雷曉勇　郭鵬

?

·影像診斷·

不同診斷方法對(duì)頸椎病診斷結(jié)果的影響探討

雷曉勇郭鵬

目的 探討選擇不同檢查方法對(duì)頸椎病患者診斷的臨床效果。方法 選擇我院2014年6月～2016年6月收治的頸椎病患者129例作為觀察對(duì)象；依據(jù)為不同的頸椎病診斷方法將患者分為觀察組（67例）和對(duì)照組（62例）；觀察組:X線檢查；對(duì)照組:CT檢查；對(duì)比兩組患者的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果 觀察組診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于頸椎病患者，臨床選擇X線檢查的方法，可以獲得較高的診斷準(zhǔn)確率，為頸椎病患者治療方法的確定提供準(zhǔn)確參考依據(jù)。

X線；CT；頸椎病

頸椎病作為一種臨床較為普遍并且多發(fā)的骨科疾病，發(fā)病多集中于中老年人群，對(duì)老年患者的自身健康會(huì)造成極為嚴(yán)重的威脅［1］。當(dāng)前針對(duì)頸椎病患者在實(shí)施疾病診斷的過(guò)程中，以X線檢查以及CT檢查的應(yīng)用最為普遍［2］。為了確定最佳方法對(duì)頸椎病實(shí)施診斷，本文主要將我院收治的頸椎病患者作為研究對(duì)象，臨床分組后分別采用X線檢查以及CT檢查方法用于疾病診斷，最終X線檢查獲得準(zhǔn)確率較高，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年6月～2016年6月收治的頸椎病患者129例作為觀察對(duì)象；依據(jù)為不同的頸椎病診斷方法將患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組（67例）：男35例，女32例；年齡29～79歲，平均年齡（45.12±3.89）歲；病程31 d～5年，平均病程（15.93±4.52）個(gè)月；對(duì)照組（62例）：男32例，女30例；年齡30～81歲，平均年齡（45.29±3.91）歲；病程32 d～4年，平均病程（15.99±4.59）個(gè)月；觀察兩組頸椎病患者的基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組頸椎病患者臨床采用CT檢查的方法進(jìn)行疾病診斷，體位選擇仰臥位，確保掃描器準(zhǔn)直線同頸椎病患者體表中軸線相一致，選擇GEHispeed儀器針對(duì)患者有效實(shí)施臨床掃描［3］；控制對(duì)頸椎病患者實(shí)施掃描范圍為C4～C7，控制掃描條件為：120 kV、120 mA以及2.7 s，控制掃描層厚為2 mm，控制掃描層距為2 mm，調(diào)整患者椎體骨窗寬為800～1 000 Hu，調(diào)整患者窗位為40～50 Hu［4］。

觀察組頸椎病患者臨床采用X線檢查的方法進(jìn)行疾病診斷。選擇E-com 3 000直接數(shù)字化X線攝影機(jī)對(duì)患者實(shí)施診斷。臨床對(duì)患者按照常規(guī)實(shí)施正位攝片、側(cè)位攝片以及斜位攝片。對(duì)于表現(xiàn)出不良反應(yīng)的頸椎病患者，臨床給予針對(duì)性處理，確保順利對(duì)患者完成X線檢查［5］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組頸椎病患者分別完成疾病診斷后，觀察組67例患者中，最終診斷患有頸椎病的患者65例，臨床診斷準(zhǔn)確率為97.01%，錯(cuò)診患者1例，錯(cuò)診率為1.49%；漏診患者1例，漏診率為1.49%；對(duì)照組62例患者中，最終診斷患有頸椎病的患者39例，臨床診斷準(zhǔn)確率為62.90%；錯(cuò)診患者15例，錯(cuò)診率為24.19%；漏診患者8例，漏診率為12.90%；觀察組診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組，錯(cuò)診率以及漏診率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

對(duì)于頸椎病情況較為復(fù)雜，患者通常表現(xiàn)出遷徙不愈，反復(fù)發(fā)作的情況［6］。臨床癥狀主要體現(xiàn)為出現(xiàn)骨刺現(xiàn)象、韌帶肥厚的現(xiàn)象以及椎節(jié)失穩(wěn)等現(xiàn)象［7-8］。

同采用CT檢查的方法進(jìn)行比較，臨床選擇X線檢查的方法進(jìn)行頸椎病診斷，表現(xiàn)出簡(jiǎn)單快速以及經(jīng)濟(jì)方便的特點(diǎn)。本次研究中，采用X線診斷的觀察組頸椎病患者同采用CT檢查的對(duì)照組頸椎病患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組獲得更高的檢查準(zhǔn)確率，凸顯X線檢查頸椎病的臨床價(jià)值。

綜上所述，臨床在實(shí)施頸椎病診斷過(guò)程中，選擇X線檢查方法，可以將疾病診斷準(zhǔn)確率顯著提高，將漏診率以及錯(cuò)診率顯著降低，為頸椎病的臨床成功治療提供準(zhǔn)確參考依據(jù)。

［1］孫建峰，丁曉虹，段俊峰，等.頸椎病的分型與診斷［J］.頸腰痛雜志，2014，35（2）:108-111.

［2］王亞，劉懷軍，楊飛，等.磁共振彌散張量成像診斷頸椎病頸部肌群損傷［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2011，27（7）:1468-1471.

［3］龍海.分析X線在青年型頸椎病診斷中的應(yīng)用［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（19）:1-2.

［4］方波.X線攝片結(jié)合CT掃描診斷頸椎病的診斷價(jià)值分析［J］.影像技術(shù)，2014，26（2）:38-39，24.

［5］王玉新.X線攝片結(jié)合CT掃描診斷頸椎病的價(jià)值分析［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（19）:1549-1550.

［6］陸惠忠，左保慶.食管型頸椎病X線診斷分析（附64例報(bào)告）［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，6（12）:2200-2201.

［7］馮永明，楊毅群，周海鴻，等.CT容積掃描在頸椎病診斷中的應(yīng)用體會(huì)［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2015，16（3）:246-248.

［8］姚繼國(guó).X線平片在頸椎病診斷的臨床用途［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，9（30）:4250-4251.

The Influence of Different Diagnostic Methods for Cervical Vertebra Disease

LEI Xiaoyong GUO Peng Department of Radiology，Inner Mongolia Autonomous Region People's Hospital，Hohhot Inner Mongolia 010017，China

Objective To explore the clinical effect of different examination methods in the diagnosis of cervical spondylosis patients.Methods From June 2014 to June 2016，129 cases of patients with cervical spondylosis in our hospital were selected as the observation object.According to the different diagnosis of cervical spondylotic myelopathy methods were divided into observation group （67 cases） and control group （62 cases）；Observation group: X-ray examination； Control group: CT； Compared two groups of patients with the diagnosis accuracy.Results The diagnostic accuracy rate of the observation group was signifcantly higher than that of the control group （P ＜ 0.05）.Conclusion For cervical spondylosis patients，clinical choice of X-ray examination method，can obtain a higher diagnostic accuracy rate，to provide accurate reference for the treatment of cervical spondylosis patients.

X-ray，CT，Cervical spondylosis

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特010017

R681

A

1674-9308（2016）21-0050-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.029