癥、膽管炎癥及膽紅素有關(guān)，當(dāng)膽道炎癥好轉(zhuǎn)后，血清CA19-9水平會(huì)下降[5]。癌胚抗原(CEA)是一種糖蛋白。研究表明，CEA水平對膽囊結(jié)石患者的膽道炎癥判斷有重要的參考價(jià)值，炎癥較為嚴(yán)重時(shí)患者血清CEA水平上升[6]。膽囊結(jié)石患者一般伴有直接膽紅素水平增高，當(dāng)膽囊結(jié)石引起膽囊炎急性發(fā)作時(shí)會(huì)引起間接膽紅素水平輕度升高，現(xiàn)階段鮮見關(guān)于膽囊結(jié)石患者血清CA19-9、CEA水平與總膽紅素以及直接膽紅素水平變化的研究，因此，本研究旨在分析膽囊結(jié)石患者血清CA19-

研究表明，血清膽紅素與氧化應(yīng)激介導(dǎo)的疾病密切相關(guān)，其輕度升高可降低疾病發(fā)病率，且血清膽紅素水平與心血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、代謝綜合征等疾病發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)[2]。本研究將探討2型糖尿病患者膽紅素與尿微量白蛋白的關(guān)聯(lián)性，為糖尿病腎病的防治提供新思路。1 對象和方法1.1 對象選取2017年6月1日至2018年5月31日于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院的2型糖尿病患者766例,男性429例(56%)，女性337例(44%)。納入標(biāo)準(zhǔn)：1)符合由世界衛(wèi)生組織制訂的T2DM

王曉燕總膽紅素也稱為血清總膽紅素，是肝功能檢驗(yàn)的重要指標(biāo)之一。總膽紅素偏高時(shí)，常提示存在肝臟病變或膽管阻塞等問題。那么，在肝功能檢驗(yàn)中總膽紅素偏高的具體原因你知道嗎？總膽紅素升高，就預(yù)示著肝臟疾病嗎？膽紅素是膽色素的一種，是人體膽汁中的主要色素，也是判斷肝功能的重要指標(biāo)，同時(shí)也是判斷黃疸的重要依據(jù)。膽紅素包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">膽紅素偏高，一般與患者肝病病情發(fā)展有很大關(guān)系，當(dāng)然，也可能是生理原因所致。

究指出循環(huán)中總膽紅素降低是SCLC 患者發(fā)生疾病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素[4-5]，也有研究指出直接膽紅素升高是非SCLC 預(yù)后的危險(xiǎn)因素[6]。本研究收集了83 例ES-SCLC 患者的資料，分析總膽紅素與直接膽紅素及二者的比值與ES-SCLC 患者預(yù)后的關(guān)系，為患者預(yù)后的評價(jià)提供依據(jù)。1 對象與方法1.1 研究對象選擇中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇一醫(yī)院2018 年1 月至2020 年7 月接受治療的小細(xì)胞肺癌患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞18 歲；②經(jīng)組織學(xué)病理確

驗(yàn)肝功能顯示總膽紅素升高，多家醫(yī)院檢查結(jié)果提示：沒有病毒性肝炎、脂肪肝和自身免疫性肝炎等慢性肝炎的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)氨酶也都正常，總膽紅素72umol/L，間接膽紅素56umol/l，可以看出主要以間接膽紅素升高為主，最后明確為"先天性非溶血性膽紅素增高癥"。膽紅素來源于破壞的紅細(xì)胞，因此溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素升高?，F(xiàn)在，在弄清楚自己屬于哪種膽紅素之前現(xiàn)需先了解膽紅素的代謝過程：血循環(huán)中裂解的紅細(xì)胞釋放出間接膽紅素，它附著在白蛋白上，以膽紅素- 白蛋白復(fù)合物形式

50)新生兒高膽紅素血癥是新生兒時(shí)期最常見的疾病，發(fā)生率約為60%，其中一部分嚴(yán)重的高膽紅素血癥可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病的發(fā)生，導(dǎo)致腦癱等后遺癥。本研究旨在探討新生兒科醫(yī)生對產(chǎn)科新生兒高膽紅素血癥臨床管理的意義，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料 選擇 2018年1月1日至2019年12月31日在重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科出生的健康新生兒共3 223例。納入標(biāo)準(zhǔn)：出生體重大于或等于2 000 g，胎齡大于或等于35周。將2018年1—12月在重慶市九龍坡

