于振

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早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦出血偏癱患者功能的改善效果

于振

目的 探討早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦出血偏癱患者功能的改善效果。方法 選取我院收治的腦出血偏癱患者106例，依據(jù)護(hù)理方法的不同將患者劃分為觀察組（53例）與對(duì)照組（53例）兩組，其中對(duì)照組給予一般常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取早期康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)比兩組患者的功能改善效果。結(jié)果 觀察組患者在接受早期康復(fù)訓(xùn)練后，出院時(shí)的上肢簡(jiǎn)式功能量表評(píng)分為（29.42±5.51）分，下肢為（22.97±6.55）分；明顯優(yōu)于對(duì)照組的（18.36±7.42）分與（14.42±7.77）分，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)腦出血偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練，能夠顯著提升患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能并改善生活質(zhì)量。

早期康復(fù)訓(xùn)練；腦出血；偏癱

在一般的腦出血患者發(fā)病時(shí)，極易造成偏癱情況，即使患者存活下來(lái)，絕大部分的患者也會(huì)存在各類程度的肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失［1］。本次研究的主要目的是提高腦出血偏癱患者的康復(fù)效果，將我院進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練的106例腦出血偏癱患者，作為本次研究對(duì)象，其中觀察組患者在接受了早期康復(fù)訓(xùn)練后取得了十分顯著的護(hù)理效果，其具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練的腦出血偏癱患者106例為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組，各53例。其中對(duì)照組男28例，女25例；平均年齡（61.23±3.12）歲，左側(cè)偏癱32例，右側(cè)偏癱21例。觀察組男29例，女24例；平均年齡（61.25±3.06）歲，左側(cè)偏癱33例，右側(cè)偏癱20例。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結(jié)果

在入院時(shí)觀察組患者的上肢簡(jiǎn)式功能量表評(píng)分為（14.15±5.97）分，下肢為（9.76±5.55）分；對(duì)照組患者的上肢簡(jiǎn)式功能量表評(píng)分為（15.10±5.01）分，下肢為（9.71±5.67）分；對(duì)比其組間，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在出院時(shí)觀察組患者的上肢簡(jiǎn)式功能量表評(píng)分為（29.42±5.51）分，下肢為（22.97±6.55）分；對(duì)照組患者的上肢簡(jiǎn)式功能量表評(píng)分為（18.36±7.42）分，下肢為（14.42±7.77）分；對(duì)比其組間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比兩組患者的出入院簡(jiǎn)式功能量表評(píng)分，治療前后結(jié)果差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在傳統(tǒng)以往的臨床治療及護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，普遍認(rèn)為針對(duì)腦出血偏癱患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格避免其活動(dòng)［3］。然而依據(jù)目前最新的國(guó)外研究表明［4］，采用仰臥體位極易導(dǎo)致肌肉痙攣的發(fā)生，同時(shí)還有可能會(huì)使得患者的血壓上升，甚至再次出現(xiàn)腦出血。因而針對(duì)腦出血偏癱患者在進(jìn)行臨床護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，可在早期采取積極的康復(fù)鍛煉，能夠顯著的改善患者的肢體功能［5］。

大量的腦出血患者均會(huì)表現(xiàn)出無(wú)法逆轉(zhuǎn)的的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，尤其是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及相關(guān)研究的不斷深入，臨床研究證實(shí)若采取完全臥床休息的方式，不但無(wú)法避免腦出血的再次復(fù)發(fā)，而且還可能會(huì)產(chǎn)生一些繼發(fā)性的障礙。而通過(guò)康復(fù)性訓(xùn)練能夠促使患者體內(nèi)的潛能被激發(fā)出來(lái)，并盡早的構(gòu)建出一個(gè)完善的神經(jīng)功能網(wǎng)絡(luò)，促使患者大腦有效突觸的重新生成，這對(duì)于改善患者的肢體功能具有重大的意義［6-7］。在本次研究中對(duì)比兩組患者在入院前后的簡(jiǎn)式功能量表評(píng)分，采取早期康復(fù)訓(xùn)練的觀察組患者同對(duì)照組相比其治療后的組間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)與入院時(shí)的評(píng)分相比組內(nèi)差異同樣明顯，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述通過(guò)對(duì)腦出血偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練，能夠顯著提升患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能并改善患者的日常生活質(zhì)量。

［1］劉志俠.超早期床上康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦出血偏癱患者預(yù)后的影響［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（17）:142-143.

［2］李娜.高血壓腦出血偏癱患者護(hù)理及早期肢體康復(fù)訓(xùn)練的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）:148-149.

［3］梁月連，梁汝忠，黃蘭祝.高血壓腦出血偏癱患者護(hù)理及早期肢體康復(fù)訓(xùn)練的意義［J］.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（3）:89-90.

［4］萬(wàn)寶珍，徐雪梅.高血壓腦出血偏癱患者早期肢體康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理效果觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（33）:45-46.

［5］李延萍，景蓉，李水清，等.早期肢體康復(fù)訓(xùn)練對(duì)高血壓腦出血偏癱患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（6）:844-846.

［6］楊晶.腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（21）: 1959-1960.

［7］王國(guó)書(shū)，李昌生，賴秀娟，等.顱針配合康復(fù)訓(xùn)練治療偏癱臨床觀察［J］.上海針灸雜志，2013，32（4）:258-259.

Early Rehabilitation Training on the Improvement of the Function of Cerebral Hemorrhage Patients With Hemiplegia

YU Zhen Department of Internal Neurology，The People's Hospital of Tangyin County，Anyang He'nan 450156，China

Objective To investigate the early rehabilitation training on the improvement of the function of cerebral hemorrhage patients with hemiplegia.Methods Chose 106 cases of cerebral hemorrhage hemiparalysis patients in our hospital，according to the different method of nursing the patients divided into observation group （53 cases） and control group （53 cases） in two groups，control group was given about conventional nursing measures，observation group in the control group on the basis of early rehabilitation training，compared two groups of patients with functional improvements.Results Observation group of patients in early rehabilitation training after，when I left the hospital for upper limb function of short form scale score （29.42±5.51），lower limb is （22.97±6.55）points； Significantly better than that of control group （18.36±7.42） and（14.42±7.77），difference between two groups was statistically signifcant （P＜ 0.05）.Conclusion Cerebral hemorrhage patients with hemiplegia early rehabilitation training，can signifcantly improve patients' limb movement function and improve the quality of life.

Early rehabilitation training，Cerebral hemorrhage，Hemiplegia

R743

A

1674-9308（2016）21-0191-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.118

河南省安陽(yáng)市湯陰縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 安陽(yáng) 450156

1.2方法

對(duì)照組患者給予一般常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取早期康復(fù)訓(xùn)練，其中主要包括有幫助患者合理的放置肢體；對(duì)于患肢采取適當(dāng)?shù)陌茨Γ?次/d，10 min/次；給予患者積極的鼓勵(lì)，引導(dǎo)患者盡力去做一些力所能力能及的事情，在此過(guò)程當(dāng)中要遵循循序漸進(jìn)的原則，避免發(fā)生意外損傷［2］。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者分別于入院及出院時(shí)采用簡(jiǎn)式運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法（FMA）進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，采用Barthel指數(shù)進(jìn)行日常生活能力評(píng)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，其中計(jì)量資料采?。ǎ┍硎?，采取t檢驗(yàn)；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。