（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西南寧530001）

淺議中醫(yī)文化從邊緣走向社會(huì)生活的主流

田世宏

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西南寧530001）

中醫(yī)文化；邊緣；走向主流

縱觀中國(guó)文化發(fā)展史，無(wú)論是相對(duì)于古代的儒家思想還是現(xiàn)代的馬克思主義主流意識(shí)形態(tài)，中醫(yī)文化始終是作為邊緣意識(shí)形態(tài)而存在。但是從辯證法的角度講，邊緣和主流是相對(duì)的，同時(shí)又存在著相互影響、交互作用和互動(dòng)整合的關(guān)系。中醫(yī)文化與主流文化就是在這種水乳交融的辯證關(guān)系運(yùn)動(dòng)中實(shí)現(xiàn)著自身的價(jià)值，并逐漸由邊緣融入社會(huì)生活的主流。習(xí)近平總書記指出：“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙。”［1］黨的十八屆三中全會(huì)提出，文化改革發(fā)展的中心環(huán)節(jié)是激發(fā)全民族的文化創(chuàng)造活力，只有煥發(fā)全民族的文化激情，提升全民族文化素質(zhì)和文化意識(shí)，才能匯聚起實(shí)現(xiàn)民族偉大復(fù)興的正能量。增強(qiáng)中國(guó)特色社會(huì)主義文化的感召力和凝聚力，扎實(shí)推進(jìn)文化強(qiáng)國(guó)要求我們中醫(yī)院校的學(xué)人、弟子們汲取中醫(yī)文化的思想精華，深入挖掘和闡發(fā)中醫(yī)哲學(xué)的整體觀、系統(tǒng)論、辨證論治等的時(shí)代價(jià)值，增加中醫(yī)文化的生命力和影響力，使之不斷貼近實(shí)際、貼近生活和貼近大眾，推動(dòng)由中醫(yī)文化從邊緣走向主流。

1 中醫(yī)文化價(jià)值觀屬于一種邊緣意識(shí)形態(tài)

邊緣意識(shí)形態(tài)是指介于主流意識(shí)形態(tài)和反主流意識(shí)形態(tài)之間的意識(shí)形態(tài)。從歷史上看，形成于春秋末年的儒家思想，自漢朝以來(lái)，長(zhǎng)期作為中國(guó)主流的意識(shí)形態(tài)，對(duì)包括中醫(yī)在內(nèi)的中國(guó)文化發(fā)展產(chǎn)生了極其深遠(yuǎn)的影響，我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)文化也深受其影響?！靶薄叭蕫?ài)”“中庸”等儒家哲學(xué)思想從治病、養(yǎng)生及醫(yī)德等方面影響著中醫(yī)文化價(jià)值觀的形成和發(fā)展。所謂社會(huì)主流意識(shí)形態(tài)，即在社會(huì)生活中占主導(dǎo)地位的思想體系。主流意識(shí)形態(tài)是為這個(gè)社會(huì)所推崇，服務(wù)于統(tǒng)治階級(jí)并且為人民大眾所接受的主導(dǎo)思想。相對(duì)于統(tǒng)治中國(guó)兩千多年的主流意識(shí)形態(tài)——儒家文化價(jià)值觀來(lái)說(shuō)，中醫(yī)文化價(jià)值觀無(wú)疑始終是處于邊緣地位的一種意識(shí)形態(tài)。