應(yīng)用于新生兒高膽紅素血癥、嚴(yán)重的溶血反應(yīng)、尿毒癥、高鉀血癥、嚴(yán)重的一氧化碳中毒、某些類型肝昏迷等疾病的治療中。近半個(gè)世紀(jì)以來，醫(yī)務(wù)工作者在臨床應(yīng)用換血療法時(shí)，在對換血的標(biāo)準(zhǔn)、血源的選擇、換血的方式、換血后的并發(fā)癥等問題進(jìn)行大量對比研究的基礎(chǔ)上，不斷地改進(jìn)換血治療方案，在提高療效的同時(shí)降低了治療風(fēng)險(xiǎn)[1]。以往，臨床上無論患者在換血前其血清總膽紅素的水平是多少，均按照其循環(huán)血量的2 倍量進(jìn)行換血，約可換出其血液中85% 的致敏紅細(xì)胞和60% 的膽紅素及抗體[

王 曉新生兒高膽紅素血癥是新生兒期住院最常見的原因之一，占新生兒住院總疾病的20%～40%[1]，嚴(yán)重的高膽紅素血癥可引起膽紅素腦病，表現(xiàn)為神經(jīng)發(fā)育障礙如腦癱、精神發(fā)育受損和神經(jīng)性耳聾[2],給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。我國一項(xiàng)調(diào)查顯示33所醫(yī)院新生兒膽紅素腦病發(fā)病率為4.8%,遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家[3]。預(yù)防新生兒膽紅素腦病一直是新生兒診療工作的重點(diǎn)[4]。以往研究表明膽紅素腦病不僅與血清游離膽紅素濃度有關(guān)，還與胎齡、日齡、溶血、感染等多種因素有關(guān)，如何能在多種

50）大多數(shù)高膽紅素血癥是新生兒期的生理現(xiàn)象，但在一定條件下可向病理性轉(zhuǎn)化[1]。新生兒高膽紅素血癥因未及時(shí)診治發(fā)展至重度而導(dǎo)致新生兒膽紅素腦病時(shí)有發(fā)生。8%～11%的新生兒發(fā)生嚴(yán)重的高膽紅素血癥[2]，占住院新生兒總數(shù)的49.1%[3]。因此，對新生兒高膽紅素血癥進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測及評估處理對于預(yù)防重度高膽紅素血癥的發(fā)生和由此導(dǎo)致的膽紅素腦病具有十分重要的意義。新生兒血液中紅細(xì)胞的破壞是新生兒高膽紅素血癥的主要原因。紅細(xì)胞中的血紅素在形成膽紅素的過程中會(huì)釋放一

024）引 言膽紅素是一種內(nèi)源性毒素，其分子結(jié)構(gòu)如圖1所示。膽紅素由人體正常代謝產(chǎn)生，來源于衰老紅細(xì)胞中的血紅素，在與血清蛋白結(jié)合后通過肝臟排出體外。當(dāng)人體肝臟系統(tǒng)受損或代謝受阻時(shí)則會(huì)在身體中累積，引起高膽紅素血癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧黐1-2]。目前臨床上治療高膽紅素血癥的直接去除方法包括光療法、血漿置換法和血液灌流法等，其中血液灌流法效果最為顯著。選用安全、高效、價(jià)廉的吸附材料是采用血液灌流法治療高膽紅素血癥的關(guān)鍵，因此人們一直致力于研制新型高效的膽紅

26.com)膽紅素是哺乳動(dòng)物體內(nèi)血紅素代謝的產(chǎn)物之一,在體內(nèi)有直接膽紅素和間接膽紅素兩種存在形式。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為膽紅素是一種有害的產(chǎn)物,臨床上也將其作為判定黃疸嚴(yán)重程度及衡量肝功能的重要指標(biāo)。但是隨著近年來研究不斷深入,發(fā)現(xiàn)膽紅素不但是一種內(nèi)源性的強(qiáng)抗氧化劑,而且具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用[1],全身或局部膽紅素水平的輕度升高即可產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的益處,顯著降低許多氧化應(yīng)激相關(guān)性疾病如呼吸、心血管、代謝、自身免疫等疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[2-7]。呼吸系統(tǒng)最常見的炎癥性疾病

