周曉佳

綜合治療聯(lián)合毫火針治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的研究

周曉佳

目的 對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用綜合治療與毫火針治療方法的效果進(jìn)行研究。方法 選取本院收治的86例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行研究，對照組給予綜合治療，觀察組給予綜合治療與毫火針治療相結(jié)合的方式。結(jié)果 觀察組與對照組治療前評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療中，應(yīng)用綜合治療聯(lián)合毫火針治療有利于效果的提升。

糖尿病周圍神經(jīng)病變；綜合治療；毫火針治療

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月收治的糖尿病神經(jīng)病變患者86例，男46例，女40例，年齡48～62歲，平均年齡（55.6±2.4）歲，經(jīng)西醫(yī)檢查，臨床癥狀、患者體征、DNP表現(xiàn)均與糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合，中醫(yī)癥候診斷下，患者有肝腎虧虛、痰瘀阻絡(luò)、寒凝血淤以及氣虛血淤等表現(xiàn)。經(jīng)過TCSS評分，患者癥狀分、反射分與感覺分，總分在6分以上，所有患者排除嚴(yán)重臟器疾病以及因足部潰瘍、頸椎病與腦卒中引起的動靜脈血管病變。將86例患者按照治療方法劃分為對照組與觀察組各43例，兩組患者在基本資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組給予綜合治療，包括：（1）西醫(yī)治療，可選用格列齊特緩釋片，指導(dǎo)患者每日1次，用量60～90 mg，幫助患者控制血糖；（2）給予患者營養(yǎng)神經(jīng)治療、改善微循環(huán)以及抗氧化治療措施，或引入硫辛酸注射液，1次/d給予靜脈注射；（3）物理治療，如治療中根據(jù)患者實際情況給予Anodyne治療儀進(jìn)行治療，幫助改善患者神經(jīng)病變情況[4-5]。

1.2.2觀察組 觀察組在綜合治療的同時給予毫火針治療，具體過程：（1）毫火針治療，中醫(yī)學(xué)中強(qiáng)調(diào)，患者治療中應(yīng)做到虛則補(bǔ)之、盛則瀉之，根據(jù)該原則采取毫火針治療方式，治療中對于氣虛血瘀患者，要求以合谷、足三里、氣海、內(nèi)關(guān)以及三陰交為主，對于寒凝血淤患者，需取關(guān)元、照海、絕骨、陽陵泉、腰陽關(guān)、曲池以及外關(guān)為主，對于痰瘀阻絡(luò)，要求以三焦俞、足三里、合谷、脾俞、曲池以及豐隆等為主，而肝腎虧虛患者，所取穴位包括腎俞、肝俞、足三里以及承山等為主。治療中可1次/2～3 d，并注意忌生冷食物；（2）毫火針治療中，可考慮給予中藥治療方式，對于不同癥狀患者給予不同方劑，如痰瘀阻絡(luò)患者，可取生薏苡仁、茯苓各15 g，枳殼、法半夏、丹參、當(dāng)歸、醋沒藥、陳皮、川芎、蒼術(shù)各10 g，并加入6 g甘草。再如肝腎虧虛患者，可選擇牛膝15 g，其他當(dāng)歸、鎖陽、白芍、山萸肉、熟地黃、知母與黃柏等各10 g。中藥服用以水煎服用方式為主，1劑/d[6-7]。

1.3觀察指標(biāo)

利用TCSS評分系統(tǒng)，對兩組患者治療前后周圍神經(jīng)功能進(jìn)行檢查，包括神經(jīng)癥狀分、神經(jīng)反射以及感覺功能分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)錄入Excel表中，采用SPSS 16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組治療前癥狀分、反射分與感覺分分別為（3.68±1.52）分、（4.06±1.28）分、（3.56±1.58）分，治療后分別為（2.28±0.75）分、（2.75±1.32）分、（1.38±0.56）分，對照組治療前癥狀分、反射分與感覺分分別為（3.56±0.72）分、（4.45±4.73）分、（3.42±1.63）分，治療后分別為（2.53±0.56）分、（3.35±1.51）分、（1.64±0.68）分，兩組患者治療前評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變多表現(xiàn)為高血糖、機(jī)能代謝紊亂以及神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等方面。臨床治療中多采用綜合治療方法，強(qiáng)調(diào)以西醫(yī)常規(guī)治療、照射治療方式等為主，若在該治療方法應(yīng)用下引入毫火針治療方式，對治療效果的提升更能發(fā)揮顯著作用[8]。本次研究表明，觀察組在癥狀分、反射分以及感覺分等方面都優(yōu)于對照組，充分說明綜合治療、毫火針治療聯(lián)合應(yīng)用可取得顯著作用。實際開展治療工作中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病、綜合治療以及毫火針治療等相關(guān)知識充分掌握，根據(jù)患者實際表現(xiàn)做好穴位選擇工作，并注意在治療中輔以中藥治療，確保方劑合理，有利于治療效果的進(jìn)一步提高。

綜上所述，毫火針治療方式配合綜合治療方法，對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療效果較好。

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Study on Comprehensive Treatment Combined With Milli-fire Needle Acupuncture in the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy

ZHOU Xiaojia Department of Endocrinology, Jiamusi Central Hospital, Jiamusi Heilongjiang 154002, China

Objective To study the application effect of the treatment of diabetic peripheral neuropathy in patients with application of comprehensive treatment and treatment methods of the milli-fire needle acupuncture. Methods 86 cases of patients with diabetic peripheral neuropathy in our hospital were studied, the control group

comprehensive treatment, observation group treatment and comprehensive treatment combined with the milli-fire needle acupuncture. Results The observation group and the control group before treatment score difference was not statistically significant (P＞0.05), after treatment, the score difference was significant (P＜0.05). Conclusion For the treatment of diabetic peripheral neuropathy patients, the application of comprehensive treatment combined treatment is beneficial to the treatment of milli-fire needle acupuncture to enhance the effect.

Diabetes peripheral neuropathy, Comprehensive treatment, Milli-fire needle acupuncture

R587

A

1674-9308（2016）30-0162-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.106

黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，黑龍江 佳木斯154002

毫火針療法，又被稱為燔針、焯刺，主要強(qiáng)調(diào)將特制金屬針燒紅后，向人體相應(yīng)的部位刺入，可達(dá)到疾病防治目標(biāo)，具有見效快、操作簡單等優(yōu)勢[1-3]。本文旨在研究糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取綜合治療聯(lián)合毫火針治療的效果。具體報道如下。