中華人民共和國(guó)的成立，標(biāo)志著現(xiàn)代中國(guó)歷史的開(kāi)始。中國(guó)共產(chǎn)黨歷經(jīng)革命、建設(shè)、改革，帶領(lǐng)中國(guó)人民贏得了民族獨(dú)立和人民解放，走向國(guó)家富強(qiáng)和人民共同富裕、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，就在于牢固樹(shù)立并始終堅(jiān)持馬克思主義主流文化的正確方向。新中國(guó)成立以來(lái)，黨和國(guó)家一直非常重視中醫(yī)文化的發(fā)展，為保障人民健康、發(fā)展國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)，重視繼承、保護(hù)和發(fā)揚(yáng)民族文化遺產(chǎn)，中國(guó)共產(chǎn)黨無(wú)論在全面建設(shè)社會(huì)主義時(shí)期，還是在改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)時(shí)期，都提出了完整的系統(tǒng)的中醫(yī)文化思想。黨和國(guó)家參與及引導(dǎo)的兩次“中醫(yī)藥存廢”大討論，把中醫(yī)文化的發(fā)展推到一個(gè)新的階段，對(duì)中醫(yī)文化發(fā)展的道路，進(jìn)行了嚴(yán)肅探索，得出了戰(zhàn)略性結(jié)論。

從哲學(xué)辯證法的角度講，主流和邊緣是相對(duì)而言的。無(wú)論是作為主流意識(shí)形態(tài)的儒家思想或者馬克思主義，與作為邊緣意識(shí)形態(tài)的中醫(yī)文化價(jià)值觀，兩者并不是絕對(duì)對(duì)立、相互排斥和相互隔絕的，而是有許多同一性和相通之處的。哲學(xué)既是一種世界觀，又是一種方法論。從世界觀的角度說(shuō)，中醫(yī)文化講“仁、和、精、誠(chéng)”，這些價(jià)值觀既與儒家思想高度契合，又與社會(huì)主義會(huì)核心價(jià)值觀高度統(tǒng)一。從方法論的角度說(shuō)，中醫(yī)哲學(xué)中也體現(xiàn)了古代辯證法思想，比如事物是在不斷運(yùn)動(dòng)變化的這一觀點(diǎn)，最常見(jiàn)的如六淫邪氣在致病過(guò)程中的相互影響、相互轉(zhuǎn)化。同時(shí)，中醫(yī)哲學(xué)對(duì)正氣的作用予以特殊的重視，反映了辯證法中內(nèi)因與外因的辯證關(guān)系原理。

2 互動(dòng)是中醫(yī)文化走向主流文化的發(fā)展趨勢(shì)

一般認(rèn)為，互動(dòng)是一種使對(duì)象之間相互作用從而使彼此發(fā)生積極改變的過(guò)程?？v觀中國(guó)的文化發(fā)展史，儒家思想一直是主流文化，中醫(yī)文化處于邊緣地位，但是兩者之間始終存在著互動(dòng)交流、水乳交融的交互作用和互相影響。林語(yǔ)堂在《中國(guó)人》一書中，分析了中國(guó)人的和平主義、豁達(dá)大度和老成溫厚的文化，他指出：“寬容是中國(guó)文化最偉大的品質(zhì)，它也將成為成熟后的世界文化的最偉大的品質(zhì)?！保?］儒家思想奠定了中醫(yī)文化的理論基礎(chǔ)，以哲學(xué)思想引導(dǎo)中醫(yī)文化的發(fā)展，中醫(yī)文化在診治實(shí)踐過(guò)程中貫徹了儒家思想。孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》云：“自古名賢治病，多用生命以濟(jì)危急，雖曰賤畜貴人，至于愛(ài)命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人乎？”［3］《古今醫(yī)統(tǒng)大全》云：“醫(yī)以活人為心，故曰醫(yī)乃仁術(shù)?！币筢t(yī)生以“仁心”和“仁術(shù)”相結(jié)合，以精湛的醫(yī)術(shù)，拯救生命。孫思邈等中醫(yī)名家都強(qiáng)調(diào)在中醫(yī)治病、撰寫中醫(yī)著作時(shí)必須懷有惻隱之心?！叭省笔侨寮宜枷氲暮诵膬r(jià)值追求，中醫(yī)治病都要倡行以“仁愛(ài)”為前提，“仁愛(ài)”為中醫(yī)診治的道德標(biāo)準(zhǔn)。在這里，儒家思想和中醫(yī)文化在互動(dòng)中相互影響，從而走向共同進(jìn)步和發(fā)展。