523320)膽紅素腦病指的是出生不足1周的新生兒因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">膽紅素毒性作用而帶來的急性腦損傷，易影響患兒預(yù)后，造成嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至導(dǎo)致患兒死亡。相關(guān)流行病學(xué)報(bào)道顯示，膽紅素腦病在新生兒傷殘、死亡原因中占前3位，往往會(huì)給患兒自身及其家庭帶來巨大的精神負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1-2]。另外，有臨床研究指出，在高膽紅素血癥發(fā)生時(shí)，及時(shí)進(jìn)行有效治療可防止膽紅素腦病[3]。故本研究通過對100例高膽紅素血癥患兒的臨床調(diào)查，進(jìn)一步探討新生兒膽紅素腦病的危險(xiǎn)因素?，F(xiàn)報(bào)告如下。

121001)膽紅素是制造人工牛黃的主要原料，也是分析化學(xué)及生化研究的重要試劑。同時(shí)膽紅素在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有著廣泛和重要的用途，因此市場上對膽紅素的需求量要求巨大。但膽紅素價(jià)格昂貴，而且工業(yè)上提取膽紅素的收率并不理想，因此探求一種較高收率的膽紅素提取方法成為了人們關(guān)注的焦點(diǎn)。所以本文對從豬膽中提取膽紅素的條件進(jìn)行了研究。1 實(shí)驗(yàn)部分1.1 藥品與儀器原料和藥品：新鮮豬膽汁、氫氧化鈉、鹽酸、亞硫酸氫鈉、氯仿、冰乙酸、無水乙醇、乙醇、氧化鈣鹽鈣、偏重亞硫酸鈉。儀器：

，其中有一項(xiàng)叫膽紅素，有些人在體檢時(shí)除了膽紅素增高外，其余都正常。可是，就是由于膽紅素增高，一些人在體檢后被認(rèn)為是肝功能不正常，由此造成了很多誤會(huì)。膽紅素是血紅蛋白的終末產(chǎn)物，血紅蛋白分解后產(chǎn)生游離型的膽紅素。游離膽紅素不溶于水，在血液中靠白蛋白攜帶進(jìn)入肝臟，游離膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過代謝成為結(jié)合型膽紅素，可以溶在水中，能從膽汁中排泄。檢測膽紅素要與一種試劑反應(yīng)，結(jié)合膽紅素能與膽紅素直接發(fā)生反應(yīng)，叫作直接膽紅素；游離膽紅素與試劑只能發(fā)生間接反應(yīng)，叫作間接膽紅

32）新生兒高膽紅素血癥是一種因膽紅素代謝異常引起的血清膽紅素升高的臨床常見癥狀，主要因膽紅素代謝不平衡所致[1]。未結(jié)合膽紅素具有脂溶性可透過血腦屏障產(chǎn)生神經(jīng)毒性，導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害，影響新生兒的健康及其預(yù)后[2]。因此，積極的治療和干預(yù)十分必要。通過藍(lán)光照射治療，膽紅素中脂溶性的Z型膽紅素能夠轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘腅型膽紅素，并將其通過泌尿系統(tǒng)排出，或者經(jīng)膽汁排泄到腸腔，從而降低患兒體內(nèi)的血清膽紅素值。由于光療在新生兒高膽紅素血癥治療中不良反應(yīng)極少見，一直

3006）經(jīng)皮膽紅素測定儀測定新生兒膽紅素100例臨床分析與報(bào)告金霞 遼寧省撫順市中心醫(yī)院兒科 （遼寧 撫順 113006）目的：研究經(jīng)皮膽紅素測定儀對于新生兒膽紅素變化情況的測定的準(zhǔn)確度，分析經(jīng)皮膽紅素測定儀對于新生兒高膽紅素血癥的早期預(yù)測效果。方法：采用隨機(jī)表法選取100例患有高膽紅素血癥的新生兒共100例，分別使用全自動(dòng)生化分析儀以及經(jīng)皮膽紅素測定儀對新生兒的膽紅素的含量進(jìn)行檢測，并比較分析兩者的檢測結(jié)果。結(jié)果：新生兒的經(jīng)皮膽紅素值的檢測和血清中的膽

