馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合谷維素在腸易激綜合征中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

楊桂玲

馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合谷維素在腸易激綜合征中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

楊桂玲

目的探討馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合谷維素在腸易激綜合征中的應(yīng)用效果。方法120例腸易激綜合征患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各60例。對(duì)照組接受馬來(lái)酸曲美布汀治療,實(shí)驗(yàn)組接受馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果治療后實(shí)驗(yàn)組日均排便次數(shù)、大便性狀異常比例以及腹瀉、腹痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90%,高于對(duì)照組的75%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論腸易激綜合征患者接受馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療,具有較為滿意的效果,值得推廣和應(yīng)用。

馬來(lái)酸曲美布汀；谷維素；腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種臨床常見(jiàn)胃腸功能紊亂疾病,其臨床癥狀主要包括消化不良、便秘、腹痛、腹脹等,進(jìn)而會(huì)對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)階段,臨床上仍然缺乏特異有效的臨床治療方法,主要臨床治療目標(biāo)為減少腸內(nèi)產(chǎn)氣、改善胃腸功能、消除腸管痙攣狀態(tài)。本次醫(yī)學(xué)研究就對(duì)馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合谷維素在腸易激綜合征中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院住院部2013年1月～2015年1月收治的120例腸易激綜合征患者,男65例、女55例,年齡23～74歲,平均年齡(51.4±21.4)歲,病程4～17年,平均病程(9.4±6.4)年。按照隨機(jī)分組原則將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組60例。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者接受馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療：口服60 mg谷維素(上海金山制藥有限公司),3次/d,口服200 mg馬來(lái)酸曲美布汀片(山西三裕制藥有限公司),飯前0.5 h給藥,3次/d。對(duì)照組患者僅接受馬來(lái)酸曲美布汀治療,具體治療方法同實(shí)驗(yàn)組。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按照患者排便次數(shù)、大便性狀、腹瀉和腹痛等臨床癥狀的發(fā)生程度進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)腹痛、腹瀉等癥狀進(jìn)行評(píng)分,0分為正常,1分為輕度,2分為重度?；颊吲R床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者臨床治療后,無(wú)任何排便不適感,大便性狀完全正常,大便次數(shù)恢復(fù)正常,臨床癥狀完全消失；有效：患者臨床治療后,臨床癥狀完全或是基本消失；無(wú)效：患者臨床治療后,未達(dá)到上述臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀 兩組治療前日均排便次數(shù)、大便性狀異常比例、腹瀉、腹痛評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 臨床療效 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90%,高于對(duì)照組的75%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀比較(±s)

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀比較(±s)

注：與對(duì)照組治療后比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 日均排便次數(shù)(次/d) 大便性狀異常比例 腹瀉(分) 腹痛(分)實(shí)驗(yàn)組 60 治療前 4.70±0.54 0.67±0.04 1.02±0.32 1.25±0.32治療后 1.79±0.21a 0.22±0.03a 0.56±0.06a 0.60±0.18a對(duì)照組 60 治療前 4.76±0.74 0.70±0.15 1.11±0.23 1.32±0.64治療后 2.42±0.37 0.43±0.07 0.77±0.16 0.81±0.63

表2 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

目前,臨床上對(duì)于腸易激綜合征的誘發(fā)原因仍然不十分明確,患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、腹部不適和腹痛等,進(jìn)而對(duì)患者正常工作和生活造成嚴(yán)重影響［1］。臨床上通常認(rèn)為腸易激綜合征的發(fā)生與患者機(jī)體內(nèi)臟感覺(jué)過(guò)敏之間存在直接聯(lián)系,且中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于該疾病的發(fā)生也具有一定的影響［2］。

馬來(lái)酸曲美布汀屬于全消化道運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)劑的一種,有助于患者胃腸道運(yùn)動(dòng)功能異常現(xiàn)象的改善,對(duì)消化道運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生抑制作用；同時(shí),該藥物能夠?qū)?xì)胞膜K+通道產(chǎn)生抑制作用,進(jìn)而發(fā)生細(xì)胞膜去極化,對(duì)細(xì)胞興奮性產(chǎn)生抑制作用,避免Ca2+內(nèi)流,阻斷細(xì)胞膜上的Ca2+通道,增強(qiáng)平滑肌的興奮程度［3］。在患者胃腸運(yùn)動(dòng)能力較低的情況下,能夠作用于腎上腺素受體,進(jìn)而增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)的節(jié)律性,避免腎上腺素的過(guò)度釋放［4］。

谷維素屬于一種米糠油維生素類(lèi)藥物,能夠直接作用于大腦和丘腦邊緣系統(tǒng),能夠?qū)δX部功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用,進(jìn)而恢復(fù)腸道的正常功能,改善內(nèi)臟異常現(xiàn)象,糾正胃腸動(dòng)力紊亂癥狀,調(diào)節(jié)患者機(jī)體內(nèi)臟自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,改善神經(jīng)精神臨床癥狀,糾正內(nèi)分泌平衡紊亂癥狀,調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能［5］。

綜上所述,腸易激綜合征患者接受馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療,具有較為滿意的效果,值得推廣和應(yīng)用。

［1］王謙,朱雁兵,佟博,等.馬來(lái)酸曲美布汀、谷維素聯(lián)合心理干預(yù)治療老年腸易激綜合征58例.中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(19): 4332-4333.

［2］陳靜.曲美布汀、谷維素聯(lián)合嗜酸乳桿菌治療腸易激綜合征的研究.吉林醫(yī)學(xué),2013,34(32):6699.

［3］高敬國(guó).精神心理因素、細(xì)胞因子與腸易激綜合征相關(guān)性研究進(jìn)展.臨床合理用藥,2013,6(6):127.

［4］袁淑芳.馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合美常安治療腹瀉型腸易激綜合征.中國(guó)新藥雜志,2011,20(7):616.

［5］羅桂金.馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征的臨床療效及安全性.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,2(5):88.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.089

2016-03-23］

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