王霞

清華大學(xué)附屬北京市垂楊柳醫(yī)院泌尿外科主任谷現(xiàn)恩教授，以科學(xué)的手段和實事求是的態(tài)度研究、探尋、應(yīng)對疑難結(jié)石病。在幾十年從事泌尿系結(jié)石的臨床研究治療生涯中，積累了豐富的經(jīng)驗和較高的學(xué)術(shù)造詣，在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文80余篇，主編《泌尿系結(jié)石的診斷與治療》等7部專著，提出了碎石、排石、溶石、取石、防石綜合治療泌尿系結(jié)石的理念，成為該領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物。

在多年的臨床生涯中，谷現(xiàn)恩教授贏得了廣大患者的信任、尊敬、感激和良好的口碑。他以行動表現(xiàn)出自己的人生準(zhǔn)則和操守，以高尚的醫(yī)德和精益求精的醫(yī)術(shù)，獲得了患者的敬重。

用敬業(yè)精神打造微創(chuàng)品牌

谷現(xiàn)恩主任鼻梁上架著一副眼鏡，中等個子，看起來文氣儒雅。他臉上總是帶著微笑，給人一種親近感。他于1989年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部研究生院，2000年調(diào)入垂楊柳醫(yī)院工作。他的到來，填補(bǔ)了該院泌尿結(jié)石治療的空白。為了打造國內(nèi)一流的專業(yè)團(tuán)隊，憑借對工作高度負(fù)責(zé)、創(chuàng)新拼搏的精神，他大膽決定以泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療作為突破口，發(fā)展垂楊柳醫(yī)院的特色專業(yè)。經(jīng)過多年的打造與歷練，他操作的經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石手術(shù)已經(jīng)爐火純青。在他的不懈努力下，垂楊柳醫(yī)院泌尿外科已形成了以泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療為特色的醫(yī)療體系。他連續(xù)8年主持舉辦了“全國泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療新進(jìn)展高級研討會”，來自祖國四面八方的醫(yī)學(xué)同仁，不僅從谷現(xiàn)恩主任身上學(xué)到了技術(shù)，還體會到了他對專業(yè)的執(zhí)著與熱愛。

每周二、周四是谷現(xiàn)恩的專家門診時間。早上不到7點，他就趕到醫(yī)院，往往此時走廊的兩排椅子就坐滿了人。他打開電腦，研究CT影像，反復(fù)分析，力求診斷準(zhǔn)確，然后選擇最佳治療方案，是體外碎石還是輸尿管鏡碎石。他站在患者的角度換位思考怎樣使患者少花錢看好病，這種思考本身就挺費心思，也是一種矛盾，只有達(dá)到了一種境界，具備了同情心和博愛之心，才能真正做到。每到專家門診時間，谷現(xiàn)恩簡直就跟上了弦似的，一分鐘都閑不住。泌尿外科旁邊就是B超室，有時他還要離開門診到B超室查看患者結(jié)石的位置和大小，及時掌握病況，從而應(yīng)對就診。一位找谷現(xiàn)恩看病的結(jié)石患者對記者說，他坐著排號時觀察了大夫們忙碌的情景，感覺當(dāng)大夫真不簡單、真不容易！

谷現(xiàn)恩主任一周有3天的手術(shù)時間，每天第一臺手術(shù)結(jié)束后，緊接著是第二臺、第三臺，連中午吃飯的時間都是擠出來的。谷主任和手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員習(xí)慣了這種快節(jié)奏的工作。很多人不知道的是，谷主任還要負(fù)責(zé)體外碎石工作，遇到復(fù)雜疑難的病人，他都親自操作，以保證安全和效果。他一身兼多職，一個人頂兩個人甚至三個人，在門診、住院病房、手術(shù)室、碎石室、辦公室忙個不停。谷主任每年都進(jìn)行500多例體外碎石、400多例微創(chuàng)手術(shù)，3000余人次的專家門診，其工作量之大，效率之高，責(zé)任心之強(qiáng)，令人肅然起敬。

對此谷現(xiàn)恩主任說，這種超負(fù)荷的運轉(zhuǎn)，使他感到充實，感到有意義，因為他深諳自己從事的是“治病救人”的偉大事業(yè)。他認(rèn)為只有在忘我的工作中，才能體現(xiàn)出自己的責(zé)任心、事業(yè)心和使命感。很多患者看到在谷主任穿的白大褂的胸襟上，總是佩戴著金色的毛主席像，這是他秉持良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的精神支柱，也是他煥發(fā)出正能量的內(nèi)在動力。

用一顆愛心提升服務(wù)品質(zhì)

