王學(xué)如（甘肅省渭源縣田家河鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 渭源 748200）

豬小葉性肺炎的診斷與防治探析

王學(xué)如
（甘肅省渭源縣田家河鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 渭源 748200）

豬小葉性肺炎又稱豬支氣管肺炎，發(fā)病部位為豬部分肺小葉群有炎癥發(fā)生，病性多為卡他性，大多數(shù)情況下，最早發(fā)病部位多為支氣管，以后隨著病程的發(fā)展蔓延至部分肺泡，引起部分肺泡先后發(fā)生不同程度的炎癥，由于炎癥的發(fā)生多位于肺泡及支氣管的表層，故又稱卡他性肺炎。本文介紹了豬小葉性肺炎的臨床癥狀及診斷方法，并提出防治方法，以供參考。

豬小葉性肺炎；癥狀；診斷；防治

1　臨床癥狀

豬患小葉性肺炎后，病初表現(xiàn)出急性支氣管炎癥狀，出現(xiàn)不同程度的咳嗽，喘息。體溫升高1.0～2.2℃，此時(shí)如果豬的抵抗力低下，就會(huì)隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)全身癥狀，多數(shù)肺泡群發(fā)生炎癥，伴有精神沉郁，食欲下降或廢絕，脈搏增快、咳嗽，呼吸困難明顯加劇，呈現(xiàn)不同程度的弛張熱型。體溫增高達(dá)40℃以上，以后隨肺炎灶的多少和大小以及嚴(yán)重程度而呈現(xiàn)呼吸音變粗。

在整個(gè)病程中，咳嗽初期為干、痛性咳嗽，以后隨著病程的發(fā)展，在支氣管及肺泡的炎性滲出液逐漸增多，咳嗽逐漸變?yōu)闈裥钥人?，伴有明顯的痰鳴音。鼻腔中的滲出液多為黏液或者膿性黏液，從鼻孔中的流出量視炎癥范圍而不同，炎癥范圍大則流出量多，炎癥范圍小則流出量少。

肺部聽(tīng)診，在初期可以聽(tīng)到干性啰音，有的病豬伴有小水泡音和捻發(fā)音。病程較長(zhǎng)且抵抗力低下的病例則出現(xiàn)濕性啰音，有的病豬呼吸時(shí)伴有口哨樣音響。由于滲出物不同程度的堵塞支氣管及肺泡，致使空氣不能流暢進(jìn)入，故發(fā)病部位的肺泡呼吸音減弱或消失，而未發(fā)病的健康部位肺泡呼吸音則代償性增強(qiáng)，在胸部叩診時(shí)，病豬呈現(xiàn)疼痛感。當(dāng)病程發(fā)展到一定程度，病灶逐漸擴(kuò)大，接近肺的表面時(shí)，聽(tīng)診呈現(xiàn)有明顯的散在濁音區(qū)。嚴(yán)重的病例，咳嗽劇烈，全身皮膚呈藍(lán)紫色，呼吸極度困難，臥地不起。異物性肺炎時(shí)，呼出氣惡臭，鼻液污穢而惡臭，鼻液中可檢出彈性纖維。血液學(xué)變化：嗜中性白細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù)增多，并伴有核左移。

2　診斷

2.1臨床癥狀

根據(jù)發(fā)病原因、臨床癥狀及解剖變化做出初步診斷。在臨床上有明顯的弛張熱型，叩診時(shí)有典型的島嶼性濁音以及全身癥狀較重。此外，本病應(yīng)與支氣管炎及大葉性肺炎鑒別，是治療的關(guān)鍵。單純支氣管炎癥狀主要有咳嗽明顯，全身癥狀較輕，呼吸、脈搏稍增數(shù)，體溫正?；蛏?.5～1.0℃，一般持續(xù)2～3 d后即下降。胸部聽(tīng)診，肺泡呼吸音普遍增強(qiáng)，可聽(tīng)到各種啰音（干性啰音、濕性啰音），但無(wú)捻發(fā)音；單純性的大葉性肺炎癥狀主要有在胸壁叩診時(shí)，肺部有大面積的濁音區(qū)，有明顯的稽留熱型，聽(tīng)診有清晰的支氣管炎呼吸音，一般呈現(xiàn)典型經(jīng)過(guò)，依次可與小葉性肺炎進(jìn)行鑒別。在規(guī)?；B(yǎng)豬場(chǎng)及養(yǎng)豬大戶中要進(jìn)行剖檢及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診，以便及時(shí)確定本病，為及時(shí)治療，減少養(yǎng)殖損失提供保障。

2.2剖檢變化

小葉性肺炎所表現(xiàn)出來(lái)的變化主要有肺小葉發(fā)炎，堅(jiān)實(shí)、開(kāi)始為暗紅色后為灰紅色。切面呈不同顏色，新炎癥區(qū)為紅色或灰色，患病久的病變區(qū)為灰黃色或灰白色。同時(shí)有大小不等，顏色不同的病灶。擠壓時(shí)流出紅色或漿液性液體。病變部與健康組織的界限明顯，兩側(cè)肺葉病變分布對(duì)稱，呈灰紅色、灰黃色或灰白色。

