闌尾炎的圍手術(shù)期的護(hù)理方法

程俊霞

貴州省道真自治縣人民醫(yī)院普外科 貴州 遵義 563500

闌尾炎的圍手術(shù)期的護(hù)理方法

程俊霞

貴州省道真自治縣人民醫(yī)院普外科 貴州 遵義 563500

目的：探討闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)。方法：選取我院在2015年1月～016年1月期間收治的100例闌尾炎手術(shù)患者的資料。隨機(jī)將患者分為兩個(gè)組，對(duì)照組50例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；觀察組50例進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，然后觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的痊愈時(shí)間、滿意度、并發(fā)癥發(fā)生都比對(duì)照組好很多（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎患者的康復(fù)具有非常明顯的效果，而且可以提高手術(shù)的成功率。

闌尾炎手術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)；治療效果

急性闌尾炎在臨床診斷中屬于常見病、多發(fā)病，其中大多數(shù)患者能夠選擇及時(shí)就醫(yī)。闌尾炎患者主要為青壯年，是臨床一種最為常見的外科手術(shù)病癥，也是外科急腹癥之一。但是很多患者忽視治療，以至于延誤病情。如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至失去生命。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大約0.1～0.5%的患者因?yàn)橹委煵患皶r(shí)或者不當(dāng)而失去生命。當(dāng)出現(xiàn)急性闌尾炎癥狀時(shí)，不能大意應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院救治。目前臨床對(duì)急性闌尾炎的治療方法選擇手術(shù)治療的方式，在手術(shù)治療期間，患者需要住院病需要專門的護(hù)理，那么怎樣進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，提高闌尾炎手術(shù)治療效果，下面結(jié)合數(shù)據(jù)分析談?wù)剣中g(shù)期內(nèi)，護(hù)理干預(yù)對(duì)患者治療的幫助作用。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2015年1月至2016年1月收治的100例闌尾炎患者，其中男63例，女37例，年齡10～61歲，平均年齡（41.5 ±4.3）歲。發(fā)病時(shí)間30min～18.3h，平均發(fā)病時(shí)間（5.8±0.7）h。其中單純性闌尾炎45例，化膿性闌尾炎24例，壞疽穿孔16例，闌尾膿腫15例，部分患者出現(xiàn)嘔吐、惡心、劇烈腹痛的癥狀。兩個(gè)組的患者中，年齡、性別、病理類型比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將100例患者隨機(jī)分為兩個(gè)組，一組50人為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法；另外一組50人，采用積極的護(hù)理干預(yù)。然后比較兩個(gè)小組的療效。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

兩組患者采取一樣的治療措施，但是分別采用兩種護(hù)理措施，進(jìn)行效果比較。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)于觀察組采用有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，然后比較效果。具體護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：

1.2.1 心理護(hù)理

患者在患病期間，往往是心情焦躁，恐懼心理嚴(yán)重，尤其是對(duì)手術(shù)一詞的恐懼感，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不安的心理態(tài)勢(shì)，環(huán)節(jié)焦慮、緊張、不安等情緒是醫(yī)護(hù)人員的主要心理疏導(dǎo)工作。因此在手術(shù)前要進(jìn)行患者的心理護(hù)理。本資料中護(hù)理人員在患者入院后，積極主動(dòng)跟患者及家屬溝通，了解患者的病情，使患者明白腹痛發(fā)生的原因及闌尾炎治療的方法，幫助患者平穩(wěn)情緒，緩解緊張的心情，盡早適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，并且積極主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行有效的治療。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理

手術(shù)前密切觀察患者的腹痛情況，記錄患者大便、體溫以及脈搏情況。對(duì)于出現(xiàn)腹膜炎的患者叮囑不要躺下，半靠在床上，取半臥位。對(duì)疼痛部分可以幫助患者采取熱敷的辦法，促進(jìn)炎癥的吸收緩解病情。實(shí)施手術(shù)前要對(duì)患者器官的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查并記錄，如果發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生做針對(duì)性的處理，避免影響正常的手術(shù)治療。提醒患者術(shù)前禁食，做好用藥前的試敏，為后續(xù)的治療打好基礎(chǔ)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

不同的闌尾炎患者，采取的手術(shù)方式也不同。所以患者手術(shù)后的護(hù)理要根據(jù)采取的麻醉方式不同而安排患者不同的體位。患者術(shù)后的生命體征數(shù)據(jù)是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，因此要格外注意觀察和記錄，一旦發(fā)生異常，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取必要的措施，保證患者手術(shù)的順利和成功，盡早恢復(fù)出院，正常參加工作。幫助患者主動(dòng)排尿，一旦出現(xiàn)排尿困難者，及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿。指導(dǎo)患者下床進(jìn)行鍛煉，提高膀胱括約肌的力量，促進(jìn)患者的早日康復(fù)?；颊叩膶?dǎo)尿設(shè)置要進(jìn)行固定，以免影響導(dǎo)尿的正常進(jìn)行。幫助患者輕輕翻身、拍背，促進(jìn)腸道的早日通暢，可以及早進(jìn)食。同時(shí)這樣做還可以有效防止患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理

由于手術(shù)情況復(fù)雜，患者自身的體制差異有別，病情不同，所以術(shù)后患者的恢復(fù)情況也不同，一部分患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥。

（1）術(shù)后出血的護(hù)理：：少部分闌尾炎患者術(shù)后可能發(fā)生出血，一旦發(fā)現(xiàn)患者臉色蒼白、腹脹、腹痛等現(xiàn)象時(shí)，要考慮是否有出血，立刻讓患者平臥，通知醫(yī)生采取治療措施，防止患者出現(xiàn)休克現(xiàn)象。

（2）切口感染：手術(shù)傷口感染是闌尾炎手術(shù)最容易發(fā)生的并發(fā)癥。因此術(shù)后的護(hù)理應(yīng)該十分注意患者的刀口魚和情況，如果發(fā)現(xiàn)傷口紅腫，要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。密切觀察患者的體溫，如果體溫有升高的現(xiàn)象也提示傷口有感染發(fā)生。要給予患者清創(chuàng)、引流更換消炎藥的護(hù)理。

急性闌尾炎手術(shù)是一種常見的普通外科手術(shù)，病情來勢(shì)兇，但是手術(shù)簡(jiǎn)單，時(shí)間短，易操作，所以很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)其有一種輕視的態(tài)度，往往給患者的康復(fù)帶來麻煩，術(shù)后有并發(fā)癥出現(xiàn)。

2 結(jié)果

觀察組患者的痊愈時(shí)間、滿意度、并發(fā)癥發(fā)生都比對(duì)照組好很多（P＜0.05）。

3 結(jié)論

本組資料中，筆者采取了圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，對(duì)觀察組患者的干預(yù)護(hù)理，取得了明顯的效果。提示圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的舒適度和滿意度，可以促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，提高治療效果。

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