羊假結(jié)核桿菌病及其防治措施

李同雪，劉玉林，胡 軍，榮 兵

（1.鄧州市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 鄧州 474150；2.南陽(yáng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所）

羊假結(jié)核桿菌病及其防治措施

李同雪1，劉玉林2，胡 軍2，榮 兵2

（1.鄧州市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 鄧州 474150；2.南陽(yáng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所）

假結(jié)核病又稱干酪樣淋巴結(jié)炎，是一種慢性細(xì)菌傳染病。主要見于山羊、綿羊、嚙齒類動(dòng)物及禽類。病之特征為淋巴結(jié)、肝、肺、脾、腎等器官發(fā)生大小不同之結(jié)節(jié)病害，內(nèi)含淡黃色之干酪樣物。因在肉眼檢查上這些結(jié)節(jié)和結(jié)核病之結(jié)節(jié)相似，故有假結(jié)核病之稱。

該病主要以局部淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死，有時(shí)在肺、肝、脾和子宮角等處發(fā)生大小不等的結(jié)節(jié)，內(nèi)含淡黃綠色干酪樣物質(zhì)為特征。病例在羔羊中少見，隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病增多。近年來，山羊偽結(jié)核病在養(yǎng)羊場(chǎng)的檢出率和發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，特別是在半山丘陵地區(qū)該病流行，個(gè)別的地區(qū)發(fā)病率在60%以上，嚴(yán)重影響?zhàn)B羊業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。

1 病原

假結(jié)核棒狀桿菌病是由棒狀桿菌屬的幾種細(xì)菌引起多種動(dòng)物發(fā)生的不同疾病的總稱。病原體在綿羊?yàn)榧俳Y(jié)核棒狀桿菌，在嚙齒類動(dòng)物為嚙齒類假結(jié)核桿菌及鼠類假結(jié)核桿菌（鼠類假結(jié)核桿菌僅對(duì)小白鼠及灰鼠有致病力），在禽類為嚙齒類假結(jié)核桿菌。至于山羊假結(jié)核的病原體，則可能為假結(jié)核棒狀桿菌，亦可能為嚙齒類假結(jié)核桿菌。

假結(jié)核棒狀桿菌為無芽孢革蘭氏陽(yáng)性菌，呈多形態(tài)，球形、棒狀、偶爾呈絲狀，是兼性細(xì)胞內(nèi)寄生菌，能夠產(chǎn)生壞死性、溶血性外毒素，其主要成分為磷脂酶，導(dǎo)致感染的淋巴結(jié)和組織出血、壞死，該菌與結(jié)核分枝桿菌有非常相似的體表層結(jié)構(gòu)和成分。故又稱其為偽結(jié)核。

羊假結(jié)核棒狀桿菌病主要引起羊化膿性、干酪性淋巴結(jié)炎，主要由皮膚損傷接觸傳染，有的經(jīng)消化道傳染，該菌抗干燥能力強(qiáng)，在環(huán)境中可以長(zhǎng)期存活。對(duì)熱和常用的消毒藥敏感。

1.1 細(xì)菌的傳播與致病

假結(jié)核棒狀桿菌廣泛分布于自然界的水和土壤中，是一種條件致病菌。主要引起家畜（羊、馬）的慢性淋巴淋巴管炎，偶爾也會(huì)引起人的淋巴結(jié)炎、肺炎等疾病。

1.2 細(xì)菌的生物學(xué)特性

假結(jié)核棒狀桿菌屬于棒狀桿菌屬，是一種兼性厭氧，沒有芽胞、沒有莢膜，抗酸陰性的革蘭陽(yáng)性桿菌。細(xì)菌末端膨大呈棒狀，菌體有時(shí)成單或成雙。有時(shí)菌體染色不均勻呈柵欄狀排列。其沒有動(dòng)力，但觸酶呈陽(yáng)性、尿素陽(yáng)性。所使用的培養(yǎng)基包括血和亞碲酸鉀，比如Hoyle亞碲酸鹽培養(yǎng)基是一種很好的選擇性鑒別培養(yǎng)基。假結(jié)核棒狀桿菌可以在血平板上產(chǎn)生輕微的溶血。

