縣級醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作研究

文/廣饒縣人民醫(yī)院 潘岫巖

縣級醫(yī)院強化醫(yī)德醫(yī)風檔案建設是切實提升其醫(yī)療水平及整體質(zhì)量的重要途徑，良好的醫(yī)德是切實提升醫(yī)院醫(yī)療服務水平及服務質(zhì)量的重要保障。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平的高低，受到工作質(zhì)量的影響，是醫(yī)院各個工作流程質(zhì)量水平的綜合展現(xiàn)，更是醫(yī)院工作開展的核心所在，重點在于促使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)攀升，輔助病人盡快康復。因此，對院內(nèi)醫(yī)務工作者提出了更高的要求，要求面向病人患者秉持端正、負責的態(tài)度處理問題?？梢?，醫(yī)德和醫(yī)術兩者互為統(tǒng)一，醫(yī)德對醫(yī)術起到了一定的束縛作用，但也成為推動醫(yī)術正向發(fā)展的動力源。因此，要求醫(yī)務工作人員有高尚醫(yī)德情操，才能推動醫(yī)療技術持續(xù)進步。醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作的開展，是實現(xiàn)這一目標的重要方法及手段，能夠促使醫(yī)院醫(yī)務工作人員自身職業(yè)素養(yǎng)攀升，從而更好地為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)服務。

一、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的重要作用

（一）具備正向引導作用。醫(yī)院建設醫(yī)德醫(yī)風檔案，將引導醫(yī)務工作人員全面堅持自身職業(yè)道德素養(yǎng)，深刻踐行社會主義核心價值觀，以社會主義醫(yī)德風尚作為自身行醫(yī)理念。在整個醫(yī)療服務事業(yè)當中堅持無私奉獻精神，在工作開展中精益求精，協(xié)同合作，明確自身行為規(guī)范。

（二）正向激勵作用。醫(yī)德醫(yī)風檔案本身具備教育屬性，在檔案建設當中，借助對院內(nèi)先進人物的培養(yǎng)、宣傳及典型事跡的推廣等等。由此促使醫(yī)院全體人員樹立起相應的學習榜樣，并營造一種非常濃郁、積極和善的發(fā)展氛圍，從而強化醫(yī)院本身號召力及凝聚力，激發(fā)廣大醫(yī)護工作人員自身的集體自信、榮譽及自豪感，最終自覺將醫(yī)德醫(yī)風要求與規(guī)范落實到日常工作當中，并自發(fā)進行醫(yī)院形象的維護。

（三）全面催化作用。醫(yī)德醫(yī)風檔案建立的主要目標在于樹立醫(yī)院良好的醫(yī)德醫(yī)風，不斷糾正滋生的不良風氣。具體借助對醫(yī)德相關事例的推廣及宣傳，關于醫(yī)德醫(yī)風的考核評價等，能夠及時有效地矯正部分人員行為和理念存在的偏差問題，逐步促使人員達成自我完善及思想層面的升華，不斷規(guī)范自身行為，實現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風建設的目標。

（四）正向調(diào)節(jié)作用。醫(yī)德醫(yī)風檔案建設的內(nèi)容主要源于日常醫(yī)療活動中，其中涵蓋了患者的反饋內(nèi)容，正向評價和負面評價均會存在，據(jù)此能明晰醫(yī)患關系，通過對此類資料的詳細整理，在評價醫(yī)務人員的過程中更加全面準確，從而規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風建設，打造出和諧良好的醫(yī)患關系。

二、加強縣級醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理目標

（一）打破醫(yī)德醫(yī)風檔案管理形式化局面。當前，絕大多數(shù)縣級醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案是以傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案形式來呈現(xiàn)，檔案收集存儲的內(nèi)容和形式都比較單一。導致這一情況的原因是由于縣級醫(yī)院針對醫(yī)德醫(yī)風檔案的考察工作不夠規(guī)范，大多實行一年一次的考察機制。審查監(jiān)管不重視，導致檔案存檔及管理難以及時、準確地反映醫(yī)療工作人員的具體情況，并且常見的醫(yī)德醫(yī)風考核多是通過一張表格填寫或是提交個人總結的形式，導致醫(yī)德醫(yī)風考核趨向于形式化，最終難以實現(xiàn)預期的效果。因此，必須要打破擔心醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的形式化局面，這是強化縣級醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的重要手段。

（二）全面提升醫(yī)德醫(yī)風檔案管理人員的能力。醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作人員自身能力和水平將對醫(yī)德醫(yī)風檔案的管理效果造成一定影響。目前絕大多數(shù)縣級醫(yī)院非常重視醫(yī)德醫(yī)風檔案建設，但是對于此類檔案的管理工作認識度不夠清晰，甚至認為什么人都可以做好醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作。在實際的檔案管理工作中，多數(shù)縣級醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理人員大都以兼職的形式存在，其很難在醫(yī)德醫(yī)風檔案管理上投入足夠的精力，最終致使檔案內(nèi)容收集不全、檔案整理時限不及時、不全面，最終醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作整體科學性不足，也不夠規(guī)范，難以起到醫(yī)德醫(yī)風建設的效果。所以，全面提升醫(yī)德醫(yī)風檔案管理人員的能力，成為縣級醫(yī)院的必然選擇。