00）新生兒高膽紅素血癥（即新生兒黃疸），包括高游離膽紅素血癥和高結(jié)合膽紅素血癥，是十分常見的臨床問題。其病因復(fù)雜多樣，且存在諸多高危因素。由于新生兒父母對新生兒高膽紅素血癥認(rèn)識的不足以及新生兒護(hù)理知識的缺乏，大量患病新生兒膽紅素水平反而持續(xù)加重，進(jìn)而增加了新生兒黃疸的住院率。新生兒科、產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作人員及新生兒父母正確認(rèn)識新生兒黃疸，對降低嚴(yán)重高膽紅素血癥和其他并發(fā)癥的發(fā)生率具有重要意義。1 生理黃疸生理黃疸普遍發(fā)生在產(chǎn)后第一天，可持續(xù)1周。血清膽紅素總濃

00光療前后總膽紅素與白蛋白比值的變化及臨床意義陳莉亞浙江省嵊州市人民醫(yī)院兒科，浙江嵊州312400目的探討光療前后總膽紅素與白蛋白比值（B/A）的變化及臨床意義。方法選擇新生兒高膽紅素血癥患兒98例，均為足月兒，血清總膽紅素均＞255μmol/L。其中255～342μmol/L 73例，＞342μmol/L 25例，最高達(dá)414.3μmol/L。采用同一型號光療箱進(jìn)行24 h光療，檢測光療前后血清總膽紅素、白蛋白，結(jié)果返回后用計(jì)算機(jī)計(jì)算出總膽紅素與白蛋白

00)?腦脊液膽紅素、頭顱MRI、BAEP及NBNA在新生兒膽紅素腦病早期診斷中的價(jià)值高金萍1，王琨2(1. 河北省順平縣醫(yī)院，河北 順平 072250；2. 解放軍第252醫(yī)院，河北 保定 071000)目的探討腦脊液膽紅素、腦核磁共振成像(MRI)、腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)及新生兒行為神經(jīng)測定(NBNA)在新生兒膽紅素腦病早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取27例膽紅素腦病患兒為觀察組，28例未發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損傷的高膽紅素血癥患兒為對照組，比較2組血清及腦

?·臨床醫(yī)學(xué)·膽紅素與缺血性腦卒中預(yù)后相關(guān)性研究王菲1，葉斌1，張干1，金強(qiáng)2目的：探討膽紅素與缺血性腦卒中預(yù)后的相關(guān)性，為臨床判斷缺血性腦卒中預(yù)后提供參考。方法：選取缺血性腦卒中60例作為病例組，選擇同期體檢的健康志愿者60名作為對照組，檢測并比較2組血清膽紅素水平；治療2周后根據(jù)療效將病例組分為病情改善組(A組)和治療無效或加重組(B組)，比較2組患者血清膽紅素水平，分析間接膽紅素與患者最大梗死直徑的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果：病例組患者入院時(shí)總膽紅素、直接膽紅素

面光療照射對高膽紅素血癥新生兒的影響閆紅敏(禹州市婦幼保健院 兒科，河南 禹州 461670)目的 探討四面光療照射對極重癥高膽紅素血癥新生兒血清總膽紅素及間接膽紅素的影響。方法 選取2013年5月-2014年5月間收治的極重癥高膽紅素血癥新生兒60例，將其平均分成兩組，其中對照組患者實(shí)施雙面藍(lán)光照射，觀察組患者實(shí)施四面光療照射治療，對比兩組患兒光療前后的血清總膽紅素及間接膽紅素指標(biāo)，換血指征和危急值的相關(guān)變化。結(jié)果 兩組患兒采用藍(lán)光照射之后，和治療前相比

0120）臍血膽紅素檢測在新生兒黃疸中的應(yīng)用何 健，許 英，陳俊杰（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 廣州 510120）目的探討臍血膽紅素與新生兒黃疸的關(guān)系。方法新生兒分娩后取臍血作膽紅素測定并跟蹤其后情況，結(jié)合臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果新生兒高膽血癥發(fā)生率為28.0%。136例新生兒中，隨臍血總膽紅素濃度增加，新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率也增高，且當(dāng)臍血總膽紅素大于或等于35μmol/L時(shí)，新生兒黃疸發(fā)生率高達(dá)77.4%。黃疸組與非黃疸組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

515041)膽紅素一直被認(rèn)為是血紅素分解代謝后的毒性產(chǎn)物，現(xiàn)在越來越多的證據(jù)表明膽紅素具有強(qiáng)大的生理抗氧化功能。因此，膽紅素也許對氧化應(yīng)激介導(dǎo)的炎癥、動(dòng)脈粥樣硬化、缺血性心腦血管等疾病有保護(hù)作用。有研究發(fā)現(xiàn)，較高水平的血清膽紅素可以減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，降低缺血性心腦血管疾病的發(fā)病率[1-3]。另外，還有學(xué)者認(rèn)為適當(dāng)?shù)卦黾友h(huán)血中膽紅素的水平對缺血性心腦血管疾病的治療有幫助[2,4]。1 膽紅素的生成機(jī)體每日產(chǎn)生250～400 mg膽紅素，其中約8

