段艷芝

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志愿服務在慢性病防治中的實踐與體會

段艷芝

目的：緩解目前存在的慢性病防控網(wǎng)絡不健全、衛(wèi)生人力資源不足等問題，動員社會力量參與慢性病防治活動，初步探索慢性病綜合防控新模式。方法：建立志愿服務體系，弘揚志愿服務文化，通過開展特色志愿服務，傳遞健康、傳遞愛心、傳遞關懷。結果：“紫荊花”志愿服務隊先后開展了一系列的志愿服務活動，充分發(fā)揮了服務隊在慢性病的干預防控和構建和諧社會、和諧醫(yī)患關系的積極作用。結論：推行志愿服務，在現(xiàn)階段國情背景下不僅能夠有效緩解衛(wèi)生資源緊缺的矛盾，推動慢性病防治工作健康發(fā)展，同時還能弘揚志愿服務文化，實現(xiàn)志愿服務與慢性病防治相互促進發(fā)展。

志愿者；慢性病；健康促進

根據(jù)WHO資料顯示，全球疾病譜由感染性疾病向慢性非感染性在轉變，不論發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，慢性疾病正成為致殘的主要原因和衛(wèi)生資源的主要消耗所在[1]。慢性病已經(jīng)成為影響居民健康水平提高、阻礙經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題，然而，我國慢性病防治工作還面臨著諸多挑戰(zhàn)，如慢性病防治網(wǎng)絡尚未健全，衛(wèi)生資源配置不合理，人才隊伍建設亟待加強。當前，我市的慢性疾病防控工作也存在底子薄、基礎差、網(wǎng)絡不健全、人才隊伍極其匱乏等突出問題，我中心作為全市慢性疾病防治中心，主要職能是承擔全市麻風病、結核病、性病等慢性傳染性疾病的防治工作，以及全市皮膚病、精神疾病、呼吸疾病、職業(yè)病及職業(yè)相關疾病等慢性非傳染性疾病的防治工作，防治任務繁重，僅靠我中心現(xiàn)有專業(yè)技術力量是遠遠不夠的。2010年初，衛(wèi)生部等八部委共同下發(fā)了《關于開展2009年國際志愿者日“志愿服務在醫(yī)院”活動的通知》，進一步推進醫(yī)院志愿者服務活動，很多醫(yī)院開展了形式不同的志愿服務活動。志愿服務作為一種高尚的社會行為，不僅能夠為社會和他人提供關愛和幫助，還能夠充分動員和有效利用各種社會資源服務于社會，在彌補政府資源不足、維護社會安全穩(wěn)定、服務經(jīng)濟建設與社會道德構建等方面發(fā)揮了積極作用，對于構建社會主義和諧社會具有重要意義[2]。在人口城市化、老齡化和社區(qū)管理化的進程中，慢性疾病管理、健康宣傳教育、科學普及工作逐步走進社區(qū)、走進百姓，成為慢性病防治發(fā)展的趨勢。由此可見，在追求文明、崇尚奉獻的今天，搭建志愿服務平臺，發(fā)展志愿者參與慢性疾病防治健康促進活動，可鼓勵更多的社會人員參與慢性病防治活動。

1 做法與實踐

1.1 加強隊伍建設，完善志愿服務體系

1.1.1 廣泛接納，積極做好志愿者招募工作 2012年5月,經(jīng)團市委批準，由我中心發(fā)起、成立了我市衛(wèi)生系統(tǒng)唯一一支自我組建、自我運作、自我管理的公益性專業(yè)自愿者服務隊伍——“紫荊花志愿服務隊”，主要由我中心的青年員工和社會的熱心人士所組成，工作宗旨是動員全社會力量，讓更多的群眾關注和參與慢性病綜合防治工作。招募志愿者的方式主要有網(wǎng)上招募和現(xiàn)場招募兩種，分別在珠海高校的“陽臺網(wǎng)”、團市委和市慢性病中心官方網(wǎng)站上發(fā)布招募信息，同時通過開展義診宣傳和健康宣教進社區(qū)、進校園等活動的開展接受社會熱心人士的報名，通過面試、考核和注冊，吸納符合條件的志愿者，截至2015年6月，已招募網(wǎng)上注冊志愿者121人，結核病防治知識傳播活動自愿者人數(shù)達到1230人。