1.3 細(xì)菌的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查

1.3.1 鏡下形態(tài)

革蘭染色呈革蘭陽(yáng)性桿菌、多型性、錐形或棒狀的細(xì)菌末端略有彎曲。菌體單個(gè)或成雙，時(shí)常呈“v”型。有些菌體染色微弱或不均勻，呈珠狀。

1.3.2 分離培養(yǎng)

血平板－皮膚拭子培養(yǎng)：5%～10%CO235～37℃40～48 h；喉拭子培養(yǎng)：厭氧，35～37℃ 16～24 h；菌落周圍有微小的B溶血環(huán)；Hoyle亞碲酸鹽培養(yǎng)基：35～37℃16～48 h，灰色/黑色，非常干燥的透明菌落。

1.3.3 生化試驗(yàn)

硝酸鹽試驗(yàn)陰性；尿素試驗(yàn)陽(yáng)性。

1.3.4 PCR

PCR是一種快速的試驗(yàn)，可以在3～4 h內(nèi)完成檢測(cè)。

1.3.5 毒素確診試驗(yàn)

還要結(jié)合毒素的表型試驗(yàn)。

如果初步試驗(yàn)結(jié)果提示有假結(jié)核棒狀桿菌，需要結(jié)合臨床癥狀考慮結(jié)果。

1.4 細(xì)菌的生物安全防護(hù)

根據(jù)《病原微生物生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》中的有關(guān)規(guī)定，人間傳播的微生物名錄（待頒布）假結(jié)核棒狀桿菌屬于三類。

實(shí)驗(yàn)室在處理過程中可能會(huì)產(chǎn)生氣溶膠，所以懷疑假結(jié)核棒狀桿菌的菌株必須在生物安全柜內(nèi)處理。對(duì)于尿素試驗(yàn)認(rèn)為使用尿素斜面比使用尿素液體培養(yǎng)基安全。在運(yùn)送時(shí)還應(yīng)當(dāng)遵守。

2 流行病學(xué)

該病多見于綿羊和山羊，一年四季都可以發(fā)生，山羊在采用封閉式養(yǎng)殖時(shí)多發(fā)，而且難以消除。假結(jié)核棒狀桿菌存在于土壤、肥料、腸道內(nèi)和皮膚上，主要通過創(chuàng)傷感染，尤其是皮膚黏膜擦傷、打斗、去勢(shì)、去角、打號(hào)、掉牙之后發(fā)生較多，也可因山羊采食受到污染的草料、飲水而感染，經(jīng)呼吸道、消化道或吸血昆蟲傳播。以群養(yǎng)或集約化飼養(yǎng)的山羊多發(fā)，常見于奶山羊，發(fā)病率可達(dá)7%～50%。發(fā)病無性別間的差異。在年齡分布上，以1～4歲山羊多發(fā)，1歲以下的羔羊和5歲以上的山羊較少發(fā)生。該病是一種地方性疾病，發(fā)病多呈散發(fā)形式。溫涼地區(qū)以初春和秋末為高發(fā)季節(jié)，河谷亞熱帶地區(qū)山羊發(fā)病無明顯季節(jié)性。通常雨水少的年份發(fā)病率高，雨水多的年份發(fā)病率低。

3 臨床癥狀

根據(jù)病變發(fā)生部位，臨床上可分為體表型、內(nèi)臟型和混合型3種。其中，以體表型的病例多見，混合型次之、內(nèi)臟型較少發(fā)生。

3.1 體表型

病變通常局限于體表淋巴結(jié)，以腮腺、頸部及肩前淋巴結(jié)多見。病羊一般無明顯的全身癥狀。病初淋巴結(jié)輕微隆起，觸之硬實(shí)，有炎癥反應(yīng)，以后淋巴結(jié)逐漸增大，邊緣界限分明，大小如核桃或雞蛋、觸診無疼痛反應(yīng)，化膿后質(zhì)地柔軟并有波動(dòng)，膿腫自行破潰后、流出黃白色無臭味的黏稠膠樣膿液。膿汁排出后患部結(jié)痂而愈，有的可在原處或近處再發(fā)生新的化膿灶，或形成瘺管、膿腫灶較大的可影響頸部活動(dòng)和采食。有的可引起乳房淋巴結(jié)腫大化膿、乳汁性狀異常、泌乳量下降?；佳蜇氀荨⑸L(zhǎng)發(fā)育受阻、病程較長(zhǎng)，多呈良性經(jīng)過。

