胡曉軍

（永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南永州 425100）

病案式多媒體教學(xué)在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

胡曉軍

（永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南永州 425100）

通過(guò)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)皮膚性病學(xué)教學(xué)中使用病案式多媒體教學(xué)的情況，探討皮膚性病學(xué)較為適合的教學(xué)方法。結(jié)果證實(shí)，病案式多媒體教學(xué)能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)皮膚性病學(xué)的興趣和成績(jī)，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)皮膚性病學(xué)的質(zhì)量。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 病案式多媒體教學(xué) 皮膚性病學(xué) 成效

皮膚性病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中一門直觀性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，皮膚性病的病變部位主要發(fā)生于皮膚、淺表黏膜，能夠通過(guò)視覺(jué)獲得最為重要的診斷依據(jù)，教學(xué)過(guò)程中，可使用圖片將這類知識(shí)直觀地展示給學(xué)生。多媒體課件與技術(shù)在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用得非常廣泛，它能夠?qū)D像、聲音、動(dòng)畫(huà)等多種形式的學(xué)習(xí)內(nèi)容結(jié)合在儀器中，能很大程度上增加教學(xué)的直觀性，顯著激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性[1]。病案與多媒體教學(xué)的結(jié)合更好地為學(xué)生提供了見(jiàn)習(xí)門診的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生真正實(shí)現(xiàn)在實(shí)踐中學(xué)習(xí)和探索。

一、病案式多媒體教學(xué)在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

1.為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)

多媒體能夠?qū)⒉煌瑢哟?、不同類型的知識(shí)整合起來(lái)，通過(guò)直觀、形象的形式將知識(shí)展現(xiàn)出來(lái)。在皮膚性病學(xué)教學(xué)中，通過(guò)多媒體能夠更好地展示皮膚的形態(tài)結(jié)構(gòu)，皮膚損害的不同表現(xiàn)等；以病案作為引導(dǎo)，達(dá)到見(jiàn)習(xí)門診的效果。教師對(duì)病情的介紹以及患者的實(shí)際病案分析，使學(xué)生了解整個(gè)從檢查、診斷到治療的全過(guò)程，使知識(shí)的記憶更加具有連貫性，激發(fā)學(xué)生的興趣，促進(jìn)對(duì)文字和圖片的理解與記憶。

2.降低了皮膚性病學(xué)見(jiàn)習(xí)教學(xué)的難度

通過(guò)音頻、視頻等形式把皮膚性病學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更為具體的展示出來(lái)，學(xué)生通過(guò)視聽(tīng)感受，更快、更容易地接受和掌握教學(xué)內(nèi)容，對(duì)比傳統(tǒng)的平鋪直敘的教學(xué)方式，知識(shí)的接受過(guò)程更加簡(jiǎn)單。加上病案引導(dǎo)的形式能夠?qū)W(xué)生帶入“看病”模擬環(huán)境，使課堂教學(xué)更加生動(dòng)、有趣。例如，在頭癬的教學(xué)過(guò)程中，理解和記憶三種不同類型的頭癬屬于學(xué)習(xí)難點(diǎn)，通過(guò)病案式多媒體教學(xué)展示不同類型皮損的圖像，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，對(duì)比傳統(tǒng)的教學(xué)方式，降低了教學(xué)難度，有助于提高學(xué)習(xí)效果。

3.培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維

多媒體課件的內(nèi)容安排必須嚴(yán)格按照學(xué)生知識(shí)的接受流程進(jìn)行，首先是疾病的定義、疾病發(fā)生和發(fā)展的原因、發(fā)病機(jī)制、主要臨床表現(xiàn)與特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷以及與其他疾病鑒別診斷，然后是治療方案的選擇與療效的判斷等。這樣的形式能夠讓學(xué)生提前了解患者進(jìn)入醫(yī)院之后的就診程序，在制定治療方案的過(guò)程中形成這樣的慣性思維，那么在今后的臨床實(shí)踐中就能夠掌握清晰的脈絡(luò)[2]，不會(huì)出現(xiàn)思維混亂的現(xiàn)象。很多皮膚性病的發(fā)病機(jī)制或者臨床表現(xiàn)類似，診斷過(guò)程中容易混淆，通過(guò)制作多媒體課件，能夠?qū)⑴R床中容易發(fā)生混淆的皮膚性病羅列出來(lái)，通過(guò)一一展示，并能生動(dòng)形象地介紹不同疾病之間的差異與共同點(diǎn)，能夠給學(xué)生留下較為深刻的印象，發(fā)揮較好的教學(xué)成效。

