梁貴萍

婦科千金膠囊結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎25例臨床研究

梁貴萍

目的觀察婦科千金膠囊結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法50例確診為慢性盆腔炎的患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各25例。治療組患者給藥婦科千金膠囊結(jié)合中藥灌腸治療；對(duì)照組只給予婦科千金膠囊等劑量口服。14 d為1個(gè)療程,分別治療2個(gè)療程后評(píng)價(jià)患者療效。結(jié)果治療后,治療組總有效率96.0%高于對(duì)照組76.0%(P<0.05)。兩組治療后癥狀積分分別為(5.1±2.1)分和(6.9±1.8)分,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論婦科千金膠囊結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床療效確切。

慢性盆腔炎；婦科千金膠囊；中藥灌腸；臨床觀察

慢性盆腔炎多由急性盆腔或泌尿系統(tǒng)感染等導(dǎo)致反復(fù)不愈,病程較長,且發(fā)病率上升明顯［1］；該疾患發(fā)病局限在生殖及周圍結(jié)締組織,炎癥發(fā)生局限一個(gè)或幾個(gè)部位,其往往伴有長期壓痛等明顯臨床癥狀［2,3］；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療以抗生素為主,為更好規(guī)避藥物毒副作用,體現(xiàn)中醫(yī)藥特色治療,本研究觀察以中藥口服與外用結(jié)合治療患者,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2015年9月～2016年8月在本院就醫(yī)的50例慢性盆腔炎患者,均符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1,2］；隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各25例。其中治療組年齡31～48歲,平均年齡(39.9±6.2)歲,病程1～4年,平均病程(2.3±1.5)年；病情評(píng)分8～21分,平均評(píng)分(18.1±2.7)分；對(duì)照組年齡29～45歲,平均年齡(39.1±5.8)歲；病程1～5年,平均病程(2.7±1.3)年；病情評(píng)分6～20分,平均評(píng)分(16.3±3.1)分。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 口服婦科千金膠囊(株洲千金藥業(yè)股份有限公司),2粒/次,3次/d,14 d為1個(gè)療程,連續(xù)口服2個(gè)療程。

1.2.2 治療組 在對(duì)照組口服中藥治療基礎(chǔ)上,給予中藥灌腸治療,中藥選用中藥免煎顆粒,組方為三棱、莪術(shù)、丹參、赤芍各10 g,毛冬青30 g,穿破石27 g；加溫開水混合至50ml灌腸治療。采用50ml一次性流質(zhì)喂灌器(浙江靈洋醫(yī)療器械有限公司)及一次性使用肛門管(揚(yáng)州市華泰醫(yī)療器械有限公司)。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 參考文獻(xiàn)［4］擬定療效標(biāo)準(zhǔn),痊愈：婦檢及癥狀積分正常；顯效：癥狀積分降低2/3以上；有效：癥狀積分降低1/3以上；無效：癥狀體征及其積分無變化?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 癥狀積分評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 參考文獻(xiàn)［3］擬定癥狀積分標(biāo)準(zhǔn),子宮壓痛明顯且活動(dòng)受限5分；輸卵管壓痛明顯伴條索5分；子宮單側(cè)或雙側(cè)壓痛明顯5分；下腹和腰部下墜酸痛感3分；白帶量增多明顯1分；低熱1分；經(jīng)期腹痛1分；病程增加12個(gè)月0.5分；以上臨床癥狀積分>15分為重度,10～15分為中度,5～9分為輕度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療后,治療組總有效率96.0%高于對(duì)照組76.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.15,P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者癥狀積分比較 治療組與對(duì)照組治療前癥狀積分分別為(14.1±3.9)分和(14.3±3.7)分,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.19,P>0.05),治療后分別為(5.1±2.1)分和(6.9±1.8)分,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.25,P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%),%］

表2 兩組患者癥狀積分比較(±s,分)

表2 兩組患者癥狀積分比較(±s,分)

注：與對(duì)照組治療后比較,aP<0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后治療組 25 14.1±3.9 5.1±2.1a對(duì)照組 25 14.3±3.7 6.9±1.8

3 討論

慢性盆腔炎是女性生殖器及周圍腹膜結(jié)締組織慢性炎癥,炎癥發(fā)作反復(fù)可引起慢性增生、滲出物多、器官粘連,長期藥物治療可導(dǎo)致耐藥現(xiàn)象明顯［1］；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為盆腔炎感染主要是淋菌、沙眼衣原體及病毒等病原菌［5］,且結(jié)締組織包裹女性盆腔外,女性最低處腰骶部血液循環(huán)較差等原因?qū)е滤幬镏委熜Ч簧趵硐搿?/p>

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔炎屬于“帶下”、“腹痛”等病證范疇,究其病機(jī)為濕熱邪毒互結(jié)集于胞中,致胞宮氣血瘀滯,以理氣化瘀止痛為治則［6］；本臨床觀察以理氣化瘀、清熱解毒治則下以中藥口服結(jié)合灌腸外用治療慢性盆腔炎,采用婦科千金膠囊口服結(jié)合外用中藥復(fù)方(三棱、莪術(shù)、丹參、赤芍、毛冬青和穿破石),治療后治療組總有效率、臨床癥狀積分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),上述結(jié)果提示口服與外用結(jié)合治療療效優(yōu)于單純口服治療,且治療方法經(jīng)濟(jì)方便、適宜性強(qiáng),體現(xiàn)中醫(yī)藥治療特色,且無副反應(yīng)；就此聯(lián)合治療的作用機(jī)制分析及長期應(yīng)用復(fù)發(fā)率等觀察還有待于進(jìn)一步研究。

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:124.

［2］芮康樂.理氣祛瘀法中藥聯(lián)合克林霉素治療慢性盆腔炎45例臨床觀察.新中醫(yī),2014,46(8):115-116.

［3］何成群,田瑩,李梅.針?biāo)幗Y(jié)合治療慢性盆腔炎80 例臨床觀察.甘肅中醫(yī),2010,23(4):35-36.

［4］中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(第一輯).北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:250-254.

［5］唐巧.慢性盆腔炎綜合治療的療效分析.中國社區(qū)醫(yī)師,2012,14(7):208.

［6］張秋彥.灌腸方治療慢性盆腔炎35 例療效觀察.陜西中醫(yī),2012,33(7):787.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.118

2016-11-28］

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