趙 強(qiáng)，郭兵兵，張建軍

（1.陜西省榆林市榆陽區(qū)巴拉素鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站，陜西 榆林 719000；2.陜西省榆林市榆陽區(qū)紅石橋鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)工作站，陜西 榆林 719000；3.陜西省榆林市榆陽區(qū)岔河則鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)工作站，陜西 榆林 719000）

獸醫(yī)診療失誤的影響因素與應(yīng)對思考

趙 強(qiáng)，郭兵兵，張建軍

（1.陜西省榆林市榆陽區(qū)巴拉素鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站，陜西 榆林 719000；2.陜西省榆林市榆陽區(qū)紅石橋鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)工作站，陜西 榆林 719000；3.陜西省榆林市榆陽區(qū)岔河則鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)工作站，陜西 榆林 719000）

獸醫(yī)診療是促進(jìn)養(yǎng)殖業(yè)穩(wěn)步發(fā)展的一項(xiàng)重要工作。但是，當(dāng)前獸醫(yī)診療工作受多種因素的影響，時常發(fā)生診療失誤的情況，極容易延誤診療最佳時機(jī)，導(dǎo)致診療失敗，給養(yǎng)殖戶帶來經(jīng)濟(jì)損失。本文對獸醫(yī)診療失誤的表現(xiàn)形式進(jìn)行分析，并從主觀與客觀兩個層面探究影響診療失誤的因素，進(jìn)而提出應(yīng)對策略，期望對規(guī)避診療失誤風(fēng)險，提高獸醫(yī)診療水平有所幫助。

獸醫(yī)；診療；失誤；因素

1 獸醫(yī)診療失誤的表現(xiàn)形式

在獸醫(yī)診療過程中，經(jīng)常出現(xiàn)診斷、用藥以及治療方面的失誤，對養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展帶來了不利影響，易對農(nóng)民和當(dāng)?shù)仞B(yǎng)殖業(yè)經(jīng)濟(jì)造成巨大損失。當(dāng)前，獸醫(yī)診療失誤表現(xiàn)形式包括以下方面：一是診斷錯誤，獸醫(yī)未能準(zhǔn)確判斷畜禽疾病類型而造成的錯診；二是診斷延誤。受畜禽病情復(fù)雜、病狀不明顯、獸醫(yī)經(jīng)驗(yàn)不足、診療條件差等因素的影響，使得診療需要耗用一段觀察時間，延誤了最佳治療時機(jī)，不利于畜禽疾病好轉(zhuǎn)，易出現(xiàn)疾病加重的情況；三是用藥錯誤。獸醫(yī)在診療中未能根據(jù)病情合理制定用藥方案，或者盲目使用藥物，造成藥不對癥、治療效果適得其反，進(jìn)而加重病情，導(dǎo)致診療失誤[1]。

2 獸醫(yī)診療失誤的影響因素

2.1 客觀因素

2.1.1 診療對象復(fù)雜性 獸醫(yī)診療的對象為范圍廣泛的畜禽，由于每種畜禽在體征、生活習(xí)慣、生理結(jié)構(gòu)、飼養(yǎng)管理等方面存在著較大差別，所以增加了獸醫(yī)診療的難度，若獸醫(yī)稍有不慎，便會造成診療失誤。此外，畜禽不會與人交流，在診療中還會出現(xiàn)不配合的情況，而獸醫(yī)只能通過觀察獲取疾病診斷的相關(guān)信息，這些信息有可能是表象信息，易誤導(dǎo)獸醫(yī)作出正確的診斷，影響后續(xù)治療活動的有效實(shí)施[2]。

2.1.2 診療基礎(chǔ)條件差 農(nóng)村獸醫(yī)工作受資金緊缺的限制，難以購置先進(jìn)的診療設(shè)備，使得獸醫(yī)根據(jù)以往的診療經(jīng)驗(yàn)對畜禽病情進(jìn)行判斷，或依靠體溫計對畜禽體溫進(jìn)行測量，而無法通過先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備獲取準(zhǔn)確的診斷信息，嚴(yán)重降低了診斷的準(zhǔn)確率。

2.1.3 畜禽疫病變異快 當(dāng)前，畜禽疾病存在著流通傳播性強(qiáng)、變異速度快的特點(diǎn)，易引發(fā)新疾病的產(chǎn)生，若獸醫(yī)仍然采取原始的診療方法，勢必會造成診療失誤，難以取得預(yù)期的診療效果。

2.2 主觀因素

2.2.1 專業(yè)知識不全面 與發(fā)達(dá)國家相比，我國獸醫(yī)行業(yè)發(fā)展較晚，尚未形成完善的獸醫(yī)理論知識體系。尤其對于基層獸醫(yī)而言，他們沒有接受過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，對專業(yè)知識掌握不全面，只能診斷常見的畜禽疾病，一旦遇到復(fù)雜的疾病就會束手無策。

