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      雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片等治療小兒腹瀉的臨床分析

      2016-03-04 19:54:15朱瑜
      現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年12期
      關(guān)鍵詞:小兒腹瀉

      朱瑜

      【摘要】目的:對(duì)雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片與消旋卡多曲顆粒聯(lián)合在小兒腹瀉疾病治療中的臨床運(yùn)用效果進(jìn)行探討。方法:按隨機(jī)單盲法,將2013年2月至2014年2月所收治的82例小兒腹瀉患者均分為聯(lián)合組與對(duì)照組,對(duì)照組予以消旋卡多曲顆粒,在此基礎(chǔ)之上,對(duì)聯(lián)合組患者予以雙歧三聯(lián)活菌片,且比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:聯(lián)合組患者治療的有效率(95.1%)高于對(duì)照組(80.5%),差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);聯(lián)合組患者在大便性狀、大便次數(shù)、發(fā)熱時(shí)間以及住院時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)小兒腹瀉患者采取雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片與消旋卡多曲顆粒聯(lián)合治療,可有效改善患兒的臨床癥狀,且療效確切,值得大力推行、應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;三聯(lián)活菌;消旋卡多曲顆粒

      臨床上,腹瀉病是多病因、多因素引起的一組疾病,是兒童時(shí)期發(fā)病率最高的疾病之一,是世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變,可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,每天大約1萬(wàn)人死于腹瀉。在我國(guó),腹瀉病同樣是兒童的常見(jiàn)病,據(jù)有關(guān)資料,我國(guó)5歲以下兒童腹瀉病的年發(fā)病率為201%,平均每年每個(gè)兒童年發(fā)病3.5次,其死亡率為0.51%。因此,臨床上必須采取有效措施對(duì)小兒腹瀉進(jìn)行治療,以提升患兒的生存質(zhì)量,保證生命安全。筆者對(duì)我院所收治的41例小兒腹瀉患者予以雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片與消旋卡多曲顆粒聯(lián)合治療,獲得了較好的效果,現(xiàn)將報(bào)道如下。

      1資料與方法

      1.1臨床資料

      選取2013年2月至2014年2月我院所收治的82例小兒腹瀉患者作為研究的對(duì)象,全部患者均通過(guò)血常規(guī)檢查、大便鏡檢等,確診為腹瀉,引起腹瀉可由病毒(主要為人類輪狀病毒及其他腸道病毒)、細(xì)菌(致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌以及鼠傷寒沙門(mén)氏菌、空腸彎曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生蟲(chóng)、真菌等引起。腸道外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過(guò)敏、喂養(yǎng)不當(dāng)及氣候因素也可致病。按隨機(jī)單盲法,將所有患者均分成兩組,對(duì)照組41例與聯(lián)合組41例。對(duì)照組男22例,女19例;年齡在4個(gè)月~3歲之間,平均年齡為(2.11±1.21)歲;病程最長(zhǎng)9d,最短2d,平均病程為(3.11±1.42)d。聯(lián)合組男23例,女18例;年齡在5個(gè)月~3歲之間,平均年齡為(2.09±1.04)歲;病程最長(zhǎng)8d,最短1d,平均病程為(3.03±1.51)d。在臨床基礎(chǔ)性資料(性別、年齡、病程等)的對(duì)比上,組間無(wú)顯著性差異,存在可比性。

      1.2萬(wàn)法

      首先,對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療,即補(bǔ)液,糾正酸堿平衡、改善水電解質(zhì)紊亂,以及抗感染。在此基礎(chǔ)之上,給對(duì)照組患兒予以消旋卡多曲顆粒(江蘇正大豐海制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào):H20051055)治療,1~9月齡者,一次10mg,一天三次;9~30月齡者,一次20mg,一天三次;30月齡以上者,一次30mg,一天三次。對(duì)聯(lián)合組患者予以雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片(商品名:金雙歧,內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào):S119980004),<1歲者,一次一片,一天三次;1~3歲者,一次兩片,一天三次,用溫水送服。

