劉英華，沈振宏，劉青松

（河北省秦皇島市青龍滿族自治縣畜牧局，河北秦皇島　066508）

家畜腦及腦膜充血的診斷和防治

劉英華，沈振宏，劉青松

（河北省秦皇島市青龍滿族自治縣畜牧局，河北秦皇島066508）

家畜；腦充血；腦膜充血；診斷；鑒別；預(yù)防；治療

家畜腦和腦膜的血管發(fā)生充血或淤血，會引起家畜興奮不安和意識障礙現(xiàn)象，通常稱為腦及腦膜充血。各種家畜均可發(fā)生，幼畜常見，臨床癥狀表現(xiàn)為主動性腦充血和被動性腦充血，以神經(jīng)癥狀為主。本病需與腦（膜）炎、腦貧血、日本乙型腦炎、中暑、馬鈴薯中毒、馬木賊中毒等相鑒別。

1　發(fā)病原因

（1）家畜由于過度緊張，重劇使役或驅(qū)逐上山與劇烈奔馳，粗暴管理和調(diào)教、過度興奮或車船運(yùn)輸時過于擁擠受熱。（2）畜舍通風(fēng)不良，過于悶熱，烈日直射頭部。（3）酒精、亞硝酸戊酯、水化氯醛、阿托品中毒及某些有毒植物中毒和自體中毒，突喂大量精料。（4）心瓣膜病、心包炎、心肌炎、心肥大、心臟衰弱、慢性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、胸膜肺炎、急性胃擴(kuò)張等導(dǎo)致腦靜脈淤血而繼發(fā)本病。（5）瘤胃腹脹、腸臌氣、腹腔腫瘤、大葉性肺炎和大動脈血液循環(huán)障礙、腦膜炎、腦出血、腦腫瘤、囊腫、寄生蟲、腦部外傷、腦震蕩也可引起本病。

2　臨床癥狀

2.1主動性腦充血

一般在患畜興奮發(fā)作之前精神沉郁，不注意周圍事物。興奮發(fā)作時，狂暴不安、搖頭、磨牙、嘶鳴、咬物、沖撞、蹴踢，無目的地前進(jìn)或后退，頭抵墻或食槽、沖撞障礙物。頭蓋灼熱，黏膜劇烈充血，瞳孔散大或縮小，有時眼神炯炯發(fā)光，呼吸急促，脈疾速、體溫有時升高、食欲減退，便秘。反芻動物發(fā)病時，哞叫、啃槽，行為粗暴，狂奔，皮膚過敏，戰(zhàn)栗，眼球轉(zhuǎn)動，神態(tài)不自然，驚恐膽怯，運(yùn)動拙劣，有時轉(zhuǎn)圈或臥地抽撞。

2.2被動性腦充血

精神抑郁失神，垂頭站立，有時抵墻或槽，感覺遲鈍，不愿采食，黏膜發(fā)紺，呼吸困難，脈細(xì)弱，體溫?zé)o異常，有時癲癇發(fā)作，抽搐和痙攣。

3　病理變化

主動性充血時，患畜硬腦膜含有大量血液，軟腦膜變成紅色，沿血管周圍有出血點。皮層灰質(zhì)呈淡灰色或紅灰色，白質(zhì)呈淡紅或褐紅色，切面流血滴，腦實質(zhì)具有充血性斑點。被動性充血時，患畜腦回及其間溝中小血管與迂曲的靜脈管劇烈充血，腦膜及腦實質(zhì)為鮮紅色或暗紅色，竇內(nèi)充滿血液，甚至有凝血塊，沿小血管徑路有小出血點。腦脊髓液量增多，切面流出血液，如伴發(fā)淤血性水腫時，腦的體積和重量增加，腦溝展平。

4　診斷要點

主動性充血，患畜先沉郁后狂躁不安、嘶鳴、咬物、亂沖撞、頭蓋發(fā)熱，黏膜充血嚴(yán)重，有時體溫升高。反芻動物哞叫，啃槽，狂奔戰(zhàn)栗，驚恐，有時轉(zhuǎn)圈和抽撞。被動性充血，患畜沉郁、失神、垂頭，抵墻或槽，感覺遲鈍，黏膜發(fā)紺，體溫?zé)o異常，有時癲癇發(fā)作，抽搐或痙攣。