硬度增加，外觀似肉樣或胰樣，切面組織致密，可從小支氣管擠出灰白色、混濁、粘稠的液體，支氣管淋巴結(jié)和縱膈淋巴結(jié)腫大，切面黃白色，淋巴組織呈彌漫性增生。病灶及周圍組織呈現(xiàn)炎性水腫。支氣管粘膜充血、水腫。肺表面、切面，可見(jiàn)有融合性、化膿性、腐敗性肺炎病變，病理剖檢病變局限于肺和胸腔內(nèi)的淋巴結(jié)。病變由肺的心葉開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展到尖葉、中間葉及膈葉的前下部。急性病理，有明顯的肺氣腫病變。

3　治療

3.1對(duì)癥治療

3.1.1祛痰氯化銨及碳酸氫鈉各1～2 g/次，2次/d，連用4～7 d。也可用青霉素80～100萬(wàn)單位/氨基比林5～10 ml稀釋，1次肌注，3次/d，連用4～6 d。

3.1.2解熱強(qiáng)心復(fù)方氨基比林或水楊酸鈉2～5 g/次，口服。候著用：10%樟腦水注射液2 ml/次，肌肉注射。2次/d，連用5～7 d。

3.1.3增加食欲50%葡萄糖50～100 ml，0.9%生理鹽水200～300 ml，25%維生素C 2～4 ml靜脈注射，每日或隔日1次。連用4～7次。

3.2中藥治療方法

方法一：鮮柳樹(shù)葉40 g、芹菜100 g、麻黃10 g、甘草10 g混合加水適量，煎后取汁，1次內(nèi)服。2次/d，連用3～5 d。

方法二：貝母14 g、知母15 g、茯苓10 g、甘草14 g、前胡10 g、枳殼10 g、陳皮15 g、生姜10 g、杏仁10 g、紫蘇10 g、法半夏12 g、大棗18 g。煎后取汁，候溫，一次內(nèi)服。1次/d，連用4～7 d。

方法三：取鮮婆婆丁50 g、鮮三棵針皮30 g、紫皮大蒜25 g?；旌蠐v爛后，加入雞蛋清2個(gè)，食醋50 ml，調(diào)勻，1次喂服。1次/d，連用4～6 d。

方法四：地骨皮15 g、梔子20 g、白芍20 g、桑白皮20 g、陳皮13 g、黃芩15 g、花粉18 g、知母15 g、貝母17 g、桔梗20 g、甘草15 g、天冬、瓜蔞各10 g，水煎服。一次/d，連用3～5 d。

4　預(yù)防

預(yù)防豬小葉性肺炎首先要加強(qiáng)所有豬特別是仔豬的飼養(yǎng)管理，豬舍應(yīng)保持干燥、溫暖、清潔衛(wèi)生、通風(fēng)，并保持充足的光照，防止豬受寒感冒，在給生病的豬灌藥時(shí)，應(yīng)固定好豬體，防止強(qiáng)迫灌藥造成嗆肺，同時(shí)要預(yù)防傳染病和寄生蟲(chóng)病。飼料給予適當(dāng)調(diào)劑，避免引用溫度過(guò)低的水，對(duì)吃剩的飼料要及時(shí)處理不能使其凍結(jié)或發(fā)生霉?fàn)€，盡量做到營(yíng)養(yǎng)全面充足，加強(qiáng)豬自身對(duì)小葉性肺炎的免疫力和抵抗力。如要長(zhǎng)途運(yùn)輸，一定要做到運(yùn)輸途中不要過(guò)于疲勞和饑餓，并注重天氣變化，不要在陰天運(yùn)輸。

5　討論

該病發(fā)生會(huì)給養(yǎng)豬業(yè)造成巨大經(jīng)濟(jì)損失，為了確保養(yǎng)豬業(yè)的順利發(fā)展，減少養(yǎng)殖風(fēng)險(xiǎn)，取得顯著經(jīng)濟(jì)效益，必須重視并加大豬小葉性肺炎的預(yù)防，特別是在養(yǎng)豬過(guò)程中發(fā)生群發(fā)性的情況。在現(xiàn)代養(yǎng)豬業(yè)中，此病完全是可以被控制的，控制的難點(diǎn)在于對(duì)此類疫病的檢測(cè)。在飼養(yǎng)管理方面要特別注意是預(yù)防本病的關(guān)鍵。例如飼養(yǎng)管理不善，豬舍潮濕不潔，豬群太擁擠或缺乏防寒設(shè)備；飼料搭配不合理造成豬體抵抗力下降等，這些都是誘發(fā)豬小葉性肺炎的因素。

（編輯：晏兵兵）

S858.28

B

1006-799X（2016）09-0076-01

王學(xué)如（1972-），男，甘肅渭源人，助理獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣工作。