3.2 內(nèi)臟型

患羊內(nèi)臟器官感染后，可出現(xiàn)不同程度的全身癥狀，食欲缺乏，精神萎頓，漸進(jìn)性消瘦，貧血，被毛干燥。肺部患病時(shí)，有慢性咳嗽，鼻孔流出黏膿性鼻液，呼吸次數(shù)增加。引起胸膜炎和腹膜炎時(shí)，體溫升高，呼吸困難，可導(dǎo)致死亡。病程可持續(xù)1～2個(gè)月或更長(zhǎng)，致死率較高。

3.3 混合型

兼有體表型和內(nèi)臟型的癥狀。

4 病理變化

剖檢見尸體消瘦，被毛粗亂、干燥、體表淋巴結(jié)腫大，內(nèi)含干酪樣壞死物；在肺、肝、腎和子宮角等處有大小不一、數(shù)量不等的膿腫。切開病灶，內(nèi)含黃白色黏稠膠樣膿汁，陳舊性病灶呈干酪樣，周圍有較厚的纖維素包囊包裹。

5 診斷

在常發(fā)地區(qū)，根據(jù)體表淋巴結(jié)的特征性膿灶，即可做出初步診斷。

必要時(shí)以無菌手術(shù)取未破潰的淋巴結(jié)中的膿汁進(jìn)行涂片染色鏡檢，如為革蘭氏陽(yáng)性，抗酸染色陰性、無芽胞、無莢膜的多型性形態(tài)球桿菌，即可初步疑為偽結(jié)核棒狀桿菌。再用血瓊脂平板分離培養(yǎng)，如菌落微溶于血，易于推動(dòng)。石蕊牛乳試驗(yàn)無變化，不液化凝固血清，接觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性。即可確認(rèn)為羊假結(jié)核棒狀桿菌。也可以用抗溶血抑制試驗(yàn)、瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)，間接血凝試驗(yàn)來確認(rèn)該菌。

6 防治

平時(shí)應(yīng)注意羊舍及運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的清潔衛(wèi)生，定期消毒，注意防止外傷。發(fā)生外傷后，及時(shí)進(jìn)行外科處理。羊舍和飼槽的銳器、鐵絲等應(yīng)清除。畜禽場(chǎng)排放出來的糞污如果不及時(shí)無害化處理，很容易造成環(huán)境污染，進(jìn)而威脅到畜禽健康狀況。對(duì)于糞污可以采用高床、漏縫地板分離出干糞，然后運(yùn)到蓄糞區(qū)處理。對(duì)于液污要排入化糞池進(jìn)行發(fā)酵產(chǎn)生沼氣、沼液和沼渣。沼氣可以用作燃料，而沼液、沼渣可以用作果樹的肥料，既經(jīng)濟(jì)又環(huán)保。

堅(jiān)持臨床檢查，發(fā)現(xiàn)病羊應(yīng)隔離飼養(yǎng)、早期及時(shí)用青霉素或結(jié)合使用磺胺類藥物，早期可獲得良好療效。假結(jié)核棒狀桿菌對(duì)青霉素高度敏感，但因膿腫后期有厚的包囊，療效不好。據(jù)報(bào)道，早期用0.5%黃色素10 ml靜脈注射有效，如與青霉素并用，可提高療效。