谷現(xiàn)恩主任從事泌尿系結(jié)石研究20余年，工作中積極探索，充分利用現(xiàn)代化手段，搭建起醫(yī)患交流的橋梁。他創(chuàng)建的“北京結(jié)石微創(chuàng)醫(yī)療網(wǎng)”，為泌尿外科同行及結(jié)石病患者搭建了一個方便快捷的交流平臺；同時，他還通過“好大夫”網(wǎng)站、微博、微信訂閱號等渠道提供醫(yī)療咨詢累計達(dá)200多萬人次，使病人足不出戶，就能獲得醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療服務(wù)。他不知疲倦地奉獻(xiàn)在臨床一線，如今，“結(jié)石微創(chuàng)”治療特色已經(jīng)成為垂楊柳醫(yī)院的一張“名片”。

谷現(xiàn)恩主任是個工作狂，從不計較個人得失?！靶脑诓∪嗽瓱o論大病小病，救死扶傷何必計上班下班”是他的座右銘。每天他都把自己的時間安排得滿而又滿，每周兩天專家門診，其余時間安排手術(shù)。為了病人，他可以放棄節(jié)假日休息，隨叫隨到、隨診隨手術(shù)，一直忘我地工作。他在網(wǎng)上公開了自己的手機(jī)號碼，不管白天還是深夜，只要有病人打來電話咨詢，他都耐心地解答，讓病人滿意。他每天下班回到家里，第一件事就是打開網(wǎng)頁，除了關(guān)注醫(yī)療前沿信息之外，多數(shù)時間都在與患者交流。看著那一封封表揚信與患者勾紅的滿意率，就可以知道他是一個什么樣的醫(yī)生?；颊叩男刨嚭驼J(rèn)可給了他無窮的動力，他也把全部精力投入到了醫(yī)療工作上。

每一次接診、每一次檢查，每一次用藥、每一次手術(shù)，他都力爭以最小的代價獲得最大的治療收益。他經(jīng)常對同事們講：“結(jié)石病人大多不富裕，經(jīng)濟(jì)上都很困難，加上結(jié)石病的痛苦，精神上已經(jīng)有了很大的負(fù)擔(dān)。我們作為醫(yī)務(wù)工作者，要充分體會到病人的難處，每一分錢都要掰開去花……”他每次手術(shù)前都要召開例會，認(rèn)真討論方案，精打細(xì)算，節(jié)約病人的開支，爭取花最少的錢，解決最大的問題。

一位來自河北白洋淀的老太太，發(fā)燒3個月，時好時壞，罪沒少受，錢沒少花，可是病卻沒有得到根治。最終幾個兒子帶老人進(jìn)京求醫(yī)，托人找到北京某大醫(yī)院的一個泌尿外科教授，才診斷清楚是“左輸尿管結(jié)石梗阻，同時伴有腎積水合并感染”。該教授二話沒說，力薦病人到垂楊柳醫(yī)院找谷現(xiàn)恩，其原因是那位教授在全國結(jié)石微創(chuàng)治療研討會上聽過谷主任講課，早就知道治療這種疑難病癥，是谷主任的“拿手好戲”。老太太入院后，谷主任第二天就為其安排了取石手術(shù)，病人很快就康復(fù)出了院。臨走時，回想到幾個月來所受的痛苦，老人哭了，她怎么也沒想到谷大夫這么快就把她的病治好了。她的兒子是位國家干部，拉著谷大夫的手動情地說：“太感謝了，老母親的病已經(jīng)影響到了我的工作。這次進(jìn)京真是萬般無奈，是您給了我們?nèi)胰诵腋??！?/p>

有一個病人來自陜西省，雖然只有48歲，但患尿結(jié)石癥已有20年。右側(cè)曾因輸尿管結(jié)石而行過開刀取石術(shù)，留下了長長的手術(shù)瘢痕，遇到陰雨天時常隱隱作痛。不幸的是，術(shù)后的右腎又長出了巨大的結(jié)石，走遍國內(nèi)很多大醫(yī)院，都說要再開刀才能取出。想到再次開刀的痛苦和危險，他吃不下飯睡不著覺，更別說工作了。情急中女兒到網(wǎng)上搜尋，結(jié)果“北京結(jié)石微創(chuàng)醫(yī)療網(wǎng)”讓他眼前一亮。電話打過來，得到明確答復(fù)，立即乘坐火車進(jìn)京，住進(jìn)了垂楊柳醫(yī)院。術(shù)前谷主任親自檢查并安排床位，3天后在微創(chuàng)手術(shù)中心實施“打洞取石”，即經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，手術(shù)非常順利，取出碎石顆粒重約200克，病人很快康復(fù)出院回家。不久病人寄來了感謝信，表達(dá)了自己對谷現(xiàn)恩主任的感激之情：“折磨我20年的巨大腎結(jié)石，終于被徹底清除了?！?

