美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察

王靜 李偉 張良勝

美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察

王靜 李偉 張良勝

目的對美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者中的治療效果予以探討。方法86例冠心病心力衰竭患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各43例。對照組患者實施常規(guī)治療,觀察組患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)上加用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪展開治療,對兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果對照組患者的臨床治療總有效率為74.4%,觀察組為90.7%,兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心力衰竭患者,具有顯著的臨床療效,值得廣泛的應(yīng)用于臨床治療中。

美托洛爾；曲美他嗪；冠心??；心力衰竭

冠心病通常是由于冠狀動脈的粥樣硬化,導(dǎo)致出現(xiàn)血管閉塞,從而引發(fā)患者出現(xiàn)心肌缺氧、缺血等癥狀,導(dǎo)致患者發(fā)病,隨著患者病情的進(jìn)展,還容易引發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥,對患者的生命安全構(gòu)成威脅,因此,及時為患者開展有效的治療非常必要［1］。本文主要對本院收治的86例冠心病心力衰竭患者分別進(jìn)行常規(guī)治療和美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3～11月收治的86例冠心病心力衰竭患者,采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組與觀察組,各43例。其中對照組男21例,女22例,年齡56～80歲,平均年齡(52.4±9.2)歲；觀察組男24例,女19例,年齡53～86歲,平均年齡(53.8±11.5)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)治療進(jìn)行治療,具體方法如下［2］：給予患者0.125mg/d的地高辛片開展強(qiáng)心治療,同時每天應(yīng)用20mg的硝酸甘油、20mg的貝那普利片、20mg的螺內(nèi)酯片、20mg的呋塞米、25～50mg的美托洛爾；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪展開治療,其中美托洛爾的初始計量為6.25mg/次,2次/d,后期治療過程中可以依據(jù)患者的實際情況適當(dāng)增加劑量,但是其最高應(yīng)用劑量≤100mg/d,同時應(yīng)用曲美他嗪3次/d,總應(yīng)用劑量為200mg/d。所有患者在治療過程中都應(yīng)該定期的開展心功能、心率、血壓等的監(jiān)測工作,一旦發(fā)現(xiàn)患者的病情存在加重趨勢,結(jié)合患者的實際情況,可以為患者增加一定量的正性肌力藥物與利尿藥物,在兩組患者都開展3個月的治療后,對患者的臨床治療效果開展評價。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)可劃分為顯效、有效和無效［3］?；颊叩男墓δ堋⑴R床體征、臨床癥狀均較治療前無變化,甚至是有加重趨勢為無效；患者的臨床體征、臨床癥狀有一定程度的改善,并且心功能改善1級為有效；患者的臨床體征及臨床癥狀大部分消失,其心功能改善情況≥2級為顯效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者臨床治療總有效率為74.4%,觀察組為90.7%,兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較［n(%)］

3 討論

臨床上冠心病患者的病情進(jìn)展到一定程度就很容易發(fā)生心力衰竭,這主要是由于心血管阻塞所導(dǎo)致的機(jī)體氧運(yùn)能力下降,最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞供氧量的嚴(yán)重不足,使得患者由于心臟收縮能力的下降出現(xiàn)心力衰竭,對于這類患者,及時為患者開展有效的治療非常必要［4］。在常規(guī)的治療方案中,通常會以降低心肌耗氧量、增加血流量、擴(kuò)張冠狀動脈等一些基礎(chǔ)的對癥支持療法開展治療,但是其總的臨床治療效果往往不是很好,經(jīng)過長時間的研究發(fā)現(xiàn),β1受體阻滯劑在該類患者的治療中能夠取得較好的治療效果,美托洛爾作為臨床上常用的一種β1受體阻滯劑,其能夠通過阻斷茶酚胺血管的收縮,從而起到良好的改善心肌供血、降低心肌氧耗的作用,對于提升患者的心臟功能具有非常重要的作用；曲美他嗪作為一種新型的3-酮脂酰輔酶A硫解酶抑制劑,其能夠通過完善線粒體的能量代謝,從而起到良好的改善心肌功能的作用［5］。為了研究美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效,對比本院的86例冠心病心力衰竭患者進(jìn)行常規(guī)治療和美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合的治療效果。本次研究結(jié)果顯示,對照組患者的臨床治療總有效率為74.4%,觀察組患者的臨床治療總有效率為90.7%,兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心力衰竭患者,具有顯著的臨床療效,值得廣泛的應(yīng)用于臨床治療中。

［1］吳遠(yuǎn)照.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(12):8-9.

［2］廖英堅,周敏.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(8):84-86.

［3］孫小軍,盧京.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察.中國醫(yī)院用藥評價與分析,2015,15(3):312-314.

［4］王國立.觀察美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效.中國醫(yī)藥指南,2013,11(18):533-534.

［5］何磊康.美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病心力衰竭臨床療效觀察.醫(yī)學(xué)理論與實踐,2013,26(20):2694-2695.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.081

2015-11-09］

476600 河南省商丘市永城市人民醫(yī)院