支氣管哮喘急性發(fā)作期霧化藥物的效果觀察

成蘇杭 李永庫 朱祥 王軍 吉澤

支氣管哮喘急性發(fā)作期霧化藥物的效果觀察

成蘇杭 李永庫 朱祥 王軍 吉澤

目的分析布地奈德和復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床治療效果。方法100例支氣管哮喘急性發(fā)作期患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各50例。對照組患者進(jìn)行化痰止咳、解痙平喘等對癥治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行布地奈德及復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療后,對照組總有效率為66%,觀察組總有效率為90%,觀察組總有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后,觀察組咳嗽、呼吸困難、喘息及肺部哮鳴音消失時(shí)間分別為(4.6±2.2)、(1.4±0.8)、(3.2±1.0)、(4.5±2.4)d,對照組分別為(5.5±2.4)、(2.6±1.2)、(4.8±2.2)、(7.3±3.7)d,觀察組各癥狀消失時(shí)間均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論布地奈德及復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的療效相比較常規(guī)治療的療效更為明顯,值得臨床實(shí)踐應(yīng)用。

支氣管哮喘；急性發(fā)作期；霧化藥物；治療效果

支氣管哮喘為一種臨床常見疾病,發(fā)病率在2%左右。最近幾年,此疾病發(fā)病率及致死率常年居高不下,對人類身體健康與生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅［1］?，F(xiàn)如今,臨床方面主要結(jié)合支氣管擴(kuò)張?jiān)噭?、糖皮質(zhì)激素等對支氣管哮喘疾病加以治療［2］。但有些患者結(jié)合以上藥物治療并未取得良好效果?；诖?本院針對收治的50例支氣管哮喘患者,在常規(guī)治療前提下采用布地奈德及復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)用方法進(jìn)行治療,已取得理想治療效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2016年1月本院進(jìn)行治療的100例支氣管哮喘急性發(fā)作期患者作為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組和觀察組,各50例。對照組患者中男25例、占50%,女25例、占50%,年齡15.4～64.6歲,平均年齡(38.5±8.7)歲,平均病程(6.1±1.4)年；觀察組患者中男26例、占52%,女24例、占48%,年齡15.8～64.9歲,平均年齡(38.4±8.8)歲,平均病程(5.9±1.5)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進(jìn)行靜脈輸液化痰止咳、解痙平喘等對癥治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行布地奈德及復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療。觀察組具體治療方法為：給予患者復(fù)方異丙托溴銨2.5ml/次及布地奈德霧化吸入2mg/次,2次/d。兩組患者連續(xù)5d治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3］對比兩組患者各癥狀消失時(shí)間和治療效果。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者氣急、咳嗽等癥狀及肺部聽診哮鳴音全部或者大部分消失；有效：患者氣急、咳嗽等癥狀及肺部哮鳴音一定程度緩解；無效：患者臨床癥狀沒有改善,或較治療前更重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各癥狀消失時(shí)間比較 治療后,觀察組咳嗽、呼吸困難、喘息及肺部哮鳴音消失時(shí)間分別為(4.6±2.2)、(1.4±0.8)、(3.2±1.0)、(4.5±2.4)d,對照組分別為(5.5±2.4)、(2.6±1.2)、(4.8±2.2)、(7.3±3.7)d,觀察組各癥狀消失時(shí)間均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 治療后,對照組總有效率為66%,觀察組總有效率為90%,觀察組總有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者各癥狀消失時(shí)間比較(±s,d)

表1 兩組患者各癥狀消失時(shí)間比較(±s,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù) 咳嗽 呼吸困難 喘息 肺部哮鳴音對照組 505.5±2.42.6±1.24.8±2.27.3±3.7觀察組 504.6±2.2a1.4±0.8a3.2±1.0a4.5±2.4at 2.126.065.023.48P <0.05<0.05<0.05<0.05

表2 兩組患者臨床療效比較［n,n(%)］

3 討論

現(xiàn)如今,針對支氣管哮喘急性發(fā)作大多采取靜脈輸液化痰止咳、解痙平喘等對癥治療方法［4］。沙丁胺醇是β2受體激動(dòng)劑,同氣道平滑肌的細(xì)胞膜β2受體聯(lián)合具有對支氣管的平滑肌進(jìn)行舒展作用；異丙托溴胺是M受體拮抗劑,針對于氣道平滑肌M受體選擇性較高,經(jīng)減少迷走神經(jīng)興奮性使支氣管得以放松,對痰液分泌還有抑制作用,同時(shí)不良反應(yīng)較少；而布地奈德為一類不含鹵素糖皮質(zhì)激素,憑借對白三烯與花生四烯酸合成的干擾作用達(dá)到減少氣道炎性反應(yīng)的目的,有效減少腺體分泌,將氣道的高反應(yīng)性降下來,對受損氣道加以修復(fù),同時(shí)其為短效型激素,對人體不會(huì)帶來太大副作用,而且通過霧化治療的方式能夠充分的將藥物送達(dá)患處,深入病灶的治療方法更加有助于患者的病癥恢復(fù)［5,6］。通過本次研究結(jié)果也很好的證實(shí)了上述觀點(diǎn)。

本研究結(jié)果顯示,治療后,對照組總有效率為66%,觀察組總有效率為90%,觀察組總有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后,觀察組咳嗽、呼吸困難、喘息及肺部哮鳴音消失時(shí)間分別為(4.6±2.2)、(1.4±0.8)、(3.2±1.0)、(4.5±2.4)d,對照組分別為(5.5±2.4)、(2.6±1.2)、(4.8±2.2)、(7.3±3.7)d,觀察組各癥狀消失時(shí)間均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。此實(shí)驗(yàn)結(jié)果同以往很多專家學(xué)者研究類似,證明本次實(shí)驗(yàn)有效。支氣管哮喘急性發(fā)作為危急重癥病,治療旨在盡速緩解患者低氧血癥及氣道阻塞情況,使肺功能得以恢復(fù),防止病情惡化及再度發(fā)作［7］。

綜上所述,布地奈德及復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的療效相比較常規(guī)治療的療效更為明顯,值得臨床實(shí)踐應(yīng)用。

［1］簡清勇.硫酸鎂聯(lián)用霧化吸入布地奈德、復(fù)方異丙托溴胺治療危重型哮喘的臨床療效觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015(35):142-144.

［2］甄麗華,王燕,劉惠榮.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床療效.科技風(fēng),2016(1):48.

［3］宋宏玲.異丙托溴胺聯(lián)合布地奈德霧化吸入對病毒性肺炎患兒血清免疫球蛋白、T淋巴細(xì)胞和炎性因子的影響.河北醫(yī)藥,2016,38(13):1946-1949.

［4］張英,譚寅巍.使用布地奈德和異丙托溴胺對支氣管哮喘患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果觀察.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(14): 90-91.

［5］孫旭紅.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴胺氧驅(qū)動(dòng)霧化在治療毛細(xì)支氣管炎中的臨床應(yīng)用.中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(23):143-144.

［6］趙高愛.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床療效觀察.海峽藥學(xué),2015,27(6):234.

［7］張淑梅,付宏娟,石春偉.可必特霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的療效觀察.中國誤診學(xué)雜志,2008,8(7):1539-1540.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.128

2016-08-10］

215028上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院呼吸內(nèi)科