2.2.2 經(jīng)驗(yàn)主義過強(qiáng) 診療經(jīng)驗(yàn)是獸醫(yī)在診療實(shí)踐中積累的應(yīng)用價值相當(dāng)高的診斷依據(jù)。但是，畜禽疾病具備多樣性、復(fù)雜性的特點(diǎn)，若獸醫(yī)過分依賴自身的診療經(jīng)驗(yàn)，而沒有根據(jù)具體情況進(jìn)行具體分析，那么就會造成診斷的主觀性過強(qiáng)，出現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)主義盛行的情況，增加了診斷錯誤或診療延誤的風(fēng)險[3]。

2.2.3 診療過程隨意性大 獸醫(yī)不重視診療過程控制，沒有在診療中做好相關(guān)記錄，即便是在用藥過程中也未能進(jìn)行及時記錄，導(dǎo)致診療效果分析缺乏可靠的資料支持，難以為日后類似病情的診斷積累經(jīng)驗(yàn)。同時，獸醫(yī)存在用藥不合理的現(xiàn)象，一些獸醫(yī)習(xí)慣性地用人類的同類藥品替代畜禽疾病治療的專用藥，降低了診療效果，易導(dǎo)致診療失敗，延誤最佳治療時機(jī)[4]。

3 規(guī)避獸醫(yī)診療失誤的應(yīng)對策略

3.1 改善診療條件

各地方政府應(yīng)針對養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展成立專門的獸醫(yī)服務(wù)部門，給予一定資金支持，為獸醫(yī)服務(wù)的高質(zhì)量開展購置必要的先進(jìn)診療設(shè)備，改善獸醫(yī)工作條件。

3.2 掌握正確診斷方法

獸醫(yī)在對畜禽疾病進(jìn)行診療的過程中，要以調(diào)查資料為依據(jù)對病情作出科學(xué)診斷，同時掌握正確的診斷方法，降低診療失誤幾率。首先，采用推論診斷法。該診斷方法是根據(jù)畜禽的病狀特征假定出一個可能性最高的疾病類型，而后對搜集的資料進(jìn)行比較、分析、研究，探尋造成畜禽疾病的原因，從病因出發(fā)制定治療方案。其次，采用鑒別判斷法。

3.3 全面了解病情

在畜禽疾病的診治初期，獸醫(yī)要重視病情的調(diào)查研究，與養(yǎng)殖戶進(jìn)行溝通交流，掌握全面的病情發(fā)展資料。同時，獸醫(yī)還要積累相關(guān)的病理知識，認(rèn)真調(diào)查病情資料，全面了解畜禽病史信息，確保病情診斷依據(jù)充分、可靠、無遺漏，從而提高診斷的準(zhǔn)確性，采取最為有效的治療方案。

3.4 加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)

有關(guān)部門要重視高素質(zhì)獸醫(yī)隊(duì)伍的建設(shè)，定期組織基層獸醫(yī)參加專業(yè)培訓(xùn)，使獸醫(yī)掌握全面的專業(yè)知識、診斷方法和診療技術(shù)，提高獸醫(yī)專業(yè)技能水平。使獸醫(yī)形成嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作習(xí)慣，從主觀層面避免發(fā)生診療失誤現(xiàn)象。

4 結(jié)論

總而言之，在地方養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展中獸醫(yī)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。獸醫(yī)要主動意識到自身應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任，加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè)，以便能夠在診療中準(zhǔn)確診斷病情，作出正確的治療方案，提高診療水平，降低診療失誤的主觀因素。同時，各部門也要重視獸醫(yī)人才培養(yǎng)，改善獸醫(yī)工作條件，支持獸醫(yī)職業(yè)發(fā)展，從而為提升畜禽診療質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，促進(jìn)養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展。

[1]王猛，李冬雪.豬病誤診的原因分析[J].吉林畜牧獸醫(yī)，2014，（12）：121-122.

[2]吳海林.獸醫(yī)診療中存在的問題與對策分析[J].農(nóng)民致富之友，2014，（7）：85-86.

[3]馬長宇，張國祖.影響禽病治療效果的因素分析[J].養(yǎng)禽與禽病防治，2013，（5）：142-143.

[4]木榮華.臨床診療中常見的誤區(qū)及對策措施[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘，2014，（11）：101-103.

（編輯：李善祥）

S851.6

A

1006-799X(2016)18-0052-02

趙 強(qiáng)（1983-），男，陜西府谷人，助理獸醫(yī)師，主要從事動物疫病防治及檢疫工作。