（三）充分發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的作用。當前絕大多數(shù)縣級醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的作用并不明顯，檔案管理流程較為簡單，對于相關信息資源的收集、掃描、填報及分析等一系列流程并不完整。多數(shù)縣級醫(yī)院仍然沿用傳統(tǒng)落后的檔案管理形式，直接致使醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案難以對醫(yī)院發(fā)展起到積極的促進作用，反而致使醫(yī)院工作變得更為繁瑣，醫(yī)德醫(yī)風考評整體形式化轉(zhuǎn)變。在考核和醫(yī)德醫(yī)風檔案內(nèi)容填寫時，實際內(nèi)容千篇一律，缺乏真實性、差異性，同時大多數(shù)情況是“唱好不唱衰”，只有獎勵內(nèi)容，缺乏懲處內(nèi)容，此類情況直接導致醫(yī)德醫(yī)風檔案本身的實用性大幅度降低。為此，必須要強化縣級醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理，以提升醫(yī)德醫(yī)風檔案實效性為重點目標，最終充分發(fā)揮出醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的作用。

三、強化縣級醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的思路

（一）強化管理，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案管理制度。需要做好以下幾點：1.醫(yī)院內(nèi)部成立醫(yī)德醫(yī)風考核小組，實施領導負責制，由分管領導承接分管責任，其他領域分管人員負責科室醫(yī)德醫(yī)風考評責任。同時在此基礎上制定完善的醫(yī)德醫(yī)風考核制度、執(zhí)行方案等，以此切實保障醫(yī)德醫(yī)風檔案工作穩(wěn)定推進。2.豐富醫(yī)德醫(yī)風檔案內(nèi)容?？山柚F(xiàn)代信息技術，在醫(yī)德醫(yī)風考核當中，給每位醫(yī)務工作人員匹配相應的個人檔案，由此來實施“網(wǎng)格化”管理，由檔案部門負責組織，派遣專人負責收集、鑒定、錄入及量化檔案信息。在內(nèi)容上要求包含個人資料、醫(yī)德評價、醫(yī)風介紹、年度醫(yī)德醫(yī)風考核資料、服務對象評價、獎懲情況、事跡報道及培訓經(jīng)歷等，這些資料是考核醫(yī)德醫(yī)風的重要參考。3.切實做好醫(yī)德醫(yī)風檔案分類管理。具體要求從個人、科室及醫(yī)院三個層面實施分類評價，并由此細分歸檔范圍。比如個人評價由考評對象個人填寫，再交由科室進行審核，最終由考核小組成員進行復審，并給出綜合性的評價。

（二）能力提升，強化醫(yī)德醫(yī)風檔案管理水平。需在此基礎上加強資源傾斜，結合醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的真實需求，搭建檔案管理隊伍，同時結合醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的顯示需求配置相應的檔案管理設備（軟硬件）等，并強化對管理人員業(yè)務知識的培訓。因醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作本身涵蓋資料范圍廣泛，且具備較強的專業(yè)性，因此需要不斷增強對此項管理工作人員的業(yè)務專業(yè)知識培訓，促使其充分掌握醫(yī)德醫(yī)風檔案的管理、鑒定、錄入等能力。此外，還需重視醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的質(zhì)量水平。具體需要結合醫(yī)德醫(yī)風檔案的特點、管理需求及規(guī)律來進行總結分析，由此來嚴格掌控檔案質(zhì)量，保障在醫(yī)德醫(yī)風檔案管理中，充分把握檔案內(nèi)容收集的及時性，內(nèi)容錄入的真實性以及檔案管理過程的嚴肅性等。

（三）發(fā)揮實效，持續(xù)深化醫(yī)德醫(yī)風檔案資源開發(fā)。首先，應當促使醫(yī)德醫(yī)風檔案內(nèi)容不斷細化，這樣在進行醫(yī)德醫(yī)風考核時，可通過細化的類目內(nèi)容設置更為詳細的評價分數(shù)。這種考核的內(nèi)容非常全面細致，最終考核所得出的結果也更為真實準確。其次，需要切實做好檔案內(nèi)容的公示。醫(yī)德醫(yī)風檔案的內(nèi)容需按時進行公示，以此來接受全員的評價和監(jiān)督，所需公示的范圍囊括整個醫(yī)院，且公示的地點需固定，形成記憶印象。通過這種檔案內(nèi)容公示的行為，將不斷鼓勵先進、激勵后進，達成一種濃郁和諧的氛圍。最后，要高度重視醫(yī)德醫(yī)風檔案運用的實效性。需要強化醫(yī)德醫(yī)風檔案的考評，增強其在人才選拔時的權重值，并由此將醫(yī)德醫(yī)風檔案考核的結果作為人員績效激勵、職位晉升、評優(yōu)評先、提拔任用等活動的重要參考，切實發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風檔案的實效性。

四、結語

綜上所述，醫(yī)德醫(yī)風檔案的重要作用不可忽視，但縣級醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理成效低下，多數(shù)縣級醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理效果并不理想。為此，必須明確加強縣級醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的目標，并提出強化醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的思路。具體需要做到強化管理，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案管理制度、能力提升，強化醫(yī)德醫(yī)風檔案管理水平、發(fā)揮實效，持續(xù)深化醫(yī)德醫(yī)風檔案資源開發(fā)工作，這樣才能切實做好醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案的管理工作。