新中國(guó)的成立和社會(huì)主義制度的確立，馬克思主義成為國(guó)家的主流意識(shí)形態(tài)和社會(huì)主義文化的核心內(nèi)容。隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，以馬克思主義為指導(dǎo)的主流文化不斷地發(fā)展繁榮和與時(shí)俱進(jìn)。今天已形成了完整的社會(huì)主義核心價(jià)值體系，黨的十八大提出，國(guó)家層面倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，社會(huì)層面倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，個(gè)人層面倡導(dǎo)愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善，積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。中醫(yī)文化經(jīng)過(guò)歷久彌新的發(fā)展演進(jìn)，也逐漸形成了以“仁和精誠(chéng)”為核心的文化價(jià)值觀。相比之下，社會(huì)主義核心價(jià)值觀與中醫(yī)文化價(jià)值觀有許多契合之處。這些契合點(diǎn)無(wú)疑也是這兩種價(jià)值觀互動(dòng)的基礎(chǔ)。比如個(gè)人層面的“敬業(yè)”，作為中醫(yī)藥院校的首要目標(biāo)是培養(yǎng)出具有高超醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的中醫(yī)大夫，而敬業(yè)則是要堅(jiān)守的最基本職業(yè)操守和職業(yè)道德。自古以來(lái)，中醫(yī)認(rèn)為“醫(yī)乃仁道”“醫(yī)乃仁術(shù)”“仁者愛(ài)人”“以濟(jì)世為良，以愈疾為善”，把人的生命放在至高無(wú)上的地位，把救死扶傷作為醫(yī)生的崇高職責(zé)。這種觀念，千百年來(lái)代代相傳，形成了“以人為本，生命至上”的中醫(yī)生命觀?？茖W(xué)發(fā)展觀所倡導(dǎo)的“以人為本”的價(jià)值追求也是源于中國(guó)古代包括中醫(yī)文化在內(nèi)的價(jià)值觀。其實(shí)，中醫(yī)文化價(jià)值觀中的“仁和精誠(chéng)”四個(gè)字都蘊(yùn)含著“敬業(yè)”這一最基本的職業(yè)操守和職業(yè)道德。盡管中醫(yī)文化處于邊緣地位，但是中醫(yī)院?？偸蔷哂凶约邯?dú)特的中醫(yī)藥文化特色，在教學(xué)實(shí)踐中，中醫(yī)文化與社會(huì)主義核心價(jià)值觀通過(guò)互動(dòng)與互鑒而統(tǒng)一起來(lái)，融入到中醫(yī)院校思想政治教育建設(shè)當(dāng)中，以此增強(qiáng)大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的追求和堅(jiān)定對(duì)從事中醫(yī)工作的信念和信心。

