探究美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭的臨床效果

葉金漢

探究美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭的臨床效果

葉金漢

目的探究分析美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法100例慢性心力衰竭患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例。觀察組患者服用卡維地洛治療, 對(duì)照組患者服用美托洛爾治療。觀察對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率為96%, 對(duì)照組總有效率為82%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.005, P＜0.05)。觀察組中發(fā)生不良反應(yīng)3例, 其中頭暈2例, 低血壓2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為6%, 對(duì)照組中的發(fā)生不良反應(yīng)5例, 其中頭暈3例, 低血壓2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為10%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論臨床治療慢性心力衰竭中, 卡維地洛的治療效果比較有優(yōu)勢(shì), 并在用藥治療后可以很好地改善慢性心力衰竭衰竭患者的心功能, 可在臨床中推廣使用。

美托洛爾；卡維地洛；慢性心力衰竭；臨床效果；分析

根據(jù)臨床疾病的不完全統(tǒng)計(jì), 慢性心力衰竭的疾病是當(dāng)前在臨床醫(yī)學(xué)上占有較高發(fā)病幾率的疾病。且一旦患者的慢性心力衰竭疾病發(fā)病, 必須立刻采取有效的治療方式, 否則會(huì)使得慢性心力衰竭的病癥引發(fā)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥, 進(jìn)而使得患者的生命受到嚴(yán)重的威脅［1］。因此, 臨床中急需尋找一種高效的治療方式, 來治療患者的慢性心力衰竭, 進(jìn)而使得患者的心功能恢復(fù)正常, 這也逐漸成為了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)治療慢性心力衰竭疾病的研究的關(guān)鍵點(diǎn)。當(dāng)前, 醫(yī)學(xué)上對(duì)患者的慢性心力衰竭的疾病的治療方式有很多, 其中最為常見的藥物是卡維地洛和美托洛爾, 為了對(duì)著兩種藥物進(jìn)行進(jìn)一步的治療效果的探究, 本次研究隨機(jī)選取了本院慢性心力衰竭患者100例, 并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 同時(shí)給兩組患者服用兩種不同的藥物, 從而對(duì)兩組患者進(jìn)行藥物療效的比較。具體實(shí)驗(yàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年10月～2015年10月患有慢性心力衰竭患者100例作為此次研究對(duì)象?；颊呷炕加新孕牧λソ叩募膊? 患者及家屬都一致同意參加這次的臨床實(shí)驗(yàn)研究, 并根據(jù)程序簽訂了實(shí)驗(yàn)協(xié)議書, 獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和支持。將100例患者中隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各50例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較(n,±s)

表1 兩組患者一般資料比較(n,±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＞0.05

序號(hào) 年齡段(歲) 觀察組 對(duì)照組男女男女30～40 3a 1a 4 2 2 40～50 10a 12a 9 12 3 50～60 4a 5a 5 4 4 60～80 10a 5a 8 6 5平均年齡 56.0±6.5a57.0±6.5 6總例數(shù) 27a 23a 26 24 1

1.2 方法 在慢性心力衰竭治療過程中, 兩組患者患者用洋地黃類強(qiáng)心劑以及利尿劑等, 確保兩組患者基礎(chǔ)治療達(dá)到標(biāo)準(zhǔn), 并使得患者的基礎(chǔ)治療的時(shí)間持續(xù)2周以上。觀察組患者服用卡維地洛進(jìn)行治療, 并保持治療含量為6.25 mg/次, 2次/d。對(duì)照組患者服用美托洛爾進(jìn)行治療, 并保持治療含量為25 mg/次, 2次/d［2］。在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療的過程中,需要根據(jù)患者的實(shí)際患病情況以及病情的發(fā)展情況適當(dāng)?shù)丶娱L(zhǎng)治療的病程, 并加大藥物的服用量, 若在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療期間, 患者具有心率減慢的現(xiàn)象則需要立即減少患者的用藥量, 慢性心力衰竭的病癥實(shí)驗(yàn)療程定為3個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)過治療患者的心功能恢復(fù)正常, 且患者心力衰竭癥狀消失。有效：經(jīng)過治療患者的心功能有所好轉(zhuǎn), 且患者心理衰竭病癥有所好轉(zhuǎn)。無效：經(jīng)過治療患者的心功能尚未恢復(fù)到正常的狀態(tài), 病情仍然比較嚴(yán)重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo) 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn), 觀察記錄患者所有的臨床治療效果以及患者的心功能變化情況, 還要對(duì)患者的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組總有效率為96%, 對(duì)照組總有效率為82%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.005, P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較［n(%), n］

2.2 不良反應(yīng) 觀察組中發(fā)生不良反應(yīng)3例, 其中頭暈2例,低血壓2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為6%, 對(duì)照組中的發(fā)生不良反應(yīng)5例, 其中頭暈3例, 低血壓2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為10%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

當(dāng)前應(yīng)用在臨床上治療慢性心力衰竭疾病的主要藥物是美托洛爾和卡維地洛, 其中卡維地洛是一種雙受體的阻滯劑,可以使得a1受體被阻斷, 此外, 患者使用這種藥物不會(huì)使得患者的腎上腺素受體的水平增大, 因此有效地防止了這種藥物的不良反應(yīng)的發(fā)生［3］。此外, 該藥物可以有效地抑制神經(jīng)內(nèi)分泌的異常激活狀態(tài), 并使得血管擴(kuò)張, 進(jìn)而有一定的抗氧化效果, 這大大地改善了患者的心功能［4］。而美托洛爾雖然對(duì)患者的病情具有一定的改善, 但是不能使得患者達(dá)到理想的恢復(fù)效果, 若對(duì)患者長(zhǎng)期施加這種藥物, 還會(huì)使得患者的β受體增加, 進(jìn)而導(dǎo)致患者不良現(xiàn)象產(chǎn)生［5-8］。

本文研究結(jié)果顯示, 觀察組總有效率為96%, 對(duì)照組總有效率為82%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.005, P＜0.05)。觀察組中發(fā)生不良反應(yīng)3例, 其中頭暈2例, 低血壓2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為6%, 對(duì)照組中的發(fā)生不良反應(yīng)5例, 其中頭暈3例, 低血壓2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為10%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 臨床治療慢性心力衰竭中, 卡維地洛的治療效果比較有優(yōu)勢(shì), 并在用藥治療后可以很好地改善慢性心力衰竭衰竭患者的心功能, 可在臨床中推廣使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.090

2016-05-13］

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