5類癥鑒別

5.1腦及腦膜炎

類似處：病畜瞳孔散大或縮小，興奮時無目的地前奔，遇障礙不避，狂暴，有時轉(zhuǎn)圈，頭抵墻和食槽。不同處：病畜體溫較高（40～41℃），突然發(fā)病，發(fā)展急劇，興奮時狂暴蹬槽、跳躍、逃竄，甚至后肢站立，以致摔倒、痙攣抽搐。

5.2腦貧血

類似處：病畜意識昏沉，瞳孔擴(kuò)張，衰竭無力，心跳、呼吸疾速。不同處：多發(fā)生在大出血后，或當(dāng)瘤胃或腸臌脹和腹水、子宮胎水過多，在很快解除壓力時血壓急劇降低。不出現(xiàn)興奮癥狀，頭蓋骨不發(fā)熱。

5.3牛日本乙型腦炎

類似處：病畜磨牙、痙攣轉(zhuǎn)圈。不同處：該病有傳染性，呻吟，四肢強(qiáng)直、昏睡，剖檢可見非化膿性腦炎變化。

5.4日射病和熱射病

類似處：病畜沉郁，眩暈、四肢無力，瞳孔擴(kuò)大或縮小，呼吸、心跳疾速，狂暴。不同處：病畜體溫升高（41～43℃），發(fā)病急驟，黏膜發(fā)紺，血液濃稠，病程更短。

5.5馬鈴薯中毒

類似處：病畜體溫不高（不超過40℃），興奮狂暴，猛沖直撞，繼則沉郁，共濟(jì)失調(diào)，瞳孔散大。不同處：家畜因吃出芽或腐爛的馬鈴薯而發(fā)病，后軀無力甚至麻痹，呼吸無力、次少，全身痙攣。

5.6馬木賊中毒

類似處：發(fā)病家畜興奮、狂暴、結(jié)膜充血，瞳孔散大，呼吸迫促，心跳疾速，呻吟。不同處：家畜因采食木賊、問荊、節(jié)節(jié)草而發(fā)病，狂暴時無法控馭，甚至攻擊人畜，陣發(fā)強(qiáng)直，結(jié)膜充血、黃染，蹣跚跛行，末期轉(zhuǎn)入抑制而陷入昏睡，前肢作游泳動作。

6　防治措施

注意畜群管理，特別是車船運(yùn)輸時要避免擁擠，并注意供給飲水，防止受熱、受涼，對幼畜調(diào)教要有耐心，不要粗暴，使役時不要持續(xù)使重役，中間應(yīng)有適當(dāng)休息，并充分供給飲水，熱天更要防止中暑。使役時防止頸靜脈受壓迫引起被動性充血。

本病的治療，首先應(yīng)除去發(fā)病的原因，并將病畜放在通風(fēng)涼爽的畜舍中，保持安靜，避免音響刺激。本病因腦和腦膜充血有滲出，所以應(yīng)減輕腦部血量和減少其滲透，防止腦出血和腦水腫，并針對病狀予以恰當(dāng)?shù)闹委?。?）在病畜頭部用冰袋冷敷，或用20%氯化銨水澆注頭部，使腦血管受寒冷刺激而收縮，以減少腦部的血液。（2）在病初也可從頸靜脈放血1000～2000mL。于放血的同時用甘露醇500～1000mL，含糖鹽水2000～2500mL、樟腦磺酸鈉20mL、25%VC6～8mL靜脈注射。也可用3%毛果蕓香堿（30mg/mL）0.03～0.3g皮注。還可用硫酸鎂或硫酸鈉400～500g、魚石脂30g、酒精100mL，加水3000～5000mL一次導(dǎo)服。促進(jìn)胃腸蠕動增加血量，相對減少腦部血量。同時清理腸道。（3）如病畜興奮狂躁，用安溴劑120～150mL，25%葡萄糖500mL靜脈注射。也可用鹽酸氯丙嗪1～2mg/kg·bw肌肉注射。方法4：病畜被動充血精神過于沉郁時，可用10%安鈉咖30～40mL肌肉注射，如呼吸困難而緩慢時，用0.2%硝酸士的寧5～10mL皮注。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．11.035

劉英華（1979～），河北省秦皇島市青龍滿族自治縣人，本科，獸醫(yī)師，主要從事動物疾病診療工作