3 整合是中醫(yī)文化走向和融入主流的方向

如果說(shuō)互動(dòng)是中醫(yī)文化由邊緣走向主流的發(fā)展趨勢(shì)，而整合則是中醫(yī)文化走向和融入主流的方向。整合就是把一些零散的東西通過(guò)某種方式而彼此銜接，從而實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的資源共享和協(xié)同工作。在中國(guó)傳統(tǒng)文化發(fā)展中，儒家思想在政治實(shí)踐中的主流地位和主體性是不容置疑的。離開(kāi)了儒家思想在政治實(shí)踐中的主流意識(shí)形態(tài)的地位，就會(huì)出問(wèn)題。中國(guó)的傳統(tǒng)文化在發(fā)展中其內(nèi)部不同因素的整合是以“和而不同”的思維方式來(lái)進(jìn)行的。比如孔子在《論語(yǔ)·雍也篇》云“智者樂(lè)，仁者壽”，儒家思想認(rèn)為明智的人快樂(lè)，仁慈的人長(zhǎng)壽。即是說(shuō)明智和仁慈是長(zhǎng)壽不可缺少的，延伸為德行的修養(yǎng)。而孫思邈倡導(dǎo)“德行不克，縱服玉液金丹，未能正壽”的主張就是對(duì)“仁者壽”的最好詮釋。作為邊緣文化而存在的中醫(yī)文化經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展逐漸形成了自己的價(jià)值觀念體系，有了以“仁和精誠(chéng)”為精髓的核心價(jià)值觀。歷史上，“天人合一”是儒家思想整合中醫(yī)文化的切入點(diǎn)?？鬃友?“天何言哉，四時(shí)行焉，萬(wàn)物生焉，大何言哉!”儒家思想認(rèn)為，天人合一中的“人”是自然界中不可或缺的部分，人既是自然界的產(chǎn)物，又是自然界的一個(gè)組成部分，人與自然萬(wàn)物是統(tǒng)一的，人與天共同組成了宇宙的統(tǒng)一整體。“天”既是自然界，而四時(shí)運(yùn)行，萬(wàn)物生長(zhǎng)，則是天的基本功能所在。而中醫(yī)文化格外注重人對(duì)自然的依賴?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人?！标U述了“天食人以五氣，地食人以五味”。即是說(shuō)，人生來(lái)是一個(gè)生命個(gè)體，應(yīng)該與自然之氣、山水之氣相結(jié)合。人的生命之氣由三部分組成：先天、呼吸、水谷。從以上論述可以看出，中醫(yī)文化的“天人合一”是儒家思想這一主張的具體化表現(xiàn)，“天人合一”是儒家思想的哲學(xué)性闡述，也是中醫(yī)文化的辯證法探討，兩者整合的方式就是“和而不同”。

“輔萬(wàn)物之自然，而不敢為?！敝嗅t(yī)認(rèn)為人是自然界的產(chǎn)物，人和自然界休戚相關(guān)，所以在治病時(shí)的參照系數(shù)是天地人。中醫(yī)是以道家的天人合一、天人同構(gòu)的思想為哲學(xué)基礎(chǔ)，運(yùn)用周易的陰陽(yáng)五行的象數(shù)理論來(lái)研究人體生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律的一門學(xué)問(wèn)。馬克思主義生態(tài)觀主要包括辯證與實(shí)踐的自然觀、唯物主義的生態(tài)自然觀、人與自然統(tǒng)一和諧的新社會(huì)三個(gè)方面。馬克思主義認(rèn)為，無(wú)論人與自然的現(xiàn)實(shí)統(tǒng)一程度如何，“自然界的優(yōu)先地位仍然保持著”?！叭瞬](méi)有創(chuàng)造物質(zhì)本身。甚至人創(chuàng)造物質(zhì)的這種或那種生產(chǎn)能力，也只是在物質(zhì)預(yù)先存在的條件下才能進(jìn)行?！比伺c自然之間社會(huì)性地組織起來(lái)、通過(guò)物質(zhì)性生產(chǎn)勞動(dòng)而展開(kāi)的復(fù)雜的歷史關(guān)系，也就是人與自然、社會(huì)與自然、人與人之間相互作用、相互制約的整體性關(guān)系。恩格斯更是強(qiáng)調(diào)：“我們不要過(guò)于得意我們對(duì)自然界的勝利。對(duì)于我們的每一次勝利，自然界都報(bào)復(fù)了我們。每一次的這種勝利，第一步我們確實(shí)達(dá)到預(yù)期的結(jié)果，但第二步和第三步卻有了完全不同的意想不到的結(jié)果，常常正好把那第一個(gè)結(jié)果的意義又取消了。”［4］黨的十七大首次提出建設(shè)社會(huì)主義生態(tài)文明，十八大報(bào)告又明確將社會(huì)主義生態(tài)文明提升到中國(guó)特色社會(huì)主義“五位一體”的新高度，在人類社會(huì)發(fā)展史上，首次提出“努力走向社會(huì)主義生態(tài)文明新時(shí)代”，標(biāo)志著中國(guó)特色社會(huì)主義生態(tài)文明理論的逐漸完善和系統(tǒng)化也是體現(xiàn)并整合了中醫(yī)文化“天人合一”的“整體觀”的理論精華。