4.擴(kuò)大了教學(xué)信息量

應(yīng)用多媒體教學(xué)過(guò)程中，教師對(duì)提前準(zhǔn)備好的課件進(jìn)行播放和分析，節(jié)省了大量在黑板上板書(shū)的時(shí)間，從而在有限的時(shí)間內(nèi)增加知識(shí)的容量。皮膚性病學(xué)教學(xué)中有很多疾病的內(nèi)容較多、深度較大，采取常規(guī)的教學(xué)形式，可能需要多節(jié)課才能幫助學(xué)生的理解，中間休息學(xué)生可能又遺忘了之前的內(nèi)容，教學(xué)任務(wù)難以完成[3]。而采用病案式多媒體教學(xué)則能夠較好地彌補(bǔ)這一缺陷。以梅毒的教學(xué)為例，這一專題的知識(shí)較多，復(fù)雜程度較大，通過(guò)多媒體教學(xué)能夠講解一期、二期、三期的形態(tài)，在同一個(gè)課時(shí)內(nèi)進(jìn)行對(duì)比，確保條理清晰。

二、病案式多媒體教學(xué)在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)

1.通過(guò)取材于日常生活能夠激發(fā)學(xué)生的興趣

病案式多媒體教學(xué)在皮膚性病學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師選取材時(shí)應(yīng)當(dāng)盡可能貼近生活材料，讓學(xué)生意識(shí)到皮膚性病與日常生活的聯(lián)系，將知識(shí)應(yīng)用于生活與工作中，進(jìn)而提高興趣[4]。例如“濕疹”是非常常見(jiàn)的皮膚病，尤其在嬰幼兒和女性群體中有較高的發(fā)病率。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，可以讓學(xué)生了解身邊的人是否出現(xiàn)該病，使用多媒體課件展示嬰幼兒濕疹的病例分析，通過(guò)觀看學(xué)習(xí)材料激發(fā)學(xué)生治療與研究的意識(shí)。

2.通過(guò)使用情景模擬促使學(xué)生態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)

在應(yīng)用病案式多媒體教學(xué)的過(guò)程中，教師還要盡可能地結(jié)合情景模擬材料開(kāi)展教學(xué)，確?？刹僮餍?。例如收集較多的病房情境材料，通過(guò)視頻的形式播放醫(yī)院內(nèi)真實(shí)的環(huán)境，向?qū)W生展示有關(guān)于皮膚性病的治療步驟、手術(shù)操作的相關(guān)流程。這一過(guò)程中學(xué)生的情緒較為緊張，能夠很大程度上提高學(xué)習(xí)成效[5]，同時(shí)有助于學(xué)生意識(shí)到規(guī)范的治療操作對(duì)患者的重要性，從而進(jìn)一步提高對(duì)學(xué)科的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。

三、討論

綜上所述，病案式多媒體教學(xué)對(duì)比傳統(tǒng)的教學(xué)與非病案式多媒體教學(xué)，具有更高的優(yōu)越性。能夠?yàn)閷W(xué)生提供較好的學(xué)習(xí)平臺(tái)以及進(jìn)入見(jiàn)習(xí)門診的機(jī)會(huì)；將病案引進(jìn)教學(xué)中，多媒體課件的使用更加系統(tǒng)；將教材中復(fù)雜、容易混淆的內(nèi)容從不同的方面、層次及角度在病案上展示，基于病案分析對(duì)病情有基礎(chǔ)的了解。同時(shí)通過(guò)參與到患者的就診、檢查、診斷和治療中加強(qiáng)對(duì)于學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。此外，學(xué)習(xí)知識(shí)容量得到擴(kuò)充、內(nèi)容得到延伸，能夠較好地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，形成清晰的診治思路，并通過(guò)情境模擬讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到疾病對(duì)患者造成的痛苦，從而建立為患者解除痛苦的想法，形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，并帶入臨床見(jiàn)習(xí)中去，產(chǎn)生很好的教學(xué)成效。

[1] 蕭明，蔡玲玲，李元文，等．多媒體雙語(yǔ)教學(xué)模式在中醫(yī)皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]．環(huán)球中醫(yī)藥，2013，6（5）：348-350．

[2] 羅娜，吳毅，楊希川，等．PBL教學(xué)模式在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的探索與應(yīng)用[J]．重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（7）：994-995．

[3] 李文海，周城，金江，等．網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL教學(xué)法在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2012，05（1）：43-45．

[4] 王忠永，邱會(huì)芬，董大群，等．PBL+LBL雙軌教學(xué)模式在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的探索和實(shí)踐[J]．臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（12）：2266-2267．

[5] 羅曉燕，李廷玉，譚琦，等．多媒體技術(shù)結(jié)合案例教學(xué)在兒童皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2012，11（4）：388-390．