陳琳尿膽紅素的檢測及臨床意義陳琳目的探討尿膽紅素的檢測及臨床意義。方法對尿膽紅素試驗(yàn)的方法及臨床意義進(jìn)行分析。結(jié)果通過對尿膽紅素的檢測尿膽紅素定性試驗(yàn)陰性。結(jié)論尿膽紅素陽性肝細(xì)胞性黃疸如黃疸性肝炎、肝硬化等。阻塞性黃疸如肝內(nèi)膽汁淤積和膽管占位性病變。由于肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄缺陷所致的黃疸。尿膽紅素；檢測方法；臨床意義膽紅素是血紅素降解的最終產(chǎn)物。人體每日生成的膽紅素, 有80%～85%是由血中衰老紅細(xì)胞的血紅蛋白分解產(chǎn)生。在強(qiáng)酸性介質(zhì)中, 膽紅

劉衍秋膽紅素對新生兒神經(jīng)系統(tǒng)有毒性作用，高膽紅素血癥可引起新生兒膽紅素腦病從而出現(xiàn)智能障礙、抽動(dòng)等一系列表現(xiàn)。為探討尚未發(fā)生膽紅素腦病的高膽紅素血癥對早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期智力有何影響，筆者觀察了96例高膽紅素血癥的早產(chǎn)兒5～8歲時(shí)的智力狀況，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對象與方法1.1 對象 選擇現(xiàn)已5～8歲的高膽紅素血癥早產(chǎn)兒96例，出生時(shí)膽紅素85～510 mmol/L，出生體重1500 g者9例?；A(chǔ)疾病有肺透明膜病、窒息、肺炎、呼吸衰竭、酸中毒、ABO容血、敗血癥。住院

34000）高膽紅素血癥的診斷治療劉 艷（上饒市人民醫(yī)院兒科，江西 上饒 334000）目的 觀察人血白蛋白加人血丙種球蛋白對中重度高膽紅素血癥的治療。方法 將 60 例患兒隨機(jī)分為治療組與對照組。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注人血白蛋白和人血丙種球蛋白。結(jié)果 黃疸消退快，住院天數(shù)比對照組明顯縮短。結(jié)論 人血白蛋白加人血丙種球蛋白對中重度高膽紅素血癥的治療療效明顯。高膽紅素血癥；診斷治療；人血白蛋白加人血丙種球蛋白新生兒高膽紅素血癥指新生兒的膽紅素代謝及排

新生兒溶血性高膽紅素血癥總膽紅素/白蛋白值與行為評分的關(guān)系龔海燕 湯秀英當(dāng)母子血型不合時(shí)，部分新生兒可發(fā)生同族免疫性溶血，最常見的是ABO血型不合溶血病。膽紅素腦病為新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]，初期膽紅素對新生兒腦神經(jīng)的損害可無臨床表現(xiàn)，一旦膽紅素在腦內(nèi)積蓄到一定濃度，就可表現(xiàn)出反應(yīng)差、拒奶、肌張力低，繼而引起驚厥，導(dǎo)致新生兒遠(yuǎn)期智商、發(fā)育商低下，聽力損傷及神經(jīng)系統(tǒng)異常，嚴(yán)重者危及生命。新生兒行為神經(jīng)測定（neonatal behavioral ne

孫 麗靜脈血清膽紅素測定診斷新生兒高膽紅素血癥準(zhǔn)確，干擾因素少。但新生兒需從股靜脈抽取靜脈血，有一定難度，對患兒皮膚有損傷，增加了出血和感染的機(jī)會(huì)。而且在治療過程中，需密切監(jiān)測膽紅素濃度變化，如果反復(fù)抽血對新生兒損傷更大；經(jīng)皮測膽儀對新生兒無損傷，快捷方便，并可進(jìn)行監(jiān)測。為此，本文采用JH20-1A經(jīng)皮黃疸儀測定新生兒的黃疸指數(shù)，將其結(jié)果與血清膽紅素測定進(jìn)行比較分析，探討經(jīng)皮膽紅素檢測與血清膽紅素檢測在新生兒高膽紅素血癥診治中的臨床價(jià)值。對象與方法1 研究