4 與時(shí)俱進(jìn)和不斷更新是中醫(yī)文化契合主流的有效途徑

馬克思主義認(rèn)為，世界不是一成不變的事物的集合體，而是過(guò)程的集合體。馬克思主義是在實(shí)踐中隨著時(shí)代的發(fā)展而產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái)的。回顧馬克思主義的發(fā)展史，創(chuàng)始人馬克思、恩格斯就是與時(shí)俱進(jìn)的典范。恩格斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，他和馬克思原來(lái)都是青年黑格爾派，當(dāng)費(fèi)爾巴哈的《基督教的本質(zhì)》出版后，“我們一時(shí)都成為費(fèi)爾巴哈派了”。但是，“1848年的革命毫不客氣地把全部哲學(xué)都撇在一旁，正如費(fèi)爾巴哈把他的黑格爾撇在一旁一樣?！保?］而正是此時(shí)，馬克思主義的新世界觀在與時(shí)俱進(jìn)中誕生了。從這個(gè)意義上說(shuō)，與時(shí)俱進(jìn)是馬克思主義的理論品質(zhì)。

應(yīng)該說(shuō)中醫(yī)文化的發(fā)展同樣也貫穿著與時(shí)俱進(jìn)的歷史邏輯。中醫(yī)文化起源于上古社會(huì)，哲學(xué)則是中醫(yī)文化的精髓與核心。每個(gè)時(shí)代的哲學(xué)思想都深刻影響著中醫(yī)文化的發(fā)展。也就是說(shuō)，在中醫(yī)文化的形成與發(fā)展過(guò)程中，總是與時(shí)俱進(jìn)地汲取當(dāng)時(shí)哲學(xué)思想的精華，用當(dāng)時(shí)的很多經(jīng)典哲學(xué)思想和概念詮釋中醫(yī)文化上的一系列問(wèn)題，比如借用中國(guó)古代哲學(xué)的氣、陰陽(yáng)、五行等概念闡釋生命的起源，人體的生理病理變化以及疾病的防治規(guī)律等醫(yī)學(xué)問(wèn)題，對(duì)中醫(yī)診療理論體系的形成與發(fā)展起到了推動(dòng)作用，構(gòu)筑了中醫(yī)獨(dú)特的思想體系和文化模式?？梢哉f(shuō)，與時(shí)俱進(jìn)和不斷更新是中醫(yī)文化不斷發(fā)展和歷久彌新的有效途徑。

中醫(yī)文化的核心價(jià)值觀，可以用仁、和、精、誠(chéng)四個(gè)字來(lái)概括，主要體現(xiàn)為以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠(chéng)等理念。這些文化價(jià)值觀在許多方面與作為主流文化的社會(huì)主義核心價(jià)值觀高度契合。這種契合也使得中醫(yī)文化價(jià)值觀有足夠的理由和可能通過(guò)不斷更新及與時(shí)俱進(jìn)走向社會(huì)文化的主流。中華民族的偉大復(fù)興，不僅表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)上、政治上，更應(yīng)該表現(xiàn)在文化的繁榮上。每一個(gè)中醫(yī)文化傳播者都要緊扣時(shí)代主題，結(jié)合時(shí)代特征講好中醫(yī)文化故事，宣傳好中醫(yī)文化正能量，使中醫(yī)文化深入人心，推動(dòng)中醫(yī)文化健康發(fā)展，走向世界。