      1.3療效判定

      通過(guò)治療,患兒在治療72小時(shí)內(nèi),臨床癥狀完全消退或顯著緩解,且大便性狀、次數(shù)開(kāi)始恢復(fù)正常狀態(tài),為顯效;通過(guò)治療,在72小時(shí)之內(nèi),患兒的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),大便性狀改善,大便次數(shù)相對(duì)減少,大約在每日五次以內(nèi),為進(jìn)步;通過(guò)治療,在72小時(shí)之內(nèi),患兒的臨床癥狀并未得到緩解,大便次數(shù)及性狀并沒(méi)有好轉(zhuǎn),為無(wú)效。

      1.4觀察指標(biāo)

      對(duì)兩組患兒的臨床癥狀與體征改善時(shí)間進(jìn)行觀察,主要包含的項(xiàng)目有大便性狀、大便次數(shù)、發(fā)熱時(shí)間以及住院時(shí)間等。

      1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,對(duì)所得數(shù)據(jù)展開(kāi)分析,并以(x±s)表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn);以百分比表示計(jì)數(shù)資料,X2檢驗(yàn)。P<0.05,那么則說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      (1)臨床治療效果情況分析:對(duì)照組患者治療后的有效率是80.5%(33/41),聯(lián)合組為95.1%(39/41);兩組患者的有效率相對(duì)比,存在顯著性的差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表1所示。

      (2)臨床癥狀與體征改善時(shí)間情況分析:具體見(jiàn)表2所示,在大便性狀、大便次數(shù)、發(fā)熱時(shí)間以及住院時(shí)間等方面,聯(lián)合組優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3討論

      在臨床上,小兒腹瀉是一種發(fā)生率比較高的兒科疾病,其是一組因諸多因素、病原等所導(dǎo)致的,以大便性狀變化、大便次數(shù)增加為主要特征的消化道綜合征,通常是因感染病毒尤其是輪狀病毒繼而所誘發(fā)的。相較于成年人而言,小兒的胃腸道發(fā)育還尚未成熟,酶的活性比較低,但是其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求又相對(duì)較高,在這種情況下,就加劇了其胃腸道的負(fù)擔(dān);再者,小兒的免疫功能、循環(huán)系統(tǒng)等的發(fā)育也不如成年人完善,在感染的作用之下,小兒就極易發(fā)生腹瀉癥狀。一旦發(fā)生腹瀉,將對(duì)小兒的健康成長(zhǎng)十分不利。因此,必須采取有效方式加以治療。

      消旋卡多曲顆粒,能對(duì)腸道過(guò)度分泌起到直接的抑制功效,且迅速緩解小兒的腹瀉癥狀,此藥屬于一種腸道腦啡肽酶抑制劑,能夠?qū)δX啡肽酶進(jìn)行有選擇性與可逆性的制約,繼而避免內(nèi)源性腦啡肽發(fā)生降解,且延長(zhǎng)消化道中內(nèi)源性腦啡肽的生理活性,降低水電解質(zhì)的過(guò)分分泌。而雙歧三聯(lián)活菌屬于一種益菌復(fù)方制劑,其藥物成分有嗜熱鏈球菌、長(zhǎng)雙歧桿菌以及保加利亞乳桿菌;該藥物能有效補(bǔ)充正常生理性細(xì)菌,對(duì)腸道菌群予以調(diào)節(jié),同時(shí)對(duì)身體內(nèi)潛在的危害菌類或原菌加以抑制;此外,此藥還能產(chǎn)生胞外糖苷酶,這對(duì)小腸黏膜上皮細(xì)胞上所附著的各種毒素或病原菌,具有分解功能。以上兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用,對(duì)小兒腹瀉疾病的治療,可發(fā)揮較為理想的治療效果。

      在本研究中,筆者對(duì)聯(lián)合組患者給予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片與消旋卡多曲顆粒聯(lián)合治療,獲得了較好的效果,其治療的有效率顯著高于對(duì)照組,即95.1%vs80.5%,另外,從臨床癥狀與體征改善情況來(lái)看,聯(lián)合組患者優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著。由此可以說(shuō)明:對(duì)小兒過(guò)敏性腹瀉患者采取雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片與消旋卡多曲顆粒聯(lián)合治療,可有效改善患兒的臨床癥狀,且療效確切,值得大力推行、應(yīng)用。

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