熊代珍　劉小紅

2010～2014年安康市旬陽縣手足口病流行病學(xué)調(diào)查研究

熊代珍劉小紅

目的 分析2010～2014年安康市旬陽縣手足口病的發(fā)病現(xiàn)狀。方法 采用描述流行病學(xué)研究方法，對安康市旬陽縣2010～2014年報告的手足口病病例進行流行病學(xué)分析。結(jié)果 2010～2014年旬陽縣報告手足口病發(fā)病率分別為150.1/10萬、82.9/10萬、57.6/10萬、181.1/10萬及181.1/10萬。均無死亡病例報告。2010～2014年男性發(fā)病例數(shù)與女性發(fā)病例數(shù)之比分別為1.80：1、1.47：1、1.39：1、1.60：1、1.28：1。發(fā)病年齡為1個月～70歲，主要集中0～5歲嬰幼兒，分別占2010～2014年各年發(fā)病總?cè)藬?shù)的77.6%、88.1%、87.9%、87.8% 和84.9%。結(jié)論 5歲以下幼兒是手足口病的重點防控人群，應(yīng)采取綜合性措施預(yù)防與控制手足口病的發(fā)生和流行強度，同時應(yīng)提高該病的臨床診斷與治療水平。

安康市旬陽縣；手足口??；流行病學(xué)調(diào)查

為了解安康市旬陽縣手足口病的流行特點及其流行規(guī)律，本文對安康市旬陽縣2010～2014年手足口病發(fā)病情況進行了分析，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1資料

資料來源于國家衛(wèi)生和計劃生育委員會，陜西省疾病預(yù)防控制中心、安康市疾病預(yù)防控制中心，旬陽縣疾病預(yù)防控制中心公布的2010～2014年手足口病相關(guān)疫情信息及國家統(tǒng)計局及縣公安局的人口資料等。

1.2方法

采用描述流行病學(xué)研究方法，對安康市旬陽縣2010～2014年報告的手足口病病例進行流行病學(xué)分析。

2　結(jié)果

2.1發(fā)病率

2010年旬陽縣報告手足口病病例576例，發(fā)病率150.1/10萬；2011年報告病例318例，發(fā)病率82.9/10萬；2012年報告病例221例，發(fā)病率57.6/10萬；2013年報告病例695例，發(fā)病率181.1/10萬；2014年報告病例695例，發(fā)病率181.1/10萬。均無死亡病例報告。

2.2季節(jié)分布

全年皆有發(fā)病，在6月、12月形成兩個高峰，所對應(yīng)的季節(jié)分別是夏季（最高峰）和冬季（次高峰）。

2.3性別分布

作者單位：西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科，陜西 西安 710061

通訊作者：劉小紅，E-mail：liuxiaoh@xjtu.edu.cn

2010～2014年男性發(fā)病例數(shù)與女性發(fā)病例數(shù)之比分別為1.80：1、1.47：1、1.39：1、1.60：1、1.28：1?？傮w來看男性發(fā)病多于女性。

2.4年齡分布

發(fā)病年齡1個月～70歲，主要集中0～5歲嬰幼兒，分別占2010～2014年各年發(fā)病總?cè)藬?shù)的77.6%、88.1%、87.9%、87.8% 和84.9%。

3　討論

手足口病作為一種全球性的傳染病，在全球范圍內(nèi)多數(shù)地區(qū)都有關(guān)于其流行的報道。據(jù)相關(guān)文獻報道［1-2］，手足口病在同一地區(qū)暴發(fā)流行的間隔是2～3年，可能是由于手足口病主要發(fā)病人群是兒童（特別是3歲以下的幼兒），隨著手足口病非流行期間新生兒的出生、易感者經(jīng)過1～3年的慢慢累積，人群易感性是在逐漸增加的，當(dāng)其達到一定程度，為新的手足口病流行提供先決條件，手足口病便開始一輪暴發(fā)。從安康市旬陽縣2010～2014年這5年的手足口病病例資料來看，2010～2012年發(fā)病率呈逐年遞減趨勢，但2013～2014年手足口病發(fā)病率比前幾年增加，并呈遞增趨勢，2014年達到最高，2012年發(fā)病率最低，暴發(fā)周期與相關(guān)文獻報道的基本符合。

