晁宇翾 王福民 徐鵬程 熊丹妮

成都中醫(yī)藥大學 611137

中醫(yī)治療失眠癥的研究進展

晁宇翾 王福民 徐鵬程 熊丹妮

成都中醫(yī)藥大學 611137

失眠癥特指無法獲得正常的睡眠，其病癥特點為入睡困難、睡眠淺、睡眠時間短、多夢、醒后疲勞，以及缺少清醒感，對人體健康造成較大影響，屬于中醫(yī)不寐病癥診斷范圍。近些年來，伴隨著社會生活壓力不斷增大，生活節(jié)奏越來越快，失眠癥的發(fā)病率呈現(xiàn)增長趨勢，對患者生活、工作、以及身心健康造成巨大影響。現(xiàn)代醫(yī)學治療失眠癥，主要以鎮(zhèn)靜安眠藥為主，不過其藥效有一定的不良反應，且容易形成藥物依賴。近些年來，中醫(yī)特色治療失眠癥以其特有的安全、無毒、無副作用等優(yōu)點，被大量運用于臨床中，現(xiàn)將中醫(yī)治療失眠癥的進展進行綜合概述。

中醫(yī)治療；失眠癥；研究

引言

最近幾年以來，中醫(yī)診治失眠方法較多，收獲了顯著的成效，且副作用小適用人群廣。中醫(yī)治療失眠癥，不僅可以防止病情反復、或改善病癥，而且擁有較好的長期效果。不過，中成藥濫用的情況也日漸顯著，臨床必須增強管理。人的一生有很長的時間在睡眠中度過，缺少良好的睡眠質(zhì)量勢必會對健康造成影響。2010年 4月中國睡眠研究會發(fā)布的中國成年人失眠發(fā)生率為38.2%[1]，嚴重影響其健康、生活。為更好的治療失眠癥患者，提升其睡眠整體質(zhì)量，必須找出適當?shù)闹委煼椒ā，F(xiàn)代中醫(yī)以為，失眠癥同患者心、肝、脾、腎等器官相關(guān)，本文主要對中醫(yī)治療失眠癥的現(xiàn)實情況、方式，以及優(yōu)勢進行研究，希望為失眠癥治療提供參考價值。

1 失眠癥治療問題及中醫(yī)治療作用機制

1.1 失眠癥治療存有的問題

鑒于許多患者失眠后，對失眠缺少科學的認知，造成患者出現(xiàn)精神上的緊張。少數(shù)患者誤認為數(shù)數(shù)字、數(shù)羊等方法可以減緩癥狀，所以強制性數(shù)數(shù)反而造成失眠情況加重。另外，部分患者出現(xiàn)失眠情況時，自行服用安眠藥物，殊不知長期用藥可造成藥物上癮、藥物依賴，一旦停藥后因藥癮引起焦慮、不安、煩躁等心理，甚至變成精神疾病。有數(shù)據(jù)顯示，當前有超過半數(shù)的失眠癥患者，同時患有抑郁癥或焦慮癥，這表明失眠和抑郁癥等疾病關(guān)系重大，治療過程中應以精神情緒調(diào)整為主。

1.2 中醫(yī)治療失眠癥的作用機制

近年來，研究發(fā)現(xiàn)睡眠同神經(jīng)遞質(zhì)關(guān)系較大，且發(fā)現(xiàn)了與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的睡眠因子。中醫(yī)對失眠的治療也是調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)，進而發(fā)揮效果。西醫(yī)治療失眠癥以藥物治療為主，常用的藥物有巴比妥類、苯二氮卓類等，使用藥物的確能改善睡眠質(zhì)量，但是長期使用可抑制人體中樞系統(tǒng)，令患者對藥物形成耐受性。中醫(yī)分析失眠癥與飲食失衡、氣血失調(diào)、機體臟腑陰陽失衡有關(guān)，造成患者心神不安。針對失眠癥，中醫(yī)主要以痰火、脾胃、心腎治療為主。另外，許多細胞因子對調(diào)節(jié)失眠存有較大作用，并在調(diào)節(jié)過程中扮演重要角色。

2 中醫(yī)治療失眠癥的研究進展

有學者發(fā)現(xiàn)，運用中醫(yī)針灸法，選取2～3個主要穴位，根據(jù)病情進行針灸診治，收獲了很好的效果。醫(yī)用羊腸線埋藏在三陰穴、肝俞、腎俞穴、心俞、脾俞等穴位治療效果明顯，要好于西藥治療。同時，有中醫(yī)學者表示，失眠主要是患者生活壓力大、過度勞累，造成心火過旺，無法交于腎，從而造成水火不濟而引起失眠。對此，不能采用單純安眠藥物診治，應當讓患者改善體內(nèi)水火不濟的狀況，進而緩解患者情緒，令治療達到效果。研究表明[5]，針灸治療失眠癥效果明顯，不會形成依賴性和耐受性，值得臨床推廣運用，還有研究發(fā)現(xiàn)，使用耳穴埋豆、鍛煉等方式，可顯著提升患者睡眠質(zhì)量?；颊吒位鹜t易導致失眠，失眠又將造成肝陰失養(yǎng)而陰虛火旺。因此，相互將會循環(huán)加重病情，進而加重患者失眠情況。對于本病的治療，醫(yī)務人員應根據(jù)患者證型選取清心降火或滋陰降火的藥物，并聯(lián)合安神藥物進行服用，從而改善患者火氣旺盛狀況，進而獲得治療效果。許翊坂研究歸脾湯加減治療心脾兩虛型失眠患者，治療失眠的總有效率為90.24%，效果非常明顯[2]。此外，有學者還發(fā)現(xiàn)[3]，運用酸棗仁湯進行診治，治療失眠的總有效率超過90%，效果非常明顯。肝郁，久則血瘀，瘀血不去則新血不生，從而心神無所養(yǎng)，終為失眠。所以，應當選取寧神化瘀的方式診治，通過化瘀安神來改善患者體內(nèi)瘀血狀況，對診治頑固性失眠癥效果顯著。此外，還有學者認為，中成藥的治療非常關(guān)鍵，對氣血虧損型患者實施診治，其治療效果異常顯著，藥物以：當歸補血丸、安神沖劑、人參歸睥丸為主。

3 結(jié)語

失眠癥引發(fā)的原因較多，中醫(yī)對治療失眠癥已經(jīng)獲得了一定的進展，不僅吸取了現(xiàn)代失眠癥最新治療成果，也創(chuàng)新了傳統(tǒng)中醫(yī)理念，不僅為睡眠醫(yī)學提升做出了巨大貢獻，還很好的完善了中醫(yī)理論。整體而言，中醫(yī)治療失眠癥有其獨特的優(yōu)勢，其在中醫(yī)理論基礎上辨病、辨證，對患者臟腑氣血陰陽進行診治，進而獲得顯著成效，并具有經(jīng)濟、快捷、無副作用等優(yōu)勢，且臨床運用持續(xù)發(fā)展，意味著其具有良好的發(fā)展前景。

[1]劉福友.睡眠障礙中西結(jié)合治療的思考[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012,32（2）：153.

[2]許翊坂.歸脾湯加減治療心脾兩虛型失眠的療效觀察 [J].中國社區(qū)醫(yī)生：醫(yī)學專業(yè)，2012，14(20):203．

[3]王定奇．酸棗仁湯治療冠心病失眠的體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程育,2011，9(3)：169-170．

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1672-5018（2016）09-231-01