獨樹一幟，

用幽默順口溜傳授知識

為了規(guī)范、普及泌尿系結(jié)石的診療原則，谷現(xiàn)恩主任根據(jù)多年的診療經(jīng)驗總結(jié)出了泌尿系結(jié)石診療策略順口溜，朗朗上口，便于記憶：“泌尿結(jié)石不是寶，它是廢物必除掉；腰疼血尿難以忍，B超射線診斷好；結(jié)石治療招不少，醫(yī)生讓你喝水跳；體外碎石是首選，效果不好腔鏡找；多發(fā)鹿角腎鏡取，出血感染控制好；輸尿管鏡并不難，軟鏡硬鏡辦法高；結(jié)石病因要篩查，預(yù)防復(fù)發(fā)最重要！”

泌尿系結(jié)石病因復(fù)雜，基礎(chǔ)理論不容易記憶，谷現(xiàn)恩主任就用淺顯易懂的順口溜加以總結(jié)：“結(jié)石病因很復(fù)雜，血尿化驗想辦法；代謝因素最重要，三高一低記住它；鈣和草酸尿酸高，枸櫞酸鹽低指標(biāo)；梗阻因素感染尿，藥物結(jié)石也不少?！?泌尿系結(jié)石成分復(fù)雜，不同結(jié)石其病因病理、結(jié)石硬度及藥物治療預(yù)防也各有不同，谷主任也都做了簡要總結(jié)，比如：“結(jié)石成分有四種，色澤不同辨分明；硬度各異陰陽石，酸堿尿液預(yù)防用?！薄昂}結(jié)石七八成，草酸磷酸石最硬；磷酸鎂胺感染石，色灰粗糙質(zhì)易碎；尿酸結(jié)石百分十，質(zhì)硬易碎陰性石；遺傳結(jié)石胱氨酸，臨床少見病難纏?！?/p>

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是一種高技術(shù)、高技巧、高風(fēng)險的微創(chuàng)手術(shù)，做不好就有可能危及病人生命，所以很多醫(yī)院不敢開展此項工作，或開展得不順利。谷現(xiàn)恩主任是結(jié)石微創(chuàng)大家，他把經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的整個流程總結(jié)成了順口溜，清晰地表達(dá)了經(jīng)皮腎鏡技術(shù)的意義、適應(yīng)證、操作流程及注意事項，非常實用。

經(jīng)皮腎鏡順口溜——

經(jīng)皮腎鏡效果好，微創(chuàng)技術(shù)要求高；多發(fā)鹿角適應(yīng)證，感染出血要控牢；俯臥平臥側(cè)臥位，全硬麻醉隨便挑；逆行置管好處多，常備美蘭有必要；B 超引導(dǎo)放射線，穹隆穿刺一針尿；同軸擴(kuò)張通道建，寧淺勿深記心間；微超標(biāo)準(zhǔn)好通道，激光氣彈超聲妙；腎盂低壓視野清，碎碎平安是目標(biāo)；出血丟腎早栓塞，感染要命早治療；有管無管慎重好，病人恢復(fù)開口笑。

輸尿管鏡取石術(shù)相對來說比較簡單，容易上手，但是輸尿管鏡技術(shù)畢竟是有創(chuàng)手術(shù)，不可避免地會有手術(shù)風(fēng)險及合并癥。對于輸尿管結(jié)石，大部分患者利用體外沖擊波碎石機(jī)進(jìn)行原位碎石都可以解決，只有體外碎石無效或梗阻時間較長或結(jié)石較大時，才適合進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)。不能為了追求經(jīng)濟(jì)效益，而不嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。谷現(xiàn)恩主任也把輸尿管鏡技術(shù)進(jìn)行了總結(jié)，記住了口訣，基本上就掌握了掌握這項技術(shù)。

輸尿管鏡順口溜——

輸尿管鏡雖不難，掌握技巧是關(guān)鍵；麻醉截石患側(cè)低，消毒鋪巾連接線；直視進(jìn)鏡到膀胱，導(dǎo)絲引導(dǎo)上管腔；低壓控水石不跑，激光氣彈碎石好；放好導(dǎo)絲穩(wěn)退鏡，逆行支架不可少；不可霸王硬上弓，炎癥禁忌要記牢！

目前，谷現(xiàn)恩主任關(guān)于泌尿系結(jié)石診療的順口溜廣為流傳。有醫(yī)生評價道，“谷現(xiàn)恩主任把高深的理論知識和高大上的微創(chuàng)技術(shù)平民化了”，“只有全面熟練掌握了泌尿系結(jié)石的知識，才能如此輕松地融會貫通”。