在1年中手足口病發(fā)病高峰時間隨著地區(qū)所處的緯度不同而出現(xiàn)很大的差異［3-4］。在我國，手足口病發(fā)病高峰時間在南方和北方有所不同：北方一般是每年6月份為手足口病高發(fā)期，南方則從5月～9、10月份的近半年時間均屬于高發(fā)期［5］。一般認為［6］，手足口病發(fā)病的季節(jié)性差異與該地區(qū)的平均降水量、日照時間、溫度以及氣壓等都有一定的關(guān)系，然而，單純的氣候因素尚不足以解釋我國手足口病高發(fā)季節(jié)的復(fù)雜性。2010～2014年旬陽縣手足口病病例發(fā)病時間分布基本在6月、12月形成兩個高峰，在本地區(qū)所對應(yīng)的季節(jié)分別是夏季（最高峰）和冬季（次高峰）。

通過對2010～2014年旬陽縣手足口病的年齡分布進行分析可知，0～5歲嬰幼兒是主要的發(fā)病人群。嬰幼兒發(fā)病率較高，可能與其從母體獲得抗體水平逐漸下降，而自身天然免疫尚未形成完善有關(guān)［7］。

2010～2014年旬陽縣手足口病病例的性別分布呈現(xiàn)出明顯的男性多于女性的特征，在2 878例手足口病病例中，男性病例1 718例，占總發(fā)病數(shù)59.7%，高于女性，與相關(guān)文獻報道基本相符合［8］。其原因可能是由于男孩較為活潑好動，因此密切接觸被腸道病毒感染物品的機會增加，以及互相傳染的機會增加［9］。

因此，應(yīng)從傳染病流行的三個環(huán)節(jié)入手采取綜合性措施，預(yù)防與控制手足口病的發(fā)生和流行強度，同時應(yīng)提高該病的臨床診斷與治療，減輕或避免因發(fā)生并發(fā)癥而引起的死亡。

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［2］吳亦棟，尚世強，陳志敏，等. 手足口病病原體流行特征分析及臨床意義［J］. 中華兒科雜志，2010，48（7）：535-539.

［3］楊韻青，耿興義，劉曉雪，等. 氣候因素對濟南市5歲以下兒童手足口病發(fā)病短期效應(yīng)研究［J］. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，49 （12）：1052-1055.

［4］霍達，錢海坤，李潔，等. 北京市2014年手足口病流行病學(xué)特征分析［J］. 國際病毒學(xué)雜志，2016，23（1）：13-16.

［5］常昭瑞，張靜，孫軍玲，等. 中國2008-2009年手足口病報告病例流行病學(xué)特征分析［J］.中華流行病學(xué)雜志，2011，32（7）：676-680.

［6］葛艷玲，鄭雅旭，潘浩，等. 2010至2014年上海地區(qū)兒童手足口病的流行病學(xué)監(jiān)測［J］. 中華兒科雜志，2015，53（9）：676-683.

［7］鄧軍霞，呂勇，潘家華，等. 安徽省2375例手足口病流行病學(xué)分析［J］. 安徽醫(yī)藥，2015，19（11）：2135-2137.

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Epidemiological Investigation of Hand-Foot-Mouth Disease in Xunyang County of Ankang City From 2010 to 2014

XIONG Daizhen LIU Xiaohong Department of Pediatrics， The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University， Xi’an Shanxi 710061，China

Objective To analyze the situation of hand-foot-andmouth disease in Xunyang county， Ankang city from 2010 to 2014. Methods The cases of hand-foot-and-mouth disease reported from 2010 to 2014 in Xunyang county， Ankang city were analyzed by epidemiological

analysis with descriptive epidemiology. Results The incidence of handfoot-and-mouth disease in Xunyang from 2010 to 2014 were respectively 150.1/one hundred thousand， 82.9/one hundred thousand， 57.6/one hundred thousand， 181.1/one hundred thousand， and 181.1/one hundred thousand. No death case reported. The morbidity of male-female ratio from 2010 to 2014 were respectively 1.80: 1， 1.47: 1， 1.39: 1， 1.60: 1， 1.28: 1. The age of onset was 1 months to 70 years old. The mainly patients were 0～5 years old， the rates in all total number of disease in every year from 2010 to 2014 were respectively 77.6%， 88.1%， 87.9%， 87.8% and 84.9%. Conclusion Children under five years old should be particularly prevention and control. Comprehensive measures should be taken to prevent and control the occurrence of hand-foot-and-mouth disease and epidemic intensity. At the same time， the level of clinical diagnosis and treatment of the disease should be improved.

Xunyang county of Ankang city， Hand-foot-andmouth disease， Epidemiological survey

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.020

R181

A

1674-9308（2016）19-0034-02