程懷崗（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院　河南鄭州　450052）

開(kāi)展“三嚴(yán)三實(shí)”專(zhuān)題教育促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)

程懷崗（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南鄭州450052）

編者按：各級(jí)衛(wèi)生行業(yè)遵循和堅(jiān)持習(xí)近平所提出倡導(dǎo)的“三嚴(yán)三實(shí)”要求，對(duì)培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)具有重要作用：堅(jiān)持“三嚴(yán)三實(shí)”有利于建設(shè)高素質(zhì)領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍，為衛(wèi)生行業(yè)培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)提供堅(jiān)強(qiáng)組織保證；堅(jiān)持“三嚴(yán)三實(shí)”有利于增強(qiáng)全黨全社會(huì)價(jià)值判斷力和道德責(zé)任感，為培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)注入強(qiáng)大內(nèi)在動(dòng)力；堅(jiān)持“三嚴(yán)三實(shí)”有利于端正黨風(fēng)和社會(huì)風(fēng)氣，為培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)創(chuàng)造有利的外部環(huán)境；堅(jiān)持“三嚴(yán)三實(shí)”有利于推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)強(qiáng)化重要制度保障。

“三嚴(yán)三實(shí)”作為習(xí)近平總書(shū)記在黨的作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)域里的新論斷，是中國(guó)共產(chǎn)黨多年來(lái)推進(jìn)作風(fēng)建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和理論升華。開(kāi)展“三嚴(yán)三實(shí)”專(zhuān)題教育，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。“三嚴(yán)三實(shí)”內(nèi)涵豐厚，是黨員干部踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)的基本要求，也是社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)在黨的作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)域的邏輯展開(kāi)。落實(shí)“三嚴(yán)三實(shí)”、踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)，要求全黨加強(qiáng)對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)及“三嚴(yán)三實(shí)”的理論認(rèn)知、價(jià)值認(rèn)同，加強(qiáng)相關(guān)制度規(guī)范建設(shè)，深入開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)。我們結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，開(kāi)展“三嚴(yán)三實(shí)”專(zhuān)題教育，適時(shí)開(kāi)展系列活動(dòng)，突出教育、制度、監(jiān)督并重，“糾、建、管”并舉，突出建設(shè)的方針，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廉政建設(shè)營(yíng)造良好的氛圍。

三嚴(yán)三實(shí)；衛(wèi)生系統(tǒng)；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

近年來(lái)，開(kāi)展“三嚴(yán)三實(shí)”專(zhuān)題教育，將衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)藥糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理的重要內(nèi)容，從制度建設(shè)入手，強(qiáng)化各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，開(kāi)展有效活動(dòng)，嚴(yán)格考評(píng)機(jī)制，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施和責(zé)任追究，促進(jìn)了全局衛(wèi)生系統(tǒng)的改革與發(fā)展。

一、開(kāi)展“三嚴(yán)三實(shí)”專(zhuān)題教育提高認(rèn)識(shí)，形成糾風(fēng)工作和行風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效工作機(jī)制

中央紀(jì)委提出將糾正行業(yè)不正之風(fēng)納入黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容，中央領(lǐng)導(dǎo)同志也多次強(qiáng)調(diào)從發(fā)生在老百姓身邊、嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的不正之風(fēng)抓起，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中存在的收受藥品回扣、“紅包”、開(kāi)單提成等不正之風(fēng)，是近年來(lái)群眾普遍反映的熱點(diǎn)問(wèn)題。盡管行風(fēng)問(wèn)題事關(guān)體制、機(jī)制、市場(chǎng)等多方面的原因，根源不完全在醫(yī)院，但矛盾集中體現(xiàn)在醫(yī)院。作為衛(wèi)生行業(yè)的管理者，要站在“立黨為公、執(zhí)政為民”和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高度，切實(shí)把醫(yī)藥糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作落到實(shí)處。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，中心紀(jì)委積極組織協(xié)調(diào)，把加強(qiáng)行業(yè)管理與糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合起來(lái)，首先充實(shí)了衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作委員會(huì)，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的糾風(fēng)工作機(jī)構(gòu)，落實(shí)了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和各級(jí)組織的工作責(zé)任，形成了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、“一把手”負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、黨政工團(tuán)齊抓共管的糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)的大格局，確保了醫(yī)療衛(wèi)生管理與糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。第二，將糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作納入衛(wèi)生工作的總體部署，通過(guò)責(zé)任分解，量化工作目標(biāo)，將目標(biāo)任務(wù)納入各醫(yī)療衛(wèi)生單位的績(jī)效考核，層層同行政主要領(lǐng)導(dǎo)簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任狀，強(qiáng)化了醫(yī)院院長(zhǎng)、科室主任一手抓管理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一崗雙責(zé)制”。第三，按照“糾、建、管”并舉的方針，制定了具體的實(shí)施方案和工作運(yùn)行計(jì)劃，堅(jiān)持平時(shí)明察暗訪(fǎng)、年中檢查督導(dǎo)、年末綜合考評(píng)，形成了糾風(fēng)工作和行風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效工作機(jī)制。［1-3］

