馬水仙 張稚芳 李光耀

(云南外事外語職業(yè)學院 云南昆明 651700)

新形勢下職業(yè)教育化學課護理專業(yè)課有效結(jié)合模式的探索

馬水仙 張稚芳 李光耀

(云南外事外語職業(yè)學院 云南昆明 651700)

職業(yè)教育護理專業(yè)的化學課程是一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，該門課程內(nèi)容主要是以服務護理專業(yè)課為基礎(chǔ)的。隨著國家對職業(yè)教育事業(yè)的不斷改革和發(fā)展，課程教學改革也勢在必行。本文通過以醫(yī)學為背景，以如何學習化學為導向，為臨床思維打下堅實基礎(chǔ)做研究調(diào)查。

職業(yè)教育 護理 專業(yè)課 化學 有效結(jié)合

一、化學與醫(yī)學的關(guān)系

沒有化學就沒有醫(yī)學，諾貝爾獎獲得者 A.Kornberg 教授提出：“把生命理解成化學?！彼恼撌鲋刑岬缴褪且粋€非常復雜化學反應過程，無數(shù)個化學反應組成了地球上的每一個小生命。因此，化學是醫(yī)學基礎(chǔ)，化學與醫(yī)學是互相滲透和互相融合，共同扶持從而使得共同發(fā)展。

如生物化學課程中講的糖代謝﹑脂代謝﹑蛋白質(zhì)代謝﹑氨基酸代謝等，其實就是由一個個簡單的化學反應構(gòu)成的大體系；如生活見到白化病患者就是體內(nèi)缺乏化學物質(zhì)絡氨酸酶導致；基因信息的傳遞也是一系列的化學反應組成從而達到基因傳遞的目的；醫(yī)學中藥物治病也是一系列的化學反應來達到治愈作用等?？偠灾w內(nèi)的一切都是一個個化學反應構(gòu)成的。

二、化學在醫(yī)學課程中的地位

化學課程是護理專業(yè)學生如何有效融合專業(yè)課和基礎(chǔ)課的理論基礎(chǔ)，為今后學生的繼續(xù)深造和適應就業(yè)形勢提高理論基礎(chǔ)，特別是打算從事醫(yī)藥方面的學生。所以，教師上好化學課，學生學好化學課，都變得極為重要。不管是教學方面﹑教學方法﹑能力培養(yǎng)等方面都需要全面改進和提高。所以化學課在職業(yè)教育中是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課。

如兒科護理是護理專業(yè)一門重要專業(yè)課，特別是優(yōu)生優(yōu)育政策的頒布及二胎政策的開放，嬰兒的護理及教育也變得尤為重要及更普遍。其中，新生嬰兒中黃疸護理及處理也是很多家長頭疼的事之一，如果護理人員對黃疸分類﹑出現(xiàn)癥狀﹑代謝特點﹑病因﹑發(fā)病機制﹑治療方法﹑護理措施﹑護理診斷等了解，那么針對大部分新生嬰兒黃疸都可以很好處理，也為很多家長解決了一個難題，同時，家長也不必要整天提心吊膽﹑小心翼翼的生活著。

