譚卓曌

你的藥可能白吃了

譚卓曌

本文列出了人們最常犯的幾種用藥錯誤，趕緊對照自查，看看你的用藥習(xí)慣錯了沒。

錯誤一：1天分3次服藥就是每8小時吃一次

不少人認(rèn)為它們是相同的，其實不然。多數(shù)藥物為1天分3次服用，可隨著早、午、晚餐一起服用。尤其是一些降糖藥，更需要在每天3餐時，按時服用。

但服用某一類抗生素時，比如頭孢類，為確保血液中藥物濃度的持續(xù)覆蓋時間，需嚴(yán)格按每8小時服藥。因此，大家要針對具體藥物咨詢醫(yī)生。

錯誤二：飯前服藥就是空腹服藥

這是兩個不同的概念。飯前1小時或飯后2小時都屬空腹服藥；“飯前服用”的藥物，是指在飯前15～30分鐘內(nèi)服用。“飯后服用”多指在飯后半小時左右服用。

一般對腸胃刺激大的藥物，建議飯后服用，但某些胃腸道不良反應(yīng)小、進(jìn)食后服用會影響其吸收的藥物、保護(hù)胃黏膜或者促胃腸動力的藥，如嗎丁啉等，建議飯前服用。

錯誤三：忘服藥，下一次吃雙倍劑量

忘記服藥，千萬不要在下一次服用2倍劑量，不但藥物的副作用會加倍，更會造成身體負(fù)擔(dān)。

如果該藥物屬于1天服用1次，忘記服用后，當(dāng)天補上即可。1天服用2～3次的藥物，其中某一次忘記服后，若接近這次服藥時間，可補服，下一次按正規(guī)時間服用；若已接近下一次服藥時間，則無需補服，下次服藥時間服用當(dāng)次劑量即可。

此外，飯前服用的藥，如果忘記服用了，建議還是在餐后補充。盡管進(jìn)食以后，會影響藥物的吸收與分解，但相較于完全不服用藥物，影響更小。

錯誤四：藥片難下咽，能掰開吃

部分藥片，中央有刻痕，可沿刻痕掰開服用，但不可嚼碎。而控釋、緩釋、腸溶片劑藥物，一般不能掰開吃。這些藥片掰開后，藥效迅速釋放，達(dá)不到長效目的。

比如奧美拉唑腸溶片等藥物，到腸道才會釋放藥效，若事先壓碎或只吞下沒有膠囊外殼的藥粉，胃內(nèi)酸性環(huán)境會影響藥物的穩(wěn)定性，分解藥物，導(dǎo)致藥效減弱。

錯誤五：重復(fù)吃同一類藥

擁有同一種通用名的藥品，由不同藥廠生產(chǎn)時，又會有一個獨特的“商品名”。很多時候，人們熟知其商品名，卻忽視了通用名，從而可能出現(xiàn)重復(fù)用藥的情況。

比如，百服寧、泰諾、必理通等，其實都是解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚；而拜新同、欣樂平、圣通平等，其實都是降壓藥硝苯地平。服用藥物的時候，一定要看一下藥物的通用名，在藥盒上，通用名的字體要大于商品名。

錯誤六：幾種藥一起吃

每一種藥物都有特定的化學(xué)成分，不同化學(xué)成分相遇時可能“放大”藥物本身的副作用，也可能產(chǎn)生有害健康的物質(zhì)。

比如，在服用鐵劑治療缺鐵性貧血時，服用喹諾酮類的抗菌藥物，會導(dǎo)致喹諾酮的吸收減少，藥效損失；在服用抗抑郁藥氟西汀的前后兩周內(nèi)，都不可以使用單胺氧化酶抑制劑（比如司來吉蘭），否則會導(dǎo)致五羥色胺綜合征，表現(xiàn)為心動過速、高血壓，甚至休克。所以，購藥前必須咨詢醫(yī)生或藥師，了解藥物的相互作用，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

錯誤七：吃完藥吐了都要補服

因為疾病等原因（如胃腸型感冒等），很多人服藥后會發(fā)生嘔吐。是否需要補服，一般依據(jù)用藥后嘔吐的量及嘔吐發(fā)生的時間來定。

比如，一些免疫抑制劑對胃腸道刺激過大，剛吃完就吐出整片后，需要立即補服；如果嘔吐物中看不到藥物，也不確定藥物的吸收量時，可根據(jù)時間來決定是否補服，若時間超過2小時后嘔吐，此時認(rèn)為大多數(shù)藥物已經(jīng)吸收，無須補服。

錯誤八：用保健品代替藥

常有細(xì)心患者買藥時發(fā)現(xiàn)這樣一個現(xiàn)象：某些保健品與藥物含有相同或者相似的成分。所以，覺得用成分相似的保健品代替藥物服用會更加安全。實際上，保健品只是對日常飲食的補充，本質(zhì)上仍屬于食品范疇，不能達(dá)到治病目的。

保健品中含有的有效成分，也可能會低于藥品。譬如，非處方藥物的葡萄糖酸鋅口服液，每100毫升約含鋅元素350毫克，而保健品的葡萄糖酸鋅口服液中，每100毫升含鋅約為35.3毫克。保健品的鋅含量相對較低，僅為彌補某些缺鋅人群膳食上的不足，并不能治療缺鋅引起的厭食癥、營養(yǎng)不良。

（摘自《戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版》2016年9期）