孔維慧

·護(hù)理分析·

探討腦外科存在的護(hù)理安全隱患的有效防范對(duì)策

孔維慧

目的 探討腦外科存在護(hù)理安全隱患的有效防范對(duì)策。方法 我院腦外科于2013年開(kāi)始實(shí)施護(hù)理安全隱患分析和有效防范對(duì)策的活動(dòng)，對(duì)活動(dòng)實(shí)施前后的醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果 活動(dòng)實(shí)施后的醫(yī)療糾紛事件少于活動(dòng)實(shí)施前（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)腦外科存在的護(hù)理安全隱患，給予有針對(duì)性的防范對(duì)策能有效預(yù)防和控制醫(yī)療糾紛事件，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，為患者疾病康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。

腦外科；護(hù)理安全隱患；防范對(duì)策

護(hù)理安全是指在實(shí)際的護(hù)理工作中，不存在法律法規(guī)范疇外的身心缺陷、損害甚至死亡等[1]。隨著人們生活水平的提高、生活方式的改變，其法律意識(shí)、健康意識(shí)也在不斷提升，醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率也越來(lái)越高[2]。本研究主要分析了我院腦外科存在護(hù)理安全隱患，同時(shí)提出有針對(duì)的解決對(duì)策，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年我院腦外科開(kāi)始實(shí)施護(hù)理安全隱患分析和有效防范對(duì)策的活動(dòng)，將活動(dòng)實(shí)施前（2012年度）收治的200例患者作為對(duì)照組，其中男女患者分?jǐn)?shù)分別為108例、92例；患者年齡為16～71歲，平均年齡為（41.8±5.3）歲；將活動(dòng)實(shí)施后（2013年度）收治的200例患者作為實(shí)驗(yàn)組，其中男女患者分?jǐn)?shù)分別為105例、95例；患者年齡為18～73歲，平均年齡為（42.3±5.8）歲；兩組患者的基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 安全隱患 （1）管理方面的因素：醫(yī)院存在較多的流動(dòng)人員，環(huán)境衛(wèi)生復(fù)雜，消毒隔離措施不合理或者局部通風(fēng)不理想則會(huì)引起院內(nèi)感染；衛(wèi)生間或者走廊等區(qū)域并未按照相關(guān)規(guī)定設(shè)置扶手或者警示標(biāo)示等，則會(huì)威脅患者的生命健康[3]。（2）護(hù)理人員方面的因素：護(hù)理人員如果法律意識(shí)淡薄，缺乏工作責(zé)任心，沒(méi)能認(rèn)真監(jiān)測(cè)患者的病情或者沒(méi)能嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，則會(huì)導(dǎo)致一系列安全隱患。如果護(hù)理人員護(hù)理能力較差或者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，突發(fā)事件處理能力不足，則會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4]。（3）患者方面的因素：如果患者的預(yù)期目標(biāo)沒(méi)能完成，就可能出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒，進(jìn)而引起一系列護(hù)理安全。

1.2.2防范對(duì)策 （1）加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作：積極開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)；除此之外醫(yī)院還應(yīng)通過(guò)培訓(xùn)工作來(lái)對(duì)護(hù)理人員的工作責(zé)任心進(jìn)行提升，讓護(hù)理人員了解到護(hù)理工作的意義，讓護(hù)理工作的開(kāi)展更加有序。護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平會(huì)直接影響護(hù)理工作的開(kāi)展和護(hù)理質(zhì)量，所以提高護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)水平就顯得尤為關(guān)鍵。積極為護(hù)理人員創(chuàng)造培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會(huì)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。并對(duì)護(hù)理人員的應(yīng)變能力進(jìn)行培養(yǎng)，讓其在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)能應(yīng)付自如；除此之外還應(yīng)重視培養(yǎng)護(hù)理人員的溝通能力，讓其掌握科學(xué)和合理的溝通技巧，提高其溝通水平。（2）改善病房環(huán)境：護(hù)理人員應(yīng)為患者構(gòu)建溫馨和舒適的住院環(huán)境，病房通風(fēng)應(yīng)良好，并對(duì)病房溫度、濕度以及噪聲進(jìn)行嚴(yán)格控制；地面應(yīng)保證干凈和干燥，在走廊、衛(wèi)生間等位置設(shè)置相關(guān)的防滑標(biāo)志和扶手等。（3）加強(qiáng)護(hù)患溝通：在開(kāi)展日常護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和患者的交流溝通，及時(shí)了解和掌握患者的心理狀態(tài)，并給予有針對(duì)性的疏導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其將自身內(nèi)心感受傾訴出來(lái)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