三、當代職業(yè)教育中學生存在的實際情況

分析當前學生學習化學的存在問題。隨著社會的發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)的變化及社會現(xiàn)狀，職業(yè)教育下的學生的總體素質(zhì)上下不一，職業(yè)教育基礎(chǔ)特點是以職業(yè)技能為基礎(chǔ)，以就業(yè)為導向，實用型人才為目標培養(yǎng)的新型高級人才，那么，相應的課程的變革也不外乎這點。當前職業(yè)教育學生的學習化學存在的問題有：一是生源問題。職業(yè)教育的生源普遍是初中畢業(yè)未考上高中的學生，該部分學生基礎(chǔ)較差，學習目的不明確，態(tài)度不端正，很多同學抱著混年齡的態(tài)度。二是學習積極性問題。由于該部分學生的生源問題，很多學生對學習都是消極態(tài)度，一上課就萎靡不振，下課就精神百倍。據(jù)了解，部分同學是抱著體驗職業(yè)教育態(tài)度就讀的，因此，導致部分同學讀到一般就輟學。三是化學課程設置與實際差異的問題。因該部分學生未上過高中化學課程，而職業(yè)教育的化學課程是在高中知識基礎(chǔ)上的一門學科，導致知識鏈的不完整而聽的云里霧里，如生物化學中需要講解一些常見有機化學基團，該部分學生沒有接觸過什么是基團，更談不上基團的讀法﹑性質(zhì)，當老師講到羥基﹑羧基﹑醛基等基團時，學生都覺得好笑。因此職業(yè)教育化學課程設置應該考慮學生的基礎(chǔ)及專業(yè)課應用而設置。四是畢業(yè)生就業(yè)難的問題。五是企業(yè)用工荒問題。隨著社會不斷及教育發(fā)展，每年畢業(yè)生都很多，包括研究生﹑本科生﹑?？粕龋@樣的情況下，職業(yè)教育的優(yōu)勢就不是很明細，只能在學生的動手能力方面凸顯，但因教學設計中的實際與社會需要有所不匹配，導致畢業(yè)生多，但是不符合企業(yè)要求，最終導致學生就業(yè)難，企業(yè)用工荒。

因此，探索職業(yè)教育中化學課程與護理專業(yè)課程有效結(jié)合新模式變得極為重要，如何才能提高化學教學有效性和教學質(zhì)量是每個職業(yè)教育中化學教師的重要任務，新形勢下教學模式如何滿足后面專業(yè)課程學習和職業(yè)能力發(fā)展變得極為重要。如何讓該部分學生在這么多的畢業(yè)生中顯示他們的優(yōu)勢從而提高他們的競爭力，達到良好的就業(yè)率，那就需要與企業(yè)的需求緊密聯(lián)系，做到教學與實際達到一致，那么教學內(nèi)容﹑方法需要和實際接軌。

四、根據(jù)學生的實際問題，研究解決方案

1.教學體系的改革。

本文主要從我院護理專業(yè)的特點和實際調(diào)研,結(jié)合本人在教學中的教學經(jīng)驗與教學重難點進行分析探索,本人認為職業(yè)教育中化學課程教學應該把教學方法﹑教學內(nèi)容與臨床應用實際緊密聯(lián)系，為提高學生就業(yè)及臨床應用能力。

2.根據(jù)職業(yè)教育護理學生的特點，調(diào)整教學內(nèi)容。

本文根據(jù)我院及周邊院校實際，建議教學內(nèi)容做如下調(diào)整：

(1)醫(yī)用化學內(nèi)容調(diào)整

針對職業(yè)教育學生而言，醫(yī)用化學是生物化學基礎(chǔ)，主要包括有機化學中的烴類及其衍生物，重點是糖﹑脂﹑氨基酸﹑蛋白質(zhì)的臨床應用；無機化學中的溶液﹑電解質(zhì)溶液﹑物質(zhì)結(jié)構(gòu)和元素周期律﹑緩沖溶液﹑原子結(jié)構(gòu)；就無機化學和有機化學而言，該本書側(cè)重點應該是有機化學部分，特別是一系列的物質(zhì)的代謝在臨床上應用應該加強和重視。

(2)生物化學內(nèi)容調(diào)整

生物化學在生活中的作用眾多，首先，生物化學是醫(yī)學診斷的基礎(chǔ)，學好生物化學能了解致病機理和準確診斷疾??；其次，生物制藥就是化學反應的產(chǎn)物，因此學習生物化學促進生物制藥的研究和開發(fā)。最后，我國是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)大國，農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)基礎(chǔ)需要依賴生物化學的方法和理論基礎(chǔ)等。針對護理專業(yè)學生而言，學習生物化學能準備了解疾病的機理和診斷，從而達到良好護理的。因此，生物化學的內(nèi)容應該加強疾病原理和臨床實際應用聯(lián)系，特別是臨床應用。