二、開(kāi)展“三嚴(yán)三實(shí)”專(zhuān)題教育建章立制，嚴(yán)格考評(píng)，保證糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作扎實(shí)有效

1.實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾制度

以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾為切入點(diǎn)，在局屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中全面建立起“醫(yī)院對(duì)社會(huì)、科室對(duì)醫(yī)院、個(gè)人對(duì)科室”的3級(jí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾制。醫(yī)療中心作為衛(wèi)生管理部門(mén)，首先向社會(huì)作出了9條承諾，通過(guò)新聞媒體和各醫(yī)院門(mén)診大廳向社會(huì)公布，同時(shí)公布投訴電話(huà)和電子信箱，暢通群眾投訴渠道。各級(jí)人員的承諾中不但要明確如出現(xiàn)不廉潔行醫(yī)問(wèn)題應(yīng)負(fù)的個(gè)人責(zé)任，而且進(jìn)一步明確了領(lǐng)導(dǎo)人員職責(zé)范圍內(nèi)應(yīng)負(fù)的管理責(zé)任。為抓好承諾的落實(shí)，中心紀(jì)委制定了《衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)承諾驗(yàn)收方案和標(biāo)準(zhǔn)》，將承諾的內(nèi)容進(jìn)行量化考核，與各單位年終行風(fēng)建設(shè)的考評(píng)成績(jī)和單位內(nèi)部分配、考核掛鉤，力求做到有諾必踐，違諾必究。

2.實(shí)施用藥合理性評(píng)價(jià)與公示制度

為加大糾風(fēng)工作的外部壓力，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理用藥。中心紀(jì)委根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的特點(diǎn)，組織制定了《衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院用藥合理性評(píng)價(jià)與公示制度》，成立了用藥合理性評(píng)價(jià)與公示督導(dǎo)小組和用藥合理性評(píng)價(jià)專(zhuān)家組。以醫(yī)院為單位，對(duì)單價(jià)10元以上的藥品，每季度對(duì)排在前10位的用藥科室、醫(yī)務(wù)人員姓名、藥品名稱(chēng)、藥品用量、生產(chǎn)廠(chǎng)家進(jìn)行評(píng)價(jià)和公示，同時(shí)嚴(yán)格按照制度落實(shí)責(zé)任。將用藥比例同臨床科室和醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核相結(jié)合，結(jié)合用藥合理性評(píng)價(jià)和公示，強(qiáng)化科室用藥比例管理，全年個(gè)別科室因藥品收入超比例被扣罰資金5萬(wàn)余元。

3.實(shí)施自我監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合

聘請(qǐng)了20名醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在各自服務(wù)區(qū)域內(nèi)聘請(qǐng)10～15名監(jiān)督員。監(jiān)督員可憑衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)辦發(fā)放的監(jiān)督證，直接到局內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明察暗訪(fǎng)，在社區(qū)群眾中征集意見(jiàn)和建議，就醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行質(zhì)詢(xún)。中心紀(jì)委每年召開(kāi)1次座談會(huì)，發(fā)放1次調(diào)查問(wèn)卷，征求監(jiān)督員對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)工作。各醫(yī)院在患者入院時(shí)，主管醫(yī)生要與患者簽訂醫(yī)患道德責(zé)任書(shū)，醫(yī)患雙方在廉潔行醫(yī)方面相互制約、監(jiān)督；出院時(shí)醫(yī)院要向每位患者發(fā)放征求意見(jiàn)卡，對(duì)患者提出的問(wèn)題及時(shí)解決，不讓患者帶著不滿(mǎn)意離開(kāi)醫(yī)院。通過(guò)以上措施，構(gòu)建了多層次、多渠道的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，從而促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)管理。

4.實(shí)施糾風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)考評(píng)制度

為確保醫(yī)藥糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作取得成效，中心紀(jì)委對(duì)糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作實(shí)行目標(biāo)管理，完善了考評(píng)體系。制定了《衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)考評(píng)辦法》和《考評(píng)細(xì)則》。平時(shí)的暗訪(fǎng)采取不打招呼，直接到門(mén)診、病區(qū)檢查或以患者身份電話(huà)抽查，年中組成督導(dǎo)組，對(duì)工作進(jìn)度和目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行檢查督促，年終綜合考評(píng)采取發(fā)放患者調(diào)查問(wèn)卷、抽考醫(yī)務(wù)人員、查閱有關(guān)資料、實(shí)地調(diào)查等方式，從組織領(lǐng)導(dǎo)、動(dòng)員部署、思想教育、服務(wù)承諾與規(guī)章制度的落實(shí)、患者評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行量化考評(píng)，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按綜合考評(píng)得分進(jìn)行排序，考評(píng)成績(jī)進(jìn)行通報(bào)，并評(píng)出衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

