張華莉

（重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院 重慶 沙坪壩區(qū) 400030）

近年來(lái)，我國(guó)在乙型肝炎的預(yù)防和治療方面取得了一定的成果，但總體形勢(shì)的發(fā)展仍不盡如人意。據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每10個(gè)人中就有1個(gè)乙肝病毒攜帶者。為此，國(guó)家衛(wèi)生部提出要加大對(duì)乙肝預(yù)防知識(shí)的宣傳力度，以提高全國(guó)居民對(duì)此病的防治意識(shí)。最新的臨床研究證實(shí)，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育，可提高其對(duì)乙肝預(yù)防知識(shí)的知曉率及其乙肝疫苗的接種率。為進(jìn)一步探討對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育的有效性，我們對(duì)從我社區(qū)中隨機(jī)選取的160名居民的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為從我社區(qū)中隨機(jī)選取的160位居民。在這些居民中，有男性居民87名，女性居民73名。他們的年齡為19～51歲，其平均年齡為33.7歲。其中，有33名居民為小學(xué)文化程度（占20.6%），有57名居民為高中文化程度（占35.6%），有70名居民為大學(xué)文化程度（占43.8%）。

1.2 方法

在對(duì)這160位居民進(jìn)行健康教育前，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，以掌握這些居民對(duì)乙型肝炎的傳染源、傳播方式、乙肝疫苗接種方式和作用的了解程度，并詢問(wèn)其是否已接種乙肝疫苗。然后，對(duì)這些居民進(jìn)行健康教育，具體的方法是：①在社區(qū)設(shè)立健康知識(shí)櫥窗，讓居民了解乙型肝炎的相關(guān)知識(shí)。②建立社區(qū)衛(wèi)生教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，請(qǐng)治療乙型肝炎的專家設(shè)立專欄，讓居民通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與其進(jìn)行交流或咨詢。③定期舉辦健康知識(shí)講座，或播放乙型肝炎預(yù)防知識(shí)的宣傳片，以便使居民（尤其是文化程度較低的居民）更容易了解乙型肝炎的傳染源、傳播途徑及接種乙肝疫苗的必要性。在健康知識(shí)講座結(jié)束后，為居民發(fā)放乙型肝炎的防治知識(shí)手冊(cè)，以便使其在家中進(jìn)一步鞏固乙肝預(yù)防知識(shí)，并可讓其家屬也能了解預(yù)防乙肝的知識(shí)，提高其預(yù)防乙肝的意識(shí)。在對(duì)這160位居民進(jìn)行健康教育結(jié)束后，再次對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。在為文化程度較低的居民進(jìn)行調(diào)查時(shí)，可讓其口頭敘述，由他人代為填寫問(wèn)卷調(diào)查表。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 調(diào)查結(jié)果

在對(duì)這160位居民進(jìn)行健康教育前對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果顯示，在這些居民中，有78人對(duì)乙肝預(yù)防相關(guān)知識(shí)有所了解（占48.8%），有83人接種了乙肝疫苗（占51.9%）。在對(duì)這些居民進(jìn)行健康教育后，對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果顯示，在這些居民中，有151人對(duì)乙肝預(yù)防相關(guān)知識(shí)有所了解（占94.4%），有127人接種了乙肝疫苗（占79.4%）。與進(jìn)行健康教育前相比，這160位居民接受健康教育后對(duì)乙肝預(yù)防知識(shí)的知曉率及其乙肝疫苗的接種率均明顯上升，差異顯著（P＜0.01），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

目前，我國(guó)每年新發(fā)病的乙肝患者超過(guò)50萬(wàn)，占甲類傳染病和乙類傳染病報(bào)告中患者總數(shù)的25%。乙肝病毒攜帶者占我國(guó)人口總數(shù)的10%。乙型肝炎很難痊愈，可損害患者的肝臟，還可累及其他的器官，使其發(fā)生許多并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅其健康與生命安全。臨床上可通過(guò)采取預(yù)防措施降低人們罹患此病的幾率[2]。接種乙肝疫苗是最實(shí)用的預(yù)防乙肝方法[3]。近年來(lái)，我國(guó)的許多地區(qū)都加強(qiáng)了對(duì)居民進(jìn)行乙肝疫苗的接種力度，從而降低了乙型肝炎的發(fā)病率。2002年，我國(guó)將接種乙肝疫苗加入到計(jì)劃免疫的工作中，并取得了較為理想的效果[4]。相關(guān)的研究證實(shí)，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行預(yù)防乙肝的相關(guān)健康教育，可提高其對(duì)乙型肝炎的防治意識(shí)。社區(qū)可與轄區(qū)醫(yī)院聯(lián)合，通過(guò)采取多種宣傳形式和途徑，讓居民了解乙型肝炎對(duì)人體的危害和乙型肝炎的傳播途徑，使其掌握有效預(yù)防和治療乙型肝炎的方法，使其能積極、主動(dòng)地接種乙肝疫苗，降低乙型肝炎的發(fā)病率[5]。

總之，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育的效果確切，對(duì)提高其對(duì)乙肝預(yù)防知識(shí)的知曉率及其乙肝疫苗的接種率具有重要的意義。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 吳偉慎，陳靜，趙瑩，等.公共場(chǎng)所從業(yè)人員乙型肝炎預(yù)防知識(shí)知曉及危險(xiǎn)行為調(diào)查研究[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2014（08）：757-761.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì).慢性乙型肝炎防治指南(2010年版) [J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2011,12（1）：1-15.

[3] 吳偉慎，李超，王文權(quán)，等.天津不同人群乙肝知識(shí)知曉及疫苗接種率分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生.2011, 27 (4)：482-484.

[4] 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心.中國(guó)成人乙型肝炎免疫預(yù)防技術(shù)指南[J].中華流行病學(xué)雜志.20 11，32（12）：1199-1203.

[5] 劉國(guó)恩，王釗，鮑貽倩，等.我國(guó)農(nóng)村育齡婦女乙肝預(yù)防教育干預(yù)效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì).2011（05）：13-15.