中醫(yī)文化淵源流長(zhǎng)，思想博大精深。正如中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)張伯禮院士所說(shuō)的那樣，“中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來(lái)了天時(shí)、地利、人和的大好機(jī)遇”。也正如諾獎(jiǎng)得主屠呦呦研究員所指出的那樣：“科學(xué)研究是無(wú)止境的，即使是青蒿素的研究，也還有不少工作有待進(jìn)一步深入?！迸c時(shí)俱進(jìn)不僅要傳承，更要?jiǎng)?chuàng)新，不斷發(fā)掘和宣傳中醫(yī)哲學(xué)理論的優(yōu)勢(shì)和好處。重視辨證恰恰體現(xiàn)了中醫(yī)文化的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)人文與科學(xué)的統(tǒng)一和東方文化的底蘊(yùn)及思維。如：傳染病病原體相同，西醫(yī)采用相同的抗生素治療，中醫(yī)理論則通過(guò)分析不同的主癥，區(qū)別對(duì)待人的正邪盛衰的差異，根據(jù)辨證采用不同的療法，從而達(dá)到治療的目的。任何一個(gè)事物都有兩面性，在有人否定、抹黑甚至妖魔化中醫(yī)和中醫(yī)文化的今天，中醫(yī)文化當(dāng)然也要反思自身的不足，由邊緣走向主流，傳統(tǒng)中醫(yī)文化必須與時(shí)俱進(jìn)，在豐富自己本身文化內(nèi)涵的同時(shí)也要注重文化的包裝與傳播，以逐漸擴(kuò)大自身的影響力。

毛澤東同志曾預(yù)言：“隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高潮的到來(lái)，不可避免地將要出現(xiàn)一個(gè)文化建設(shè)的高潮?！保?］習(xí)近平總書記指出，一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族的強(qiáng)盛，總是以文化興盛為支撐的，中華民族偉大復(fù)興需要以中華文化發(fā)展繁榮為條件。文化作為國(guó)家綜合國(guó)力的重要標(biāo)志，不僅走向歷史的前臺(tái)，而且還越來(lái)越進(jìn)入國(guó)家政策的中心，文化戰(zhàn)略成為國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分。中醫(yī)文化雖然處于邊緣地位，但這并不意味著中醫(yī)文化無(wú)所作為。中醫(yī)藥和中醫(yī)文化是中華民族的瑰寶，是我國(guó)各族人民在幾千年的生產(chǎn)生活實(shí)踐以及和疾病斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)。通過(guò)與主流文化的互動(dòng)整合、與時(shí)俱進(jìn)以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)文化的傳承創(chuàng)新，符合醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的世界潮流，也有利于促進(jìn)中醫(yī)文化從邊緣走向主流。

［1］新華網(wǎng).習(xí)近平出席皇家墨爾本理工大學(xué)中醫(yī)孔子學(xué)院授牌儀式［EB/OL］.（2010-06-20）［2016-10-08］.http:// news.xinhuanet.com/word/2010-06/20/c-12240054.htm.

［2］林語(yǔ)堂.中國(guó)人［M］.上海：學(xué)林出版社，2000：89.

［3］孫思邈.備急千金要方·卷一［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1982：173-174.

［4］［德］恩格斯.自然辯證法［M］.北京：人民出版社，1962: 146.

［5］馬克思恩格斯選集：第4卷［M］.北京：人民出版社，2012：228.

［6］毛澤東文集:第5卷［M］.北京：人民出版社，1996：345.

（編輯 湯敏華）

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2095-4441（2016）04－0118－04

2016－10－11

廣西高校思想政治教育理論與實(shí)踐立項(xiàng)研究課題（編號(hào)：2014LSZ014）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)科研重點(diǎn)項(xiàng)目（編號(hào)：ZD14006）

田世宏（1968-），吉林通榆縣人，博士，副教授，研究方向：中國(guó)特色社會(huì)主義理論與實(shí)踐研究