畢連寶　于笑艷

·中藥研究·

黃芩蟬蛻湯治療面部激素依賴性皮炎（HDD）的療效

畢連寶1于笑艷2

目的 探討分析面部激素依賴性皮炎應(yīng)用黃芩蟬蛻湯治療的臨床效果。方法 2013～2015年我院收治的80例面部激素依賴性皮炎患者，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，治療組40例，對(duì)照組40例，外用維生素E霜、乙氧苯柳胺軟膏。治療組給予重要方劑黃芩蟬蛻湯，外用藥物與對(duì)照組相同，兩組患者均治療6個(gè)療程。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過6個(gè)療程的治療后，治療組患者的臨床總有效率為72.5%，高于對(duì)照組患者的臨床總有效率40.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合療法，應(yīng)用黃芩蟬蛻湯可明顯改善面部激素依賴性皮炎患者皮損癥狀，有利于皮炎患者的早日康復(fù)。

黃芩蟬蛻湯；激素依賴性皮炎；治療效果

激素依賴性皮炎（HDD）是因不規(guī)范使用外用激素導(dǎo)致的皮膚炎癥，外用激素類藥物在應(yīng)用與某些面部皮膚病時(shí)療效迅速，癥狀可得到快速改善，但一旦停止使用，皮損會(huì)發(fā)生反跳現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1-2]。本次研究采用黃芩蟬蛻湯治療面部激素依賴性皮炎取得較好臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

2013～2015年我院收治的80例面部激素依賴性皮炎患者，患者均為外用糖皮質(zhì)激素且用藥時(shí)間在6個(gè)月以上，多為皮炎平霜、無(wú)極膏、皮康王霜、去炎松尿素軟膏等。對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，治療組40例，對(duì)照組40例，治療組中男性21例，女性19例，患者年齡19～65歲，平均（41.2±11.5）歲，病程時(shí)間5個(gè)月～6年，平均病程（3.2±0.6）年；對(duì)照組中男性22例，女性18例，患者年齡18～64歲，平均（42±12.3）歲，病程時(shí)間6個(gè)月～5年，平均病程（3.3±0.7）年。兩組一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予口服藥物賽庚啶2 mg，咪唑斯汀10 mg，維生素C 20 mg，治療4周為1個(gè)療程，外用維生素E霜、乙氧苯柳胺軟膏。治療組給予重要方劑黃芩蟬蛻湯，組方為黃芩、五味子、首烏、赤芍、連翹、生地黃各15 g，防風(fēng)、荊芥、蟬蛻、桔梗、白芷各10 g，生甘草5 g，以上藥材水煎服早晚各服1次，治療4周為1個(gè)療程，外用藥物與對(duì)照組相同，兩組患者均治療6個(gè)療程。

1.3療效判定

計(jì)算患者治療前后皮損嚴(yán)重程度積分，觀察項(xiàng)目包括瘙癢、紅腫、灼熱、脫屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹等。根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)評(píng)分重度3分、中度2分、輕度1分、無(wú)0分。治療指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分。治療指數(shù)＞90%為治愈，治療指數(shù)＞80%為顯效，治療指數(shù)＞20%為有效，治療指數(shù)＜20%為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將結(jié)果錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者經(jīng)過6個(gè)療程的治療后，治療組40例患者治愈14例，顯效15例，有效5例，無(wú)效6例，總有效率為72.5%；對(duì)照組40例患者治愈6例，顯效10例，有效12例，無(wú)效12例，總有效率為40.0%。治療組患者的臨床總有效率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

糖皮質(zhì)激素是免疫抑制劑，具有較強(qiáng)的抗炎作用，對(duì)于治療皮膚病具有較好的臨床效果，但因多種因素，導(dǎo)致臨床上濫用糖皮質(zhì)激素的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，導(dǎo)致面部激素依賴性皮炎的發(fā)生率也隨之增加[3-5]。本次采用黃芩蟬蛻湯對(duì)面部激素依賴性皮炎進(jìn)行治療，中醫(yī)理論認(rèn)為面部激素依賴性皮炎因患者先天稟賦不足，長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致熱毒內(nèi)積，引發(fā)風(fēng)熱毒邪[6]。方中的荊芥、蟬蛻、防風(fēng)具有清熱解毒、活血涼血的作用，黃芩具有涼血祛風(fēng)止癢的作用。整個(gè)方劑可有效改善患者面部激素依賴性皮炎的臨床癥狀[7]。采用中西醫(yī)結(jié)合療法，應(yīng)用黃芩蟬蛻湯可明顯改善面部激素依賴性皮炎患者的皮損癥狀，有利于皮炎患者的早日康復(fù)[8]。

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[5]李霖. 中西醫(yī)結(jié)合治療面部激素依賴性皮炎臨床觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2015，31（12）：1137.

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[7]黃海龍. 中西醫(yī)結(jié)合治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎臨床效果探討[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（15）：151.

[8]李君，李偉平. 中西醫(yī)結(jié)合治療面部皮炎臨床觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（6）：116-117.

Effect of Huangqin Chantui Decoction in the Treatment of Hormone Dependent Facial Dermatitis (HDD)

BI Lianbao1YU Xiaoyan21 Traditional Chinese Medicine Department, The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot Inner Mongolia 010050, China, 2 Teaching and Research Section of Traditional Chinese Medicine, College of Traditional Chinese Medicine, Inner Mongolia Medical University,Hohhot Inner Mongolia 010010, China

Objective To investigate the clinical effect of hormone dependent facial dermatitis application of Huangqin Chantui decoction in the treatment of the cicada. Methods 80 cases of facial hormone dependent dermatitis patients in our hospital from 2013 to 2015 were chosen, patients were randomized to the treatment group of 40 cases, 40 cases in the control group. Vitamin E cream for external use, etofesalamide ointment. The treatment group

important prescription topical drugs and decoction of scutellaria cicada, the same as the control group, two groups were treated for 6 courses. Results After 6 courses of treatment, the clinical total effective rate was 72.5% in the treatment group and 40.0% in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Combination therapy with traditional Chinese medicine and Western medicine, application of Huangqin Chantui decoction can significantly improve facial hormone dependent dermatitis lesions of patients with symptoms of dermatitis is conducive to early rehabilitation of patients.

Huangqin Chantui decoction, Hormone dependent dermatitis, Therapeutic effect

R275

A

1674-9308（2016）30-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.113

1 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特010050；2 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)教研室，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010

于笑艷，E-mail：3247127704@qq.com