活動(dòng)開(kāi)展前1年，共發(fā)生8例醫(yī)療糾紛事件，發(fā)生率為4.0% （8/200）；活動(dòng)開(kāi)展后1年，共發(fā)生醫(yī)療糾紛事件0例，發(fā)生率為0.0%（0/200），和活動(dòng)實(shí)施前相比，活動(dòng)后的醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率降低（χ2=4.081 6，P＜0.05）。

3　討論

護(hù)理安全不僅會(huì)對(duì)患者的生命健康和安全造成影響，除此之外還對(duì)醫(yī)院的健康發(fā)展造成嚴(yán)重影響[5]。日常工作中，護(hù)理人員不但要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，讓自身的護(hù)理技術(shù)水平提高，在實(shí)際的工作中還應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防工作，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者疾病康復(fù)[6-7]。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，和活動(dòng)實(shí)施前相比，活動(dòng)后的醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率降低（χ2=4.081 6，P＜0.05）。在腦外科護(hù)理工作中，最大的護(hù)理安全隱患為管理方面的隱患和護(hù)理人員方面的隱患；因此就需要通過(guò)各種措施來(lái)改善醫(yī)院的管理水平[8-9]；另外護(hù)理人員還應(yīng)積極學(xué)習(xí)，不斷提高自身的責(zé)任意識(shí)、法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)和護(hù)理技術(shù)水平，進(jìn)而為患者的疾病康復(fù)提供良好基礎(chǔ)[10-11]。

在醫(yī)療事故發(fā)生率越來(lái)越高的情況下，人們也開(kāi)始更加關(guān)注護(hù)理工作的安全性。腦外科護(hù)理工作非常重要，而且比較繁瑣，所以應(yīng)重視和關(guān)注護(hù)理安全隱患問(wèn)題。總之，針對(duì)腦外科存在的護(hù)理安全隱患，給予有針對(duì)性的防范對(duì)策能有效預(yù)防和控制醫(yī)療糾紛事件，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，為患者康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。

[1]丁曉華. 腦外科護(hù)理安全隱患分析及防范對(duì)策分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（12）：5210.

[2]呂佳. 探討腦外科存在的護(hù)理安全隱患的有效防范對(duì)策[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（39）：259，263.

[3]李鳳，徐靜. 淺談腦外科護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（11）：297-298.

[4]何慧. 探討腦外科存在的護(hù)理安全隱患的有效防范對(duì)策[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（80）：339，342.

[5]王雪梅，萬(wàn)海霞. 腦外科護(hù)理安全隱患分析及防范措施研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（7）：94-95.

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[8]強(qiáng)豐，李潔. 腦外科護(hù)理安全隱患分析與防范措施[J]. 大家健康（中旬版），2016，10（7）：31.

[9]王芬. 腦外科護(hù)理常見(jiàn)安全隱患及對(duì)策探討[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（3）：390-391.

[10]董倩. 腦外科護(hù)理安全隱患分析與防范措施[J]. 健康導(dǎo)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，20（5）：162-163.

[11]李娜. 腦外科護(hù)理安全隱患的分析與防范對(duì)策[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（19）：258.

To Explore the Nursing Safety Problems of the Existence of Brain Surgery Effective Prevention Measures

KONG Weihui Department of Neurosurgery, The Affiliated Hospital of Jilin Medical College, Jilin Jilin 132013, China

Objective To study the brain has the effective countermeasures of nursing safety. Methods Our brain surgery in 2013 began to implement the nursing safety hidden trouble analysis and effective countermeasures,comparative analysis of events before and after two years of medical disputes occurred. Results The event after implementation of medical disputes is significantly less than before the implementation of activities (P＜0.05). Conclusion According to the nursing safety hidden trouble in the department of cerebral surgery, it can effectively prevent and control the medical disputes, improve the quality of clinical care, and lay a good foundation for the rehabilitation of patients.

Brain, Nursing security hidden danger, Prevention countermeasures

R473

A

1674-9308（2016）30-0199-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.131

吉林市醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林 吉林 132013