教師改革中，如何根據(jù)護理學生的特點及其學生的基礎(chǔ)背后的接受能力，教師適當來選擇難易適中實用的教學內(nèi)容和教學方法是取得良好教學效果的關(guān)鍵。比如：醫(yī)用化學中含有無機及有機兩部分，內(nèi)容也是及其豐富，在這樣的基礎(chǔ)下，如何精選和專業(yè)聯(lián)系緊密的內(nèi)容進行精講需要進一步得到驗證和使用。

(3)改進教學方法，重視能力培養(yǎng)。

職業(yè)教育的學生大部分學生學習積極性不高，基礎(chǔ)較差，但是他們動手能力不差，這個正好是他們的優(yōu)勢。因此，在教學過程中不能采用灌輸式，教學中多采用直觀教學法﹑先進的教學手段的應用和啟發(fā)式教學，多培養(yǎng)學生自主學習的能力，一些抽象的內(nèi)容，多結(jié)合實際生活案例達到學以致用，這些教學方法﹑教學工具的應用顯然可以使課堂教學煥然一新，更加強了這些學生的學習興趣，增強學生的理解和培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力。如：講到肝的生物轉(zhuǎn)化作用時，可以通過生活中喝酒后的反應特征講解肝的生物轉(zhuǎn)化作用的用途。

其次，在教學過程中，在課時比較少條件下，教師需要加強學生自學能力的培養(yǎng)，鼓勵學生自我學生，提高學生學習興趣，在學習過程中掌握重﹑難點，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題；同時，引導學生查閱有關(guān)書籍及文獻，學會自己獲取與自己職業(yè)發(fā)展規(guī)劃中息息相關(guān)的知識的本領(lǐng)，更好培養(yǎng)學生以醫(yī)學為著力點學習化學課程。

(4)密切聯(lián)系實際，進行實驗教學的改革。

職業(yè)教育的學生普遍動手能力極強，可以完全發(fā)揮他們的優(yōu)勢，很多教學中的難點和重點可以通過實驗方式達到理解，同時也可以鍛煉和提升學生的技能操作。實驗部分側(cè)重點應該是化合物的制備及其性質(zhì)的驗證，另外，一些化學反應的特征及其臨床中的應用。

總的來說，根據(jù)最新的教學改革方案，為了確保知識的完整性和有效性，怎樣結(jié)合學生實際和社會需要實際改革教學方法是每個教師重點探討問題。為了更好適應新形勢下教學，職業(yè)教育教師一定要摒棄本科生的不好的教學方式，適當刪去與專業(yè)不相關(guān)的部分，適當增加與近代護理專業(yè)中發(fā)展的新要求的內(nèi)容，特別是與社會生活和實際工作中密切相關(guān)的知識。

通過教師對教學內(nèi)容的變化和調(diào)整，從而打破了原本單一而枯燥的理論教學方法，通過調(diào)整學生方法和知識結(jié)構(gòu)，學生能更好的理解知識并恰當?shù)倪\用知識來解釋護理專業(yè)有關(guān)的化學現(xiàn)象和化學問題，并能較熟練地進行與護理專業(yè)有關(guān)的化學計算。以此同時，隨著教學改革的不斷進行，學生的學習成績相信也會有大幅度提高?？偠灾?，改變傳統(tǒng)的教學方法從而適應新形勢下的職業(yè)教育重要工作。

本文通過調(diào)研﹑比較試驗等方法對護理專業(yè)的化學課程的現(xiàn)狀進行了研究﹑分析，發(fā)現(xiàn)目前的課程中存在問題，結(jié)合當今學生狀況和教師的教學經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對醫(yī)生專業(yè)中化學課程改革提出一些建議和對策，為今后的職業(yè)教育做微薄的貢獻。

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