孫陳陳

·臨床分析·

認知行為治療對精神分裂癥患者應(yīng)對方式的影響分析

孫陳陳

目的研究分析認知行為治療對精神分裂癥患者應(yīng)對方式的影響。方法 選取2015年1～6月我院收治的精神分裂癥患者85例為本次研究對象，兩組患者入院后均接受積極的治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行認知行為治療，兩組患者分別在治療前以及治療后采用應(yīng)對方式調(diào)查表進行問卷調(diào)查。結(jié)果 兩組患者治療前應(yīng)對方式調(diào)查評分比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。治療后觀察組患者評分高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 認知行為治療對精神分裂癥患者應(yīng)對方式的影響具有顯著效果，可有效改善患者的狀態(tài)。

認知行為；精神分裂癥；應(yīng)對方式

隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，學(xué)習(xí)、工作壓力的增加，精神疾病的患者發(fā)病人數(shù)也逐年增長。精神分裂癥屬于一種慢性疾病，具有一定的反復(fù)性，隨著患者病程的延長，其社會功能慢慢退步并受到影響[1]。臨床的治療較為多樣化，本文主要研究分析認知行為治療對精神分裂癥患者應(yīng)對方式的影響，特選取2015年1～6月我院收治的精神分裂癥患者85例為本次研究對象，現(xiàn)整理資料如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1～6月我院收治的精神分裂癥患者85例為本次研究對象，所有患者均經(jīng)中國精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）進行診斷并確診[2]。排除身體具有重大缺陷的患者。85例患者按照治療方式的不同分成兩組，觀察組和對照組。觀察組共40例患者，年齡17～69歲，平均年齡（42.31±2.52）歲；男性患者19例，女性患者21例；病程3～18年，平均病程（8.19±1.52）年。對照組共45例患者，年齡19～68歲，平均年齡（41.79±2.84）歲；男性患者20例，女性患者25例；病程4～19年，平均病程（9.11±1.17）年。兩組患者的年齡、性別、病情等基本資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者入院后均接受積極的治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行認知行為治療，具體操作如下：由我院專業(yè)的認知行為治療主任醫(yī)師組建治療小組，對患者進行系統(tǒng)的治療，主要以個體的治療為主，共進行12次治療，為期1年。前6周為治療期，后6期是對以往認知的鞏固。每次治療時間為1 h左右，根據(jù)患者實際情況而定；治療期主要幫助患者認識正確行為、情緒等，建立積極的認知行為；鞏固期對治療期的內(nèi)容及行為進行鞏固、加強。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者分別在治療前以及治療后采用應(yīng)對方式調(diào)查表進行問卷調(diào)查，所有患者均獨立完成調(diào)查，應(yīng)對方式調(diào)查表中包括解決問題、幻想、自責(zé)、求助、回避、合理化6個分量表。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本組統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 17.0軟件進行分析處理，計量資料使用（±s）表示，實施t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療前應(yīng)對方式評分比較

觀察組患者解決問題（6.89±1.45）分、幻想（4.97±2.34）分、自責(zé)（4.15±2.64）分、求助（5.13±2.31）分、回避（6.26±1.42）分、合理化（5.91±1.53）分；對照組患者解決問題（6.65±1.23）分、幻想（4.86±2.74）分、自責(zé)（4.32±2.52）分、求助（5.24±2.15）分、回避（6.31±1.14）分、合理化（5.89±1.84）分；兩組患者治療前應(yīng)對方式調(diào)查評分比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

2.2兩組患者治療1年后應(yīng)對方式評分比較

觀察組患者解決問題（8.49±2.54）分、幻想（4.11±1.25）分、自責(zé)（3.16±1.25）分、求助（6.21±1.46）分、回避（5.21±1.28）分、合理化（5.17±1.63）分；對照組患者解決問題（6.98±1.86）分、幻想（4.45±2.23）分、自責(zé)（4.11±2.13）分、求助（5.98±2.78）分、回避（6.19±1.09）分、合理化（5.77±1.26）分；觀察組患者評分優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

精神分裂癥屬于一種慢性疾病，隨著患者病程的增加，其對社會有一定的危害。目前臨床治療主要采用藥物進行治療和控制，但是仍有一部分患者的病情不能得到緩解[2-3]。并且相關(guān)報道指出[4]，藥物治療雖然對患者的病情有一定的控制作用，但是患者的社會功能無法完全恢復(fù)，使其影響患者的生活質(zhì)量。目前臨床對精神分裂的治療方法較多[5-6]，包括工娛法、支持性心理治療等，但是認知行為治療是目前臨床實施較為有效的一種治療方式，認知行為治療根據(jù)合理的治療方式，并經(jīng)過正確的示范，對患者的錯誤進行及時的糾正，使患者可以認識到自身的缺陷并積極應(yīng)對[7-8]。本次研究結(jié)果顯示：兩組患者治療前應(yīng)對方式調(diào)查評分比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。治療后觀察組患者評分高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明認知行為治療對精神分裂癥患者應(yīng)對方式的影響具有顯著效果，可有效改善患者的癥狀。

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Analysis of the Effect of Cognitive Behavior Therapy on Coping Style of Patients With Schizophrenia

SUN Chenchen Department of Psychiatry, Zilang Hospital of Nantong, Nantong Jiangsu 226000, China

Objective To study the effect of cognitive behavior therapy on the coping style of schizophrenia patients. Methods 85 cases of schizophrenia patients were chosen as the research object division from January to June 2015 in our hospital,

active treatment of two groups of patients after admission, the patients in the observation group were carried out on the basis of cognitive behavioral therapy, patients in the two groups were treated before and after treatment by using coping style questionnaire survey. Results There was no significant difference in the scores of the two groups before treatment, P＞0.05. After treatment, the score of the observation group was significantly higher than that of the control group,P＜0.05, with statistical significance. Conclusion Cognitive behavioral therapy has a significant effect on the coping style of schizophrenia patients, and can effectively improve the status of patients.

Cognitive behavior, Schizophrenia, Coping style

R749

A

1674-9308（2016）30-0080-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.051

江蘇省南通市紫瑯醫(yī)院精神科，江蘇 南通 226000