1.1.2 加強管理，積極做好志愿者的培訓和考核 成立志愿者管理小組，明確小組人員分工，制定了服務隊的管理制度、服務章程，確定了隊伍的服務方式與方向；加強志愿者服務隊的培訓管理，確定培訓主管部門，制定培訓內容，培訓內容主要包括志愿服務宗旨、理念、志愿服務的有關規(guī)定、志愿服務崗位職責，服務流程、服務禮儀、服務技能和醫(yī)患溝通技巧等方面的知識。新上崗志愿者需完成培訓學時，經(jīng)考核合格才能上崗，培訓采取專題講座與現(xiàn)場操作相結合、集體培訓和個體輔導相結合、專家講座和志愿者互學互動相結合，促進志愿者工作水平的提升。各崗位專業(yè)督導人員對參與活動的志愿者進行服務活動指導、溝通及考核，每次記錄志愿服務活動的時間、地點、活動內容，錄入志愿服務時，確保服務的規(guī)范性。

1.2 建立激勵機制，弘揚志愿服務文化

1.2.1 高度重視和支持，強化組織保障 為加強志愿服務隊伍建設，我們將“紫荊花志愿服務隊”活動作為中心的書記項目，與中心黨建工作結合起來。黨總支把自愿服務納入黨、團組織建設的重要工作，志愿服務隊隊長一直由單位團支部書記擔任；志愿服務時作為年終評選優(yōu)秀志愿者的憑證，進一步促進了志愿服務活動的積極開展；中心還對志愿隊伍的培訓和活動開展給予經(jīng)費支持與幫助，保障了志愿服務工作的有序運轉。

1.2.2 積極培育志愿服務團隊，弘揚志愿服務文化 為加大營造志愿者工作的濃厚氛圍，我們邀請高年資醫(yī)師、專家教授參與青年志愿者活動，言傳身教帶動青年志愿者不斷前行。同時主動宣傳，積極發(fā)現(xiàn)并廣泛宣傳在志愿者工作中涌現(xiàn)出的好人好事，不斷以優(yōu)秀事跡感染志愿者，營造氛圍吸引志愿者，用平臺鍛煉志愿者，通過引領志愿者向上的思想，促進志愿服務工作發(fā)展。通過組織拓展訓練、登山、郊游等健康有益的活動，營造團結、友善、互助的自愿服務氛圍，吸引員工自覺自愿地參與自愿者活動；中心團支部還注重抓好志愿者的教育、管理和分類培訓等各項工作，發(fā)揮骨干志愿者的影響和帶頭作用，形成光環(huán)效應，影響更多的人加入到志愿服務的行列。

1.3 開展特色服務，夯實志愿服務品牌

1.3.1 傳遞健康，防控慢性病 在結核病防治工作中，積極響應原衛(wèi)生部啟動實施的“百千萬志愿者結核病防治知識傳播活動”，志愿者利用微信、微博等進行網(wǎng)絡宣傳；利用“世界防治結核病日”活動，志愿者走進社區(qū)、學校、企事業(yè)等單位，開展現(xiàn)場健康知識宣傳講座，致力提高全民結核病防治知曉水平。在性病防治工作中，利用“志愿者”獨特的身份開展對高危人群的宣教和外展干預工作，通過與廣同網(wǎng)、中山大學彩虹多元文化協(xié)會、高校群體合作等方式開展宣教，開展男男同性性行為者咨詢檢測。在慢性非傳染疾病防治工作中，志愿者結合“中國健康知識傳播激勵計劃”傳播健康知識，開展“高血壓、糖尿病”義診宣傳活動，將慢性病早診早治的健康知識傳遞給居民。自愿者們經(jīng)常犧牲自己的休息時間開展“藥學服務進社區(qū)活動”“健康促進進學校、進企業(yè)活動”，還開展以“世界衛(wèi)生日”“世界麻風病日”“世界精神衛(wèi)生日”“吃動平衡，走向健康”等主題宣傳活動，向市民開展慢性病防治知識宣傳和健康促進活動。總之，慢性病防控的每一次外展、宣傳活動一定可以見到紫荊花志愿服務隊綠馬甲的身影。

1.3.2 傳遞愛心，關愛他人 每年的麻風病節(jié)，志愿者服務隊都會組織到麻風島，慰問已在島上居住多年的麻風病康復者，為他們送上新年的禮物和問候。隊員們與麻風病康復者們一起包餃子，表演文藝節(jié)目，傳達全社會的關愛；還多次組織麻風病康復者還鄉(xiāng)一日游活動，讓離開自己家鄉(xiāng)多年的麻風病康復者感受家鄉(xiāng)的變化，深得患者和家屬的贊許與好評。志愿者服務隊還時常到兒童福利院、護老中心，開展健康咨詢，并給孩子和孤寡老人們帶去生活用品和食品。

