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      口服氯雷他定片致過敏性休克1例

      2016-03-10 22:15:03陳志榮
      東方食療與保健 2016年12期
      關(guān)鍵詞:定片干休所氯雷

      陳志榮

      福建漳州軍分區(qū)第一干休所衛(wèi)生所 福建漳州 363000

      口服氯雷他定片致過敏性休克1例

      陳志榮

      福建漳州軍分區(qū)第一干休所衛(wèi)生所 福建漳州 363000

      1.病例報告

      患者,男,58歲,自由職業(yè),因鼻癢、鼻塞、流清鼻涕,前往藥店購藥,藥劑師考慮是過敏性鼻炎給予氯雷他定片?;颊呋丶液罂诜黄?0毫克),半小時后出現(xiàn)明顯胸悶,呼吸不暢,頭暈迅速到醫(yī)務(wù)室就診。經(jīng)詢問患者有螃蟹、青霉素及磺胺藥過敏史。查體:脈搏116次/分,血壓86/54mmHg。神志清楚,表情緊張,全身皮膚蒼白、濕冷,頸部、軀干、四肢散在分布大面積蒼白扁平丘疹,脈搏細(xì)弱??紤]過敏性休克,立即讓患者取半臥位,給予吸氧,肌肉注射腎上腺素注射液1毫克,靜脈緩慢推注10%葡萄糖注射液40毫升+地塞米松10毫克+10%葡萄糖酸鈣注射液10毫升,三十分鐘后患者胸悶及呼吸不暢癥狀緩解、頭暈明顯好轉(zhuǎn),皮膚略轉(zhuǎn)紅潤,仍散在風(fēng)團,但面積有所減縮小,自覺瘙癢,再次測脈搏85次/分,血壓120/72mmHg。給予口服強的松片10毫克/次,3次/日,無極膏局部外涂,繼續(xù)密切隨訪。

      2.討論

      氯雷他定屬于哌啶類H1受體拮抗劑,由于其抗組胺起效快,作用強且持久,無鎮(zhèn)靜、嗜睡副作用,使用方便,臨床應(yīng)用人群廣,是非常普遍使用的抗過敏藥物。用于治療急慢性蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及其他過敏性皮膚病。其常見不良反應(yīng)有口干、頭痛、胃腸道不適、肝功能異常等,罕見多形紅斑、全身過敏反應(yīng)。本患者屬于過敏體質(zhì)者,服該藥后很快出現(xiàn)休克癥狀伴有全身皮膚蕁麻疹表現(xiàn),經(jīng)抗休克抗過敏治療癥狀緩解,服氯雷他定前后未服其他物,或接觸可疑過敏物質(zhì),因此診斷明確,與用藥存在因果關(guān)系。本例患者服該藥后出現(xiàn)過敏性休克實屬十分罕見。因此在臨床工作中,醫(yī)生一定要認(rèn)真詢問患者病史包括過敏史,注意藥物的不良反應(yīng),加強用藥監(jiān)護,確保用藥安全。

      [1]彭彥孟.氯雷他定致肝功能異常 1例[J].人民軍醫(yī),2007,50(12):720.

      [2]趙力學(xué).氯雷他定致過敏反應(yīng)1例[J].中國保健,2009,(18):816.

      [3]劉炘.氯雷他定致兒童肌張力不全1例[J].中國藥房,2012,(16):1522-1522.

      [4]蘇藻.氯雷他定的不良反應(yīng)[J].海峽醫(yī)學(xué),2006,18(1):158-160.

      R392.8

      A

      1672-5018(2016)12-171-01

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