奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合西咪替丁治療反流性食管炎的臨床療效觀察

魏中山

奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合西咪替丁治療反流性食管炎的臨床療效觀察

魏中山

目的分析和探討對(duì)反流性食管炎患者采用奧美拉唑鎂腸溶片與西咪替丁聯(lián)合治療的臨床療效。方法80例反流性食管炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 各40例。對(duì)照組患者單純給予奧美拉唑鎂腸溶片治療, 研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用西咪替丁聯(lián)合治療。觀察和對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果研究組治療總有效率及內(nèi)鏡治療總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)反流性食管炎患者采用奧美拉唑鎂腸溶片與西咪替丁聯(lián)合治療具有良好的療效,值得臨床推廣。

反流性食管炎；奧美拉唑鎂腸溶片；西咪替??；臨床療效

反流性食管炎是消化內(nèi)科的常見(jiàn)病, 臨床表現(xiàn)主要包括食管燒灼痛、咽喉腫痛、食管穿孔及反胃等癥狀, 對(duì)患者的生活質(zhì)量與生命健康造成了非常嚴(yán)重的影響［1］。本次研究收集本院2012年12月～2014年12月接診的80例反流性食管炎患者進(jìn)行臨床研究, 給予奧美拉唑鎂腸溶片與西咪替丁聯(lián)合進(jìn)行治療, 效果滿意, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究收集本院2012年12月～2014年12月接診的80例反流性食管炎患者進(jìn)行臨床研究, 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；②均經(jīng)內(nèi)鏡檢查明確診斷；③病程≥6個(gè)月。

將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 各40例。對(duì)照組男26例,女14例, 平均年齡(42.71±5.16)歲。研究組男28例, 女12例,平均年齡(41.87±6.34)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者單純給予奧美拉唑鎂腸溶片(修正藥業(yè)集團(tuán)許昌修正制藥有限公司, 規(guī)格：10 mg, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20067766)口服治療, 2次/d, 1粒/次, 分別于早餐和晚餐前服用。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用西咪替丁片(邯鄲市冀南制藥有限公司, 規(guī)格：0.2 g, 國(guó)藥準(zhǔn)字H13020928)口服治療, 2次/d, 1粒/次, 分別于早餐和晚餐前服用。治療過(guò)程中, 叮囑患者多食富含纖維素的食物, 少食多糖多脂的食物, 兩組患者均連續(xù)接受為期4周的治療。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1臨床療效［3］顯效：治療后患者的癥狀基本消失,偶有燒灼感；有效：治療后患者的癥狀顯著緩解；無(wú)效：治療后患者的癥狀無(wú)明顯變化;總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.3.2內(nèi)鏡療效 治愈：內(nèi)鏡檢查顯示食管炎消失；有效：食管炎改善≥1個(gè)級(jí)別；無(wú)效：無(wú)明顯改善或惡化；總有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比 研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者內(nèi)鏡療效對(duì)比 研究組的內(nèi)鏡治療總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比［n(%), %］

表2 兩組患者內(nèi)鏡療效對(duì)比［n(%), %］

3 討論

反流性食管炎主要發(fā)生于患者的食管中下段, 其中食管下段的發(fā)病率較高, 患者的主要臨床癥狀及體征主要包括劍突下及胸骨后燒灼痛、吞咽困難、嘔吐及反酸等, 可分為生理性反流與病理性反流等兩種表現(xiàn), 其中生理性食管反流能夠經(jīng)機(jī)體自身機(jī)制進(jìn)行調(diào)節(jié)而迅速好轉(zhuǎn), 而病理性食管反流的恢復(fù)則相對(duì)較慢, 若治療不及時(shí), 會(huì)損傷患者的胃黏膜,進(jìn)而導(dǎo)致患者的病情加重［4］。目前, 臨床上對(duì)該疾病患者主要采用保守治療方案進(jìn)行治療, 治療原則為控制患者胃酸的分泌。

奧美拉唑鎂腸溶片是一種質(zhì)子泵抑制劑, 其能夠?qū)颊呶赶俦诩?xì)胞的質(zhì)子泵發(fā)揮作用, 對(duì)胃酸的分泌進(jìn)行有效的抑制, 經(jīng)口服2次/d即可維持長(zhǎng)期的血藥濃度, 進(jìn)而促進(jìn)反流性食管炎患者癥狀的改善。而西咪替丁屬于H2受體拮抗劑, 具有良好的抑制胃酸分泌效果, 除了能夠?qū)颊叩幕A(chǔ)胃酸分泌與夜間胃酸分泌進(jìn)行有效的抑制外, 還能夠?qū)σ蚴澄铩⒁葝u素及組胺引發(fā)的胃酸分泌進(jìn)行抑制, 并降低胃酸的酸度。相關(guān)研究表明, 以上兩種藥物聯(lián)合治療反流性食管炎療效顯著,安全性較高。

本次研究結(jié)果顯示, 研究組治療總有效率及內(nèi)鏡治療總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)反流性食管炎患者采用奧美拉唑鎂腸溶片與西咪替丁聯(lián)合治療具有良好的療效, 值得臨床推廣。

［1］梁海清, 王世和, 王勇, 等.魯西北地區(qū)五年反流性食管炎臨床分析.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 29(6):998-1000.

［2］趙璐.西沙必利和奧美拉唑聯(lián)合治療老年反流性食管炎41例.中國(guó)老年學(xué)雜志, 2013, 33(11):2712-2713.

［3］郝芳, 秦鳴放, 李寧, 等.腹腔鏡胃底折疊術(shù)聯(lián)合膽囊切除術(shù)治療反流性食管炎合并膽囊結(jié)石、膽囊息肉27例.山東醫(yī)藥, 2013, 53(18):38-40.

［4］袁淑芳, 田立巖.埃索美拉唑聯(lián)合健胃愈瘍片治療反流性食管炎的療效.廣東醫(yī)學(xué), 2012, 33(16):2495-2496.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.118

2015-09-22］

113001 遼寧省撫順市望花區(qū)創(chuàng)業(yè)園區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心消化內(nèi)科