1.3.3 傳遞關懷，和諧醫(yī)患 在中心的慢性疾病門診，每年在就診高峰期到來，“志愿者服務在醫(yī)院”活動便成為主戰(zhàn)場，工作在不同崗位的志愿服務隊員們在完成了緊張的工作后，利用自己的休息時間，為就診患者提供導醫(yī)、導診、預約診療、咨詢、取藥護送、陪同檢查、取送檢驗報告單、費用查詢、健康教育和開展“滿意度調查”等一系列志愿服務，哪里患者集聚的多，哪里就看到身穿綠馬甲的志愿者服務隊員在忙碌，此舉不僅使患者得到溫馨的專業(yè)服務，而且有效地縮短了患者的候診時間，提高了診療效率，促進了良好醫(yī)患關系。

2 成效與體會

秉承自愿者“奉獻、友愛、互助、進步”的精神，“紫荊花志愿服務隊”先后開展了一系列的志愿服務活動，充分發(fā)揮了服務隊在慢性病的干預防控和構建和諧社會、和諧醫(yī)患關系的積極作用。我中心連續(xù)獲得“廣東省志愿者結核病防治知識傳播行動優(yōu)秀組織獎”，“紫荊花志愿服務隊”榮獲了“2014年度珠海市十佳志愿服務組織”稱號。

“紫荊花志愿服務隊”參與慢病防控工作的實踐讓我們深深體會到，發(fā)展志愿者參與慢性病防控健康促進活動，能緩解衛(wèi)生人力資源不足的問題，協(xié)調醫(yī)患關系，鼓勵更多的人參與健康促進活動，無私、奉獻的志愿服務讓慢性病防控工作如虎添翼。志愿者通過參與慢性病防控工作，使自己的能力得到提高，同時促進了社會的進步，慢性病事業(yè)的發(fā)展給志愿服務搭建了更大平臺，使之錦上添花。

3 體 會

3.1 探索志愿服務常態(tài)化發(fā)展新路 志愿服務是公民參與社會管理，服務社會建設，促進社會和諧的重要方式，促進志愿服務的常態(tài)化與可持續(xù)發(fā)展，建立和健全志愿服務的長效機制，是我國志愿服務事業(yè)健康發(fā)展的必然要求和戰(zhàn)略需要[3]。我們將繼續(xù)探索慢性病防治志愿服務的新路子，加大社會宣傳，拓展招募渠道，擴大志愿服務的覆蓋面和影響力；強化志愿者的專業(yè)化培訓，建立志愿服務評估制度和工作標準，提高團隊的工作能力，推動志愿服務科學化、品牌化發(fā)展；宣傳志愿者服務成果，發(fā)揚志愿精神，普及志愿服務理念，傳播志愿服務文化，為慢性病防控工作助力，為和諧社會增輝。

3.2 探索慢性病綜合防控模式新路 在我國當前醫(yī)療資源相對貧乏，尤其是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務提供不足、水平不高的情況下，應在參考國際成功經(jīng)驗的基礎上探索一條符合我國實際的，以社區(qū)為基礎，培養(yǎng)和培訓社區(qū)志愿者骨干或患者骨干的慢性病防控之路[4]。我們通過自愿服務的特色服務，推進志愿服務工作與慢性病防控業(yè)務的科學化并進發(fā)展，也為逐步實現(xiàn)志愿服務與慢性病防控的有機結合，進一步吸納社會資源和力量促進慢性病防控工作發(fā)展，探索醫(yī)院-社區(qū)-患者-志愿者一體化模式，將志愿者引入到慢性病防控的工作中來，實現(xiàn)對慢性病患者的持續(xù)支持[5]。

[1]Atkins RC.The changing pattems of chronic kidney disease:the need to develop strategies for prevention relevant to different regions and countries[J].Kiddney Int Suppl,2005(98):83-85.

[2] 陳志宏，楊亞偉.關于建立醫(yī)學生志愿服務長效機制的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(19)：16-17.

[3] 黨秀云.論志愿服務的常態(tài)化與可持續(xù)發(fā)展[J].中國行政管理,2011(3):50-54.

[4] 仲學鋒，F(xiàn)isher EB.糖尿病自我管理影響因素及健康教育干預研究進展[J].健康教育與健康促進，2010,5(2)：133-138.

[5] 高圓圓，謝 波，孫子林，等.醫(yī)院-社區(qū)-患者-志愿者一體化慢病管理新模式的構建研究[J].中國全科醫(yī)學，2013,16(8)：2624-2626.

(本文編輯 崔蘭英)

519000 珠海市 廣東省珠海市慢性病防治中心護理部

段艷芝：女，本科，主管護師

2015-11-07)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.11.074