有條件的也可以用中藥治療：①淋巴結(jié)未化膿的病羊每只（體質(zhì)量25～30 kg）用金銀花15 g，當(dāng)歸9 g，陳皮9 g，防風(fēng)6 g，白芷6 g，甘草6 g，貝母9 g，天花粉9 g，乳香6 g，沒藥6 g，穿山甲9 g，共研末，用開水（適量）浸泡候溫加白酒30 ml灌服。②淋巴結(jié)化膿的病羊每只（體質(zhì)量25～30 kg）用黃芪12 g，甲珠9 g，川芎 9 g，當(dāng)歸12 g，皂角刺6 g，共研末用開水（適量）浸泡候溫加白酒30 ml灌服。

體表的膿腫，在膿腫成熟、表面被毛脫落、皮膚光亮發(fā)紅、觸摸時(shí)感到柔軟有波動(dòng)感時(shí)，即可對(duì)膿腫病灶處按一般外科常規(guī)進(jìn)行處理。

方法是：將患羊保定，剪去患部被毛，用0.1%高錳酸鉀溶液等消毒液對(duì)患部進(jìn)行消毒。用手術(shù)刀將膿腫切開，將膿汁擠出，摘除包膜，再用生理鹽水或雙氧水灌洗創(chuàng)口（若膿腫自然成熟并已經(jīng)破潰，同樣應(yīng)當(dāng)給創(chuàng)口進(jìn)行清洗。如果是在夏天，創(chuàng)口如已經(jīng)潰爛、生蛆，這時(shí)，應(yīng)當(dāng)在擠出膿汁后用敵百蟲結(jié)晶塞入創(chuàng)口，數(shù)分鐘后用生理鹽水或雙氧水灌洗創(chuàng)口，將死蛆清理出來，同時(shí)還要將腐敗的死肉鈍性分離、清除干凈，再次灌洗干凈），清洗干凈的創(chuàng)口，用濃碘酒消毒，撒上磺胺結(jié)晶，再在創(chuàng)口內(nèi)塞入浸有碘酒或者黃藥水（乳酸依沙吖啶溶液）的紗布條，每日更換一次，數(shù)日后，創(chuàng)口內(nèi)長(zhǎng)出新肉并慢慢愈合，紗布條塞不下后，在創(chuàng)面撒上磺胺結(jié)晶，1 w左右創(chuàng)口即可痊愈。還可在膿腫未成熟時(shí)摘除病變淋巴結(jié)。治療時(shí)可在病變部位周圍分點(diǎn)再注射青霉素，或用肌肉注射磺胺類藥物進(jìn)行治療。手術(shù)治療時(shí)，一定要對(duì)將排出的膿液、沖洗液及手術(shù)污染物應(yīng)做焚燒深埋等無害化處理，地面及器具要嚴(yán)格消毒。為預(yù)防繼發(fā)感染，給患羊注射獸用青、鏈霉素。

對(duì)內(nèi)臟有病變的病羊，在治療無效時(shí)應(yīng)予以淘汰。

7 討論與體會(huì)

近年來，隨著養(yǎng)殖業(yè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國(guó)家“退牧還草”、“退耕還林”政策的實(shí)施，羊飼養(yǎng)由以前的零星散養(yǎng)變成規(guī)?；B(yǎng)殖。養(yǎng)殖方式由過去的放牧飼養(yǎng)趨向于圈養(yǎng)或半圈養(yǎng)。由于羊假結(jié)核病在羊生產(chǎn)過程中呈現(xiàn)慢性和散發(fā)性經(jīng)過，而且短期內(nèi)患病羊群的死亡率不高，養(yǎng)殖業(yè)主往往不重視，基層獸醫(yī)人員也缺乏對(duì)該病的足夠認(rèn)識(shí)，沒有及時(shí)采取防治措施，導(dǎo)致該病繼續(xù)在羊群中傳播蔓延。近年來，羊假結(jié)核病的檢出率和發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了羊養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。與此同時(shí)，如果將感染羊用于屠宰食用，也容易給食品公共衛(wèi)生安全帶來潛在的危害，因此對(duì)其防治不容忽視。

S858.26

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1004-5090（2016）09-0028-03

2016-07-10）