車啟富　何麗杰

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探討中醫(yī)辨證治療冠心病的療效

車啟富何麗杰

【摘要】目的 對冠心病患者接受中醫(yī)辨證治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 對我院140例冠心病患者進(jìn)行研究分析，對照組采取的是西醫(yī)治療，觀察組除了西醫(yī)用藥治療外，還增加了中醫(yī)辨證治療。結(jié)果經(jīng)過治療后，觀察組患者的臨床治療有效率比對照組優(yōu)秀，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。 結(jié)論 冠心病患者接受中醫(yī)治療的效果比單純西醫(yī)治療更加優(yōu)秀，臨床中可以增加中醫(yī)辨證治療，提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證治療；冠心?。化熜?/p>

作者單位：佳木斯市中醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 佳木斯 154000

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?，主要是由于冠狀動(dòng)脈硬化以及痙攣所導(dǎo)致的心肌缺血和缺氧癥狀，該疾病在心內(nèi)科中是比較常見的一種疾病，患者除了有胸痛和氣短等癥狀之外，還會(huì)因?yàn)槠渌牟涣疾“Y而導(dǎo)致身體受到損傷，對患者的生命安全產(chǎn)生威脅。目前臨床中治療該疾病主要是單純采取西醫(yī)常規(guī)藥物來進(jìn)行治療，可是治療效果并不理想，所以此次我院對冠心病患者接受中醫(yī)辨證治療的效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

對2014年1月～2015年1月我院的140例冠心病患者進(jìn)行研究分析，所有患者符合世界衛(wèi)生組織對冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除了家族遺傳性精神疾病患者。將這些患者隨機(jī)分成了對照組和觀察組，各70例，共有男性患者63例，女性患者77例，年齡48 ～ 79歲，患者病程1～3年，兩組患者的一般性資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行對比分析。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)藥物治療，阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健，國藥準(zhǔn)字J20080078）100 mg/次，1次/d；單硝酸異山梨酯緩釋片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10940039）1片/次，1次/d；臨床根據(jù)患者情況給藥。

觀察組患者除了接受常規(guī)藥物治療之外還增加了中醫(yī)辯證治療，70例患者具體辨證分型如下：（1）氣虛血瘀型16例，癥狀為心慌氣短、體多倦怠，方藥取補(bǔ)陽還五湯加減治療；（2）心腎兩虛型18例，癥狀為心悸氣短、夜寐不安，方藥取保元湯加減治療；（3）氣滯痰瘀型20例，癥狀為氣息不暢、氣短喘促，方藥取瓜萎薤白半夏湯加味治療；（4）心脈痹阻型16例，癥狀為胸部刺痛、舌質(zhì)黯淡，方藥取血府逐瘀湯治療。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者接受心電圖檢查，結(jié)果表明完全正常，癥狀完全消失；顯效：患者的發(fā)作次數(shù)降低到治療前的70％以下，心電圖結(jié)果有較大改善；有效：患者的心電圖結(jié)果無異常，發(fā)作次數(shù)減少超過50％；無效：患者發(fā)作次數(shù)減少不足50％。總有效率=治愈率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療后，觀察組的治愈率為9.5％，顯效率為39.4％，有效率為45.5％，總治療有效率為94.4％，無效率為5.6％；對照組治愈率為5.4％，顯效率為30.6％，有效率為40.5％，總治療有效率為86.5％，無效率為13.5％。觀察組患者的臨床治療有效率比對照組優(yōu)秀，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

中醫(yī)領(lǐng)域?qū)⒐谛牟〖{入“胸痹”范疇，主要有胸痛、胸悶、心慌、氣短等癥狀。我國現(xiàn)存最早醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“心病者、胸中痛、脅支滿、脅下痛”等記載，這是我國醫(yī)學(xué)界中對于冠心病最早的記載。古代著名醫(yī)學(xué)家，“醫(yī)圣”張仲景在其著作《金匱要略》中正式提出“胸痹”這一病名。并對其病例進(jìn)行了論述，記載了藥方，瓜萎薤白白酒湯和瓜萎薤白半夏湯。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病發(fā)病部位是心臟，但是和其他的臟器具有較大的關(guān)聯(lián)性，我們可以將冠心病分成以下幾種癥型，氣虛血瘀型、心腎兩虛型、氣滯痰瘀型、心脈痹阻型、陽虛寒凝型。

在此次研究中，觀察組患者的臨床治療有效率比對照組優(yōu)秀，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果和遲華等人的研究結(jié)果相一致。中醫(yī)辨證治療需要根據(jù)患者的病情來增減藥物劑量，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的效果。所以在慢性疾病治療時(shí)，采取中西醫(yī)療法的效果優(yōu)于單純西醫(yī)治療，總之，冠心病采取中西醫(yī)治療的效果比單純西醫(yī)治療優(yōu)秀［1-5］。

參考文獻(xiàn)

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To Investigate the Therapeutic Effect of Traditional Chinese Medicine Syndrome Differentiation and Treatment of Coronary Heart Disease

CHE Qifu HE Lijie Department of Internal Medicine， Jiamusi Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiamusi Heilongjiang 154000， China

［Abstract］Objective The clinical effect of TCM treatment on patients with coronary heart disease were analyzed. Methods 140 cases of patients with coronary heart disease were chosen to study and analysis in our hospital， the control group took the medicine treatment， the observation group in addition to western medicine treatment， but also increased the differentiation and treatment of traditional Chinese medicine. Results After treatment， the effective rate of the observation group than in the control group of excellent clinical patients in the treatment group， there was a significant difference between the results of the two groups （P＜0.05）. Conclusion The effect of traditional Chinese medicine treatment of patients with coronary heart disease than simple western medicine treatment is more excellent， can increase the clinical treatment of traditional Chinese medicine treatment，improve the treatment effect.

［Key words］TCM syndrome differentiation treatment， Coronary heart disease， Curative effect

【中圖分類號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0168-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．121