井慧珠

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針對性護理在甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者中應(yīng)用價值分析

井慧珠

【摘要】目的 探討針對性護理對甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者的作用。方法 選擇我院收治的該類患者54例，對照組采用常規(guī)護理，實驗組實施針對性護理。結(jié)果 實驗組護理后空腹血糖低于對照組，護理滿意度高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。結(jié)論 應(yīng)用針對性護理于甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者效果顯著。

【關(guān)鍵詞】針對性護理；甲狀腺功能亢進；糖尿病

作者單位：黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，黑龍江 佳木斯154002

甲狀腺功能亢進合并糖尿病的發(fā)病和患者自身免疫能力、遺傳因素、情緒波動等有直接聯(lián)系［1］。臨床癥狀主要是頭暈、心悸與低血糖。目前對于該類患者采取的治療措施主要是抗甲狀腺胰島素藥物治療，而且還需要結(jié)合有效的護理措施才能夠獲得比較好的效果，要對患者的指標(biāo)因素進行分析，提供針對性護理［2］。本文對我院的部分甲亢合并糖尿病患者進行了分析，對常規(guī)護理和針對性護理的效果差異性進行對比，現(xiàn)進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年1月～2016年1月我院共選取了54例甲亢合并糖尿病患者，隨機分為對照組27例，其中男14例，女13例；年齡26～69歲，平均年齡為（48.7±5.1）歲；糖尿病病程為5.8～29.3年，平均病程為（15.2±4.1）年；甲狀腺功能亢進病程為2.2～10.8年，平均病程為（3.1±0.9）年。實驗組27例，其中男13例，女14例；年齡25～67歲，平均年齡為（48.4±4.9）歲；糖尿病病程為6.2～29.9年，平均病程為（15.8±4.4）年；甲狀腺功能亢進病程為1.9～11.2年，平均病程為（3.5±0.7）年。兩組患者的一般性資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，能夠?qū)Ρ确治觥?/p>

1.2方法

對照組使用常規(guī)護理，主要內(nèi)容就是飲食指導(dǎo)以及藥物指導(dǎo)。實驗組增加了針對性護理，主要內(nèi)容有：（1）一般護理。根據(jù)患者的情況調(diào)整患者的住院環(huán)境，讓患者的情緒穩(wěn)定，能夠積極地配合醫(yī)護人員的工作。指導(dǎo)患者接受鍛煉，用良好的態(tài)度和患者進行溝通交流。對患者的病情進行監(jiān)護，叮囑患者要按時用藥，為患者進行靜脈點滴注射時，要控制好速度，加強巡視。（2）心理護理。護理人員需要用熱情、耐心和細(xì)致的護理措施，幫助患者樹立治愈疾病的信心，積極配合治療護理。（3）營養(yǎng)護理。為患者提供高維生素和礦物質(zhì)的蔬菜，增加高蛋白和高纖維食物攝入，減少糖分和脂肪攝入。（4）作息時間和出院指導(dǎo)。幫助和指導(dǎo)患者掌握正確睡眠的方法，出院前告知相關(guān)注意事項，讓患者遵照醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查血常規(guī)、甲狀腺功能以及肝功能等指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄患者接受護理前后的血糖水平；（2）采用我院自制問卷調(diào)查患者護理滿意度，非常滿意：90～100分；基本滿意：60～89分；不滿意：0～59分；（3）記錄患者的并發(fā)癥幾率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，組間比較行t檢驗，計數(shù)資料用n（％）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1空腹血糖

實驗組護理前空腹血糖為（8.7±2.5）mmol/L，對照組護理前空腹血糖為（8.8±2.4）mmol/L，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；實驗組護理后空腹血糖為（5.4±0.3）mmol/L，低于對照組的（7.7±0.5）mmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2護理滿意度

對照組非常滿意12例，基本滿意9例，不滿意6例，滿意度77.78％；實驗組非常滿意14例，基本滿意12例，不滿意1例，滿意度96.30％；實驗組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3并發(fā)癥

對照組27例患者中發(fā)生低血糖3例，高滲性昏迷2例，甲狀腺功能亢進危象2例，并發(fā)癥發(fā)生率為25.93％；實驗組27例患者中發(fā)生低血糖1例，高滲性昏迷1例，甲狀腺功能亢進危象2例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.81％；實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱，該疾病的發(fā)病受到了患者生理和心理兩方面的影響，因此臨床中除了采取積極的治療之外，患者的自身心理障礙也是非常重要的一個問題［3-5］。由于該病尚不能根治，需要長期服藥，日常飲食也需要非常注意，所以患者的情緒比較難控制，容易有消極和抑郁情緒產(chǎn)生。護理人員應(yīng)該對患者提供心理護理，讓患者的心理負(fù)面情緒緩解，提高患者用藥依從性［6-8］。

甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者容易出現(xiàn)饑餓或食欲差的現(xiàn)象，影響臨床飲食指導(dǎo)的開展，所以應(yīng)該要為患者制定針對性的飲食安排，為患者建立良好的粗纖維食物攝入意識，控制好血糖水平。甲亢患者不能夠參與運動，容易出現(xiàn)危象以及酮癥中毒的情況。

總而言之，甲亢合并糖尿病患者臨床中治療時要控制好血糖水平，提供針對性的護理有助于提升患者的滿意度，降低臨床并發(fā)癥幾率。

參考文獻

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Application Value of Targeted Nursing Care in Patients With Hyperthyroidism Complicated With Diabetes

JING Huizhu Department of Endocrinology， Jiamusi Central Hospital，Jiamusi Heilongjiang 154002， China

［Abstract］Objective To explore the effect of nursing intervention on patients with hyperthyroidism complicated with diabetes mellitus. Methods 54 cases of patients in our hospital were selected， and the control group was treated with routine nursing. Results In the experimental group， the fasting blood glucose was significantly lower than the control group，nursing satisfaction was significantly higher than the control group， the incidence of complications was significantly lower than that of the control group. Conclusion The application of targeted care in patients with hyperthyroidism combined with diabetes has significant effect.

［Key words］Targeted nursing， Hyperthyroidism， Diabetes mellitus

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0202-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．145