用一股鉆勁兒打出醫(yī)院名聲

谷現(xiàn)恩在學(xué)校時成績名列前茅，2000年調(diào)入垂楊柳醫(yī)院時，垂楊柳醫(yī)院乃至國內(nèi)還沒有開展泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療。在他的推動下，該院破天荒地第一次開始了此項治療。萬事開頭難，創(chuàng)造一片新的空間、新的領(lǐng)域談何容易。谷主任以堅韌靈活的工作方法，終于打開了局面。經(jīng)過百折不撓的努力，他所從事的結(jié)石微創(chuàng)治療逐漸形成了規(guī)模。他的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德逐漸傳揚出去，他的行為感動了許多患者，也感動了許多家屬。那些患者與家屬口口相傳，慢慢地垂楊柳醫(yī)院泌尿外科小有名氣了。

在谷現(xiàn)恩的帶領(lǐng)下，垂楊柳醫(yī)院已經(jīng)形成了一個團(tuán)隊。為了打造國內(nèi)一流的專業(yè)團(tuán)隊，他嘔心瀝血地工作，并注重培養(yǎng)精益求精的專業(yè)人員。目前他們已經(jīng)建立了良好的人才梯隊，泌尿外科有博士3名，碩士5名。這些骨干接受過國內(nèi)外專業(yè)培訓(xùn)，掌握了針對結(jié)石癥患者的精準(zhǔn)治療方法。他們的實踐已為臨床、科研及教學(xué)打下了堅實的基礎(chǔ)。

谷現(xiàn)恩認(rèn)為，對醫(yī)術(shù)和醫(yī)療實踐絕不能有半點兒含糊。醫(yī)生所從事的事業(yè)，是性命攸關(guān)的頭等大事。臨床中往往因醫(yī)生的誤診誤治就能論變一個人的命運。基于這種認(rèn)識，他對工作高度負(fù)責(zé)。他認(rèn)為這是自己的責(zé)任，是天職也是使命。有了這種使命感，他不斷開拓進(jìn)取、不斷創(chuàng)新，不斷有論文發(fā)表，不斷取得成績。他還不斷地發(fā)揮團(tuán)隊的潛能，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù)等高端手術(shù)的開展，使醫(yī)院泌尿外科躋身市級強(qiáng)手行列。谷現(xiàn)恩研究結(jié)石20余年，治療萬余例結(jié)石患者，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，提出了碎石、排石、溶石、取石、防石的“五步綜合治療體系”，在首都北京首屈一指。

工作是繁忙的，門診量手術(shù)數(shù)也在不斷增高，但谷現(xiàn)恩主任再忙也沒有放松對自己的要求，堅持在處理泌尿外科的危急重癥和疑難病癥中不斷總結(jié)經(jīng)驗。2000年以來，他就發(fā)表了50余篇論文，出版了5部專著，其中《泌尿系結(jié)石的診斷與治療》70萬字，由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行。他連續(xù)8屆主持舉辦的“全國泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療進(jìn)展高級研討會”，每屆都收到了很好的效果，由此名揚全國泌尿外科領(lǐng)域，也使更多的人通過谷現(xiàn)恩而知道了垂楊柳醫(yī)院……

專家簡介

谷現(xiàn)恩，主任醫(yī)師，教授，現(xiàn)任清華大學(xué)附屬北京市垂楊柳醫(yī)院泌尿外科主任，系中國華北泌尿系結(jié)石病防治基地專家，國際尿石癥聯(lián)盟委員，首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金評審專家，北京市高級職稱評審專家，北京中醫(yī)藥學(xué)會男科分會常務(wù)委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員會泌尿系結(jié)石專業(yè)組學(xué)術(shù)委員，中華醫(yī)學(xué)會激光分會外科與婦科專業(yè)組學(xué)術(shù)委員，國內(nèi)多家專業(yè)學(xué)術(shù)期刊編委。碩士畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所，在泌尿系結(jié)石的診斷與治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗和較高的學(xué)術(shù)造詣，提出碎石、排石、溶石、取石、防石綜合治療泌尿系結(jié)石的理念，尤其擅長微創(chuàng)治療復(fù)雜、疑難的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。在核心期刊上發(fā)表論文60余篇；主編《英漢泌尿外科學(xué)詞匯》《現(xiàn)代前列腺疾病》等7部專著。先后榮獲首都勞動獎?wù)?、北京市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個人、北京百名優(yōu)秀醫(yī)生、北京市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、全國醫(yī)藥系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)先進(jìn)個人、北京朝陽身邊好人、北京市勞動模范等榮譽(yù)稱號。