中 鄒多武結(jié)合膽紅素和直接膽紅素評價(jià)內(nèi)鏡解除膽管阻塞效果的臨床比較胡貫中 鄒多武ERCP現(xiàn)已成為肝、膽、胰疾病診斷和治療的重要手段，尤其是對于肝外膽管阻塞性黃疸。經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療良性阻塞性黃疸已經(jīng)替代了大部分外科手術(shù)治療，而惡性阻塞性黃疸，通過ERCP放置內(nèi)支架也能夠很好地解除膽管阻塞，提高患者的生活質(zhì)量[1]。目前臨床上主要采用重氮法、酶法、化學(xué)氧化法等檢測直接膽紅素作為評價(jià)ERCP解除膽管阻塞效果的指標(biāo)，但該指標(biāo)不夠敏感。本研究采用干片法檢測血液中結(jié)合膽

者會(huì)出現(xiàn)短暫的膽紅素升高，被稱為高膽紅素血癥。引起心臟術(shù)后高膽紅素血癥的因素很多，有研究顯示高膽紅素血癥與預(yù)后相關(guān)。本文旨在研究引起心臟術(shù)后高膽紅素血癥的相關(guān)因素，并探討其可能的機(jī)制及與預(yù)后的相關(guān)性。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性研究北京電力醫(yī)院心胸血管外科2009年5月～2011年5月完成的266例心臟手術(shù)患者的血膽紅素變化趨勢、相關(guān)因素及與預(yù)后的關(guān)系。266例患者中男190例，女76例，年齡 25～74 歲，平均（57.6±12.6）歲。 疾病分

們的高度重視。膽紅素是血紅蛋白的代謝產(chǎn)物，一直以來它作為肝膽及血液系統(tǒng)疾病的診斷指標(biāo)在臨床廣泛應(yīng)用，一般認(rèn)為高濃度膽紅素有臨床診斷意義，而低濃度膽紅素往往不被重視。近年來，相關(guān)研究表明［1］，低膽紅素與冠心病的發(fā)生有關(guān)。本文對106例冠心病患者的血清膽紅素水平進(jìn)行研究，擬探討低膽紅素水平與冠心病發(fā)病是否有關(guān)。1 對象及方法1.1 研究對象 選取2009－01～2010－09因胸痛入住北京天壇醫(yī)院心內(nèi)科病房的患者共176例，所有患者均行冠狀動(dòng)脈造影，根據(jù)冠脈

張美玲新生兒高膽紅素血癥是新生兒期常見病癥，嚴(yán)重可致核黃疸，造成新生兒死亡。存活者可導(dǎo)致后遺癥，引起兒童致殘［1］。高膽紅素血癥的及時(shí)合理治療至關(guān)重要，其治療主要有換血和非換血療法，換血可快速、有效降低血中游離膽紅素、抗體、致敏紅細(xì)胞及代謝產(chǎn)物等。本實(shí)驗(yàn)研究旨在研究在交換輸血前應(yīng)用白蛋白治療重癥高膽紅素血癥的療效。1 資料與方法1．1 一般資料 44例均為重癥高膽紅素血癥患兒，男21例，女23例;平均出生體重為2 000 g～2 200 g，均為足月兒。換

研究,結(jié)果顯示膽紅素與心力衰竭再入院、心血管死亡和全因死亡的不良預(yù)后明顯獨(dú)立相關(guān)。心力衰竭是多種器質(zhì)性心臟病最終的歸縮,心衰時(shí)體內(nèi)的各種神經(jīng)體液發(fā)生改變,病理生理復(fù)雜,有待進(jìn)一步探索,本文淺談血清膽紅素水平與心力衰竭的關(guān)系。1 資料與方法1.1 一般資料選取2010年4月至2011年4月期間我院心內(nèi)科住院的56例患者,其中心功能Ⅱ級15例,心功能Ⅲ級23例,心功能Ⅳ級18例(按心功能NYHA分級),病程1～9年,其中男30例,女26例,年齡58～78歲,平