5.實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲和責(zé)任追究制度

中心紀(jì)委將糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)作為衛(wèi)生工作重要內(nèi)容，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施和責(zé)任追究，并作為考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部的一個(gè)重要依據(jù)和評(píng)先評(píng)優(yōu)的必要條件。凡沒(méi)有進(jìn)入糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位行列的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不能參加中心的評(píng)先評(píng)優(yōu)活動(dòng)。對(duì)搞形式主義、走過(guò)場(chǎng)，以致出現(xiàn)嚴(yán)重不正之風(fēng)問(wèn)題的，要給予“黃牌警告”。對(duì)在行風(fēng)建設(shè)考評(píng)中連續(xù)排名靠后的單位，要對(duì)其領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行調(diào)整或向其上級(jí)主管部門(mén)提出調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)班子的建議。中心紀(jì)委對(duì)受到表彰的糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位不搞終身制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，凡在下年度考評(píng)中，工作滑坡，達(dá)不到要求的要撤銷(xiāo)先進(jìn)單位稱(chēng)號(hào)，收回獎(jiǎng)牌。根據(jù)考評(píng)結(jié)果，因工作落實(shí)不到位，被摘去先進(jìn)單位的牌子，同時(shí)撤銷(xiāo)“最佳”稱(chēng)號(hào)。［4-5］

三、開(kāi)展“三嚴(yán)三實(shí)”專(zhuān)題教育促進(jìn)糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)工作的深入開(kāi)展

（1）以服務(wù)態(tài)度親情化、工作作風(fēng)利民化、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)等化、服務(wù)環(huán)境賓館化為目標(biāo)，在全局衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展了“誠(chéng)信在衛(wèi)生、滿(mǎn)意在醫(yī)院”的活動(dòng)。（2）在中心所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)規(guī)范化服務(wù)活動(dòng)，中心紀(jì)委組織制定了掛號(hào)室、收費(fèi)處、醫(yī)師、護(hù)理、放射、藥房等13個(gè)崗位的優(yōu)質(zhì)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了每個(gè)崗位的基本要求、語(yǔ)言行為規(guī)范、操作規(guī)范、便民措施，將標(biāo)準(zhǔn)印發(fā)到每位職工使其遵照?qǐng)?zhí)行，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生服務(wù)。（3）與新聞媒體配合，制作了糾風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)的專(zhuān)題節(jié)目，營(yíng)造了良好的輿論氛圍。（4）組織131名副高級(jí)以上的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家舉行了“維護(hù)醫(yī)學(xué)尊嚴(yán)、樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)”的倡議簽名、義診活動(dòng)。（5）用先進(jìn)典型進(jìn)行示范教育，以反面案例進(jìn)行警示教育。堅(jiān)持“以身邊的事教育身邊的人”，在全局衛(wèi)生系統(tǒng)樹(shù)立了省級(jí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵10名，評(píng)出了衛(wèi)生系統(tǒng)63名“最佳醫(yī)務(wù)工作者”，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，印發(fā)了部分優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的事跡材料，開(kāi)展了向先進(jìn)典型學(xué)習(xí)的活動(dòng)。購(gòu)買(mǎi)了先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)的光盤(pán)發(fā)放到每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織觀(guān)看，開(kāi)展了“向行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)典型學(xué)習(xí)什么、怎么學(xué)”為主題的討論活動(dòng)。（6）以先進(jìn)單位的經(jīng)驗(yàn)完善自我，先后組織80余人次到省內(nèi)外行風(fēng)先進(jìn)單位參觀(guān)學(xué)習(xí)，通過(guò)外單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，完善制度和活動(dòng)的措施。

通過(guò)制度建設(shè)和一系列的活動(dòng)，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立了正確的理想、信念，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)了廣大醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)和抵御不正之風(fēng)的自覺(jué)性。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2年來(lái)，全局衛(wèi)生系統(tǒng)共收到患者表?yè)P(yáng)信860余封，錦旗86面，拒收禮品820余人次，上交藥品回扣76人次，9830元，拒收紅包640余人次，97000余元。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，減免貧困者費(fèi)用189000余元，藥品比例明顯下降，群眾滿(mǎn)意度達(dá)到97.6％以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益得到了明顯提高。

［1］李書(shū)藏，陳素平.把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為大事來(lái)抓——河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)紀(jì)實(shí)［J］.中國(guó)監(jiān)察，2011，11：8

［2］劉森.開(kāi)展“三嚴(yán)三實(shí)”專(zhuān)題教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉政工作［J］.東北師范大學(xué)，2012，5：90

［3］蔡德瑜.抓黨風(fēng)廉政建設(shè)促醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)［J］.共產(chǎn)黨人，2012，6：96

［4］雷明全.開(kāi)展“三嚴(yán)三實(shí)”專(zhuān)題教育和行風(fēng)建設(shè)工作的深入開(kāi)展［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，12：87

［5］黃奏球.開(kāi)展“三嚴(yán)三實(shí)”專(zhuān)題教育和黨風(fēng)廉政建設(shè)［J］.黨政干部論壇，2015，21：55