文/靳建旭 陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院 主任醫(yī)師
放化療后的嘔吐怎么辦
文/靳建旭 陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院 主任醫(yī)師
治療惡性腫瘤,一旦錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會,則放化療成為最主要的治療手段。然而放化療的毒副作用已使許多患者望而生畏,如消化道的不良反應(yīng)、血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)等。在消化道的不良反應(yīng)中惡心、嘔吐首當(dāng)其沖,那該如何處理呢?
我曾經(jīng)碰到這樣一位患者,男性,48歲,經(jīng)過胸部CT及支氣管鏡確診為左肺中心型鱗癌。因?yàn)槟[瘤長在左肺肺門處,周圍和大血管以及氣管粘連,失去了手術(shù)機(jī)會,我們給他制訂了放化療聯(lián)合以及中醫(yī)藥配合的治療方案,有效地緩解了咳嗽、咯血的癥狀,而且延長了生命周期,至今已穩(wěn)定3年。當(dāng)然,他在放化療的過程中同樣也出現(xiàn)了惡心、嘔吐,但是經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療,這些毒副作用明顯減輕,順利完成了整個(gè)治療過程。那惡心、嘔吐的副作用,是如何緩解的?要回答這個(gè)問題,還得先知道放化療后為什么會產(chǎn)生惡心、嘔吐。
超過85%患者放療一刻鐘后會嘔吐
大部分化療藥物都能引起不同程度的惡心、嘔吐,主要是因?yàn)榛熕幬锍丝芍苯哟碳の改c道引起嘔吐外,還可通過吸收進(jìn)入血液,通過血液循環(huán)作用于大腦內(nèi)的延髓嘔吐中樞引起嘔吐,也可刺激大腦中的第四腦室的化學(xué)感受器觸發(fā)帶而引起嘔吐。放療,也就是放射治療,不管是全身照射還是上腹部或全腹部放療,都是因?yàn)榉派渚€刺激了消化道黏膜,而導(dǎo)致了嘔吐,超過85%的患者在放療10分鐘~15分鐘后出現(xiàn)嘔吐。
中醫(yī)止嘔妙招多
除了西藥治療,中醫(yī)在緩解放化療后的惡心、嘔吐也有自己的優(yōu)勢。這些方法有的在門診就能完成,有的甚至在家就可完成。