管中，大概需要4 ml血液。隨后，讓血液在常溫的條件下，放置1 h后，以1 200 r/min進(jìn)行離心10 min，分離不溶血血清，保持其它條件相同。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組血液采用血液生化檢驗(yàn) 對實(shí)驗(yàn)組的志愿者所提供的血液采用血液生化檢驗(yàn)方式進(jìn)行檢驗(yàn)。與對照組志愿者一樣，在早晨保持空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行采血，注入試管，也是需要4 ml血液。之后，將血液樣本放置在低溫冰箱中進(jìn)行凍結(jié)，要求低溫冰箱的溫度為-40℃，凍結(jié)時(shí)間為20 min，待融化后再用1 200 r/min的轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心，分離溶血血清，分離時(shí)間為10 min，其他條件相同。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次對溶血對臨床生化檢驗(yàn)的影響進(jìn)行分析與研究所得的資料均采用SPSS 7.0軟件進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。