李云敬

（黑龍江省林口縣蓮花鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)綜合服務(wù)站，黑龍江林口　157699）

牛瓣胃阻塞的診治措施

李云敬

（黑龍江省林口縣蓮花鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)綜合服務(wù)站，黑龍江林口157699）

瓣胃阻塞是反芻動(dòng)物一種嚴(yán)重的前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙性疾病，特別是瓣胃本身的運(yùn)動(dòng)收縮力減弱，導(dǎo)致瓣胃內(nèi)容物的水分被吸收，而使干枯物積滯，引起瓣胃麻痹及小葉壓迫性壞死為特征的阻塞。由于病畜瓣胃內(nèi)容物停滯，各小葉間食物形成干硬的薄片，中獸醫(yī)又稱“百葉干”病。本病多發(fā)于牛，羊較少見。初冬至早春比其他季節(jié)多見。

1　病因分析

（1）原發(fā)性瓣胃阻塞是由于牛采食了大量堅(jiān)韌的含粗纖維多的飼料或長(zhǎng)期喂給過于細(xì)小的粉末狀的麥糠、谷糠、麩皮、豆秸及帶有泥沙的飼料所引起。（2）繼發(fā)者，常見于前胃弛緩、瘤胃積食、瓣胃炎、瓣胃與橫膈膜或網(wǎng)胃粘連、真胃扭轉(zhuǎn)或移位、真胃阻塞（毛球、糞石等）、產(chǎn)后血紅蛋白尿、生產(chǎn)癱瘓、血孢子蟲病以及其他急性熱性病的過程中。（3）飲水和運(yùn)動(dòng)不足可加重病情的發(fā)展。

2　發(fā)病機(jī)理

當(dāng)瓣胃的運(yùn)動(dòng)機(jī)能減弱，瓣胃每次收縮時(shí)，不能將其中的內(nèi)容物完全排出到真胃，而網(wǎng)胃的內(nèi)容物還繼續(xù)進(jìn)入瓣胃，最后引起瓣胃內(nèi)停滯多量的內(nèi)容物以致阻塞。瓣胃內(nèi)水分一部分流入真胃，一部分被瓣胃吸收，阻塞物愈來愈變得干硬，同時(shí)壓迫瓣胃小葉，最后引起小葉壞死，以致引起瓣胃麻痹。

3　臨床癥狀

病初有前胃弛緩的癥狀，食欲減少，口腔干燥，反芻緩慢無力，精神沉郁，有時(shí)空嚼與磨牙。體溫、脈搏、呼吸一般正常。隨病程的發(fā)展，當(dāng)發(fā)生瓣胃小葉壞死與敗血癥時(shí)，體溫稍微升高，眼球下陷，脈搏、呼吸加快，食欲廢絕，尿少而黃，聽診瓣胃運(yùn)動(dòng)音停止，鼻鏡干裂，磨牙、呻吟?；夹蟪Ｗ髠?cè)臥地，回顧右腹。觸診右側(cè)肋弓或第7～9肋間肩關(guān)節(jié)水平線上下，有時(shí)表現(xiàn)疼痛不安，躲避檢查。病初糞便少而干，色暗成球，像算盤珠樣，表面附著黏液膜，有的牛則表現(xiàn)為頑固性便秘，雖有排糞動(dòng)作，但只能排出一些膠胨狀的黏液塊。進(jìn)行瓣胃穿刺時(shí)，可感到內(nèi)容物較硬。而且一般胃內(nèi)液體不會(huì)從穿刺針自行流出。經(jīng)穿刺針向瓣胃內(nèi)注射蒸餾水或藥液時(shí)，感到阻力很大，約注射50～200mL后，方可見到從穿刺針回流出少量液體。血液學(xué)檢查，病初可見嗜中性白細(xì)胞總數(shù)增高，病后1～2d，出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例輕度增高的白細(xì)胞減少現(xiàn)象。隨瓣胃炎癥及小葉壞死的發(fā)展，又出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高，尿呈黃褐色，酸性反應(yīng)，含有大量蛋白質(zhì)、尿藍(lán)母及尿酸鹽。