0兩種機(jī)器關(guān)于膽紅素的檢測對于臨床評價(jià)病理性黃疸的過程及療效的作用大小。1 機(jī)器與方法1.1 機(jī)器與試劑強(qiáng)生VITROS 350，試劑為強(qiáng)生干化學(xué)膽紅素干片，檢測總膽紅素方法為重氮法，檢測結(jié)合和非結(jié)合膽紅素用的是膽紅素組分-分光光度法(以HPLC方法參考方法)，質(zhì)控為強(qiáng)生專用質(zhì)控。OLIMPUS AU640，試劑為日本合光純藥工業(yè)株式會(huì)社生產(chǎn)的膽紅素試劑，總膽紅素和直接膽紅素都是用重氮法檢測，間接膽紅素為計(jì)算所得，質(zhì)控用的是伯樂質(zhì)控。1.2 標(biāo)本來源收集病

00)新生兒高膽紅素血癥是新生兒期較常見的疾病,由多種原因引起,存在發(fā)生膽紅素腦病(核黃疸)的潛在危險(xiǎn),可留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,重者甚至死亡[1],因此如何快速降低血清膽紅素十分重要。本院于2009年11月～2010年4月對47例高膽紅素血癥患兒在藍(lán)光照射等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,輔以開塞露加溫生理鹽水灌腸取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料根據(jù)《兒科學(xué)》(第7版)中有關(guān)病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn),在本院新生兒病房選擇高膽紅素血癥患兒9

528216）膽紅素是由于衰老的紅細(xì)胞和機(jī)體內(nèi)含血紅素的成分崩解所致，過多的膽紅素對嬰兒有害，健康嬰兒出生后1周血中膽紅素水平可升至15～20 mg/dl，但重度黃疸（膽紅素＞25～30 mg/dl）如不治療將導(dǎo)致腦損傷。正常足月的新生兒50%或以上會(huì)有皮膚黃疸，一般在生后2～3 d出現(xiàn)，4～5 d達(dá)到高峰，持續(xù)2周消退[1]。新生兒經(jīng)皮膽紅素測定是利用皮膚反射作為評估臨床新生兒黃疸程度的一種方法[2-3]。血清膽紅素水平與新生兒經(jīng)皮測膽紅素相關(guān)性較好，并

在新生兒期血清膽紅素濃度增高，特別是尚未結(jié)合的膽紅素血癥可直接威脅新生兒生命或造成嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，故對新生兒黃疸程度的判斷與動(dòng)態(tài)監(jiān)測有利于及時(shí)處理。靜脈血測定膽紅素對黃疸的程度診斷準(zhǔn)確、可靠，但有創(chuàng)傷，不利于重復(fù)進(jìn)行及動(dòng)態(tài)觀察。為此，尋找一種效果好的，創(chuàng)傷小的檢測方法十分必要。資料表明，應(yīng)用經(jīng)皮膽紅素測定儀對患兒體內(nèi)血清膽紅素進(jìn)行測定時(shí)對患兒無任何毒副作用，幾秒鐘即可測出結(jié)果，經(jīng)過臨床驗(yàn)證，經(jīng)皮沒膽儀測得的數(shù)值與靜脈抽血檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)一致［1］。從而使患

直接及間接反應(yīng)膽紅素?二者有何不同?答:未經(jīng)肝臟處理與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素稱為非結(jié)合型膽紅素或非酯型膽紅素。此種膽紅素在血清膽紅素定性試驗(yàn)中呈間接反應(yīng),故又稱間接膽紅素或間接反應(yīng)膽紅素。膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)與載體蛋白相結(jié)合,再由膽紅素葡萄糖醛酰移換酶催化與葡萄糖醛酸結(jié)合而生成葡萄糖醛酸膽紅素酯或葡萄糖醛酸雙酯。這兩種與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素叫酯型膽紅素或結(jié)合膽紅素,在血清膽紅素定性試驗(yàn)中呈直接反應(yīng),故又稱為直接膽紅素或直接反應(yīng)膽紅素。酯型膽紅素是水溶性的,可

濟(jì)的干預(yù)，避免膽紅素腦病的發(fā)生，一直是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界多年來努力的方向[1]。自然產(chǎn)新生兒通常在生后3 d就隨母親出院，而中國新生兒黃疸的高峰期出現(xiàn)在生后第4～5天[2]，落在了出院后，因此對出院前新生兒進(jìn)行高膽紅素血癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生至關(guān)重要。本課題組所在的新生兒科對于新生兒黃疸的干預(yù)是依據(jù)2001年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組按照日齡膽紅素值提出的推薦方案[1～3]，但隨著臨床研究的深入，以日齡膽紅素值指導(dǎo)治療的方案逐