4　診斷要點(diǎn)

瓣胃阻塞很易與前胃弛緩及腸阻塞混淆，確診比較困難，急性前胃弛緩無腹痛癥狀，腸阻塞腹痛明顯。但根據(jù)瓣胃聽診蠕動(dòng)音消失，深部沖擊性觸診有硬感，患畜表現(xiàn)敏感以及瓣胃區(qū)叩診濁音區(qū)擴(kuò)大，再則按前胃弛緩及腸阻塞治療難以奏效，即可作出初步診斷。

5　病程及預(yù)防措施

病程一般7～14d，預(yù)后應(yīng)慎重。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，如病的初期能做出確診，早施治，在2～3d內(nèi)可以治愈；如果延誤時(shí)間，瓣胃內(nèi)容物干枯，小葉壞死嚴(yán)重，已發(fā)生敗血癥者多預(yù)后不良。預(yù)防本病應(yīng)避免長(zhǎng)期飼喂糠麩及混有泥沙的飼料，同時(shí)注意適當(dāng)減少堅(jiān)硬的粗纖維飼料；鍘草喂牛時(shí)，注意不能將飼草鍘得過短，并適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。

6　治療與體會(huì)

瓣胃阻塞的治療，在于設(shè)法軟化瓣胃內(nèi)容物，促進(jìn)前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能的恢復(fù)，控制炎癥發(fā)展及其小葉的壞死，以便使阻塞物及早通過消化道排出體外，方能達(dá)到治病的目的。

（1）病初應(yīng)以輕瀉和補(bǔ)液為主，每天補(bǔ)液不少于4000mL；同時(shí)內(nèi)服石蠟油1000mL，硫酸鎂500g，姜酊80mL，溫水5000mL。

（2）瓣胃注射是治療瓣胃阻塞有效的方法之一。用下列藥物作瓣胃注射。方：生理鹽水1000～1500mL、2%的鹽酸普魯卡因50mL、硫酸鏈霉素100萬IU×5支、甘油200～300mL、纖維酶3～5m混合，牛一次瓣胃注射。注射部位在右側(cè)肩關(guān)節(jié)線水平線與第9脅間相交點(diǎn)，用封閉針頭向左前方直接刺入瓣胃，先用裝有50mL生理鹽水的注射器加壓注射，再抽針芯，若有渾濁液體及細(xì)碎食物流出，接上靜注導(dǎo)管，將備好的藥液注入瓣胃。

（3）中藥療法，降火潤(rùn)燥通便?？捎孟路剑寒?dāng)歸200g，大戟75g，青皮50g，陳皮50g，枳實(shí)75g，大黃150g，滑石50g，麻仁250g，水煎，候溫，加硫酸鈉100g，灌服，1劑/d，連服2劑。

（4）經(jīng)上述方法治療無效時(shí)，可試用瓣胃沖洗法，切開瘤胃，將2m長(zhǎng)、手指粗的橡皮管經(jīng)瘤胃、網(wǎng)胃向右側(cè)插入即達(dá)網(wǎng)瓣口，另一端連接自來水管，利用自來水的壓力沖出瓣胃內(nèi)的硬物（瓣胃內(nèi)容物經(jīng)瘤胃切口逆出體外，注意手術(shù)中防止胃內(nèi)容物流入腹腔），直到瓣胃已沖出一條通道，食物能進(jìn)入真胃為止。筆者用此法已治愈許多病例，效果較好。手術(shù)中注意頭部應(yīng)抬高，自來水壓力不應(yīng)太大，以防瘤胃內(nèi)容物逆入食道經(jīng)口流出，這樣會(huì)造成異物性肺炎或窒息死亡。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．11.051

李云敬（1975～），本科，高級